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1、护士的角色定位护士的角色定位梁倩倩梁倩倩人生舞台，场景流人生舞台，场景流转，人们在不同的转，人们在不同的场景间穿梭徘徊，场景间穿梭徘徊，寻找和扮演着多变寻找和扮演着多变而独一无二的自己而独一无二的自己我的家我的家庭角色庭角色女儿女儿妻子妻子媳妇媳妇母亲母亲奶奶奶奶我的社我的社会角色会角色护士护士同事同事同学同学朋友朋友护士的护士的专业角专业角色色照顾者照顾者咨询者咨询者和顾问和顾问管理者管理者合作者合作者和协调和协调者者病人利病人利益的维益的维护者护者研究和研究和改革者改革者 南丁格尔说过这样一句话：南丁格尔说过这样一句话：“护士其实是没有翅膀的天使，是护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身
2、。真善美的化身。”她还赞誉道：她还赞誉道：“护理是一门艺术护理是一门艺术-从事这门艺术从事这门艺术要有极大的心理准备。要有极大的心理准备。”这既是对这既是对我们护士最大的赞誉，也是对我们我们护士最大的赞誉，也是对我们最高的要求。最高的要求。熟练的护理技术及专熟练的护理技术及专业知识如打针、发药业知识如打针、发药简单的简单的护士护士合格的护士 按质按量完成班内工作，及时发现按质按量完成班内工作，及时发现病情变化及时处理，工作无遗漏。病情变化及时处理，工作无遗漏。 能指导低年资护士开展工作，能预能指导低年资护士开展工作，能预见护理并发症的出现并采取相应的见护理并发症的出现并采取相应的措施预防。措施
3、预防。 能按时完成上级分配的任务，不寻能按时完成上级分配的任务，不寻找借口，不讨价还价。找借口，不讨价还价。星级护士、优秀护士、先进护士星级护士、优秀护士、先进护士 有有耐心耐心、细细心心、爱心爱心、高度的高度的责任责任心心及较高的及较高的综合素质综合素质。 目前卫生部正在目前卫生部正在实行创建实行创建“优质优质服务示范病房服务示范病房”工程，它的实施工程，它的实施正好能培养出符正好能培养出符合病人、社会对合病人、社会对护士的要求。护士的要求。 实施这项工程必须改变原有实施这项工程必须改变原有的护理模式，实行小组责任制护理的护理模式，实行小组责任制护理模式，实施模式，实施“分床到人，包干负责分
4、床到人，包干负责”制。让每名责任护士分管病人，负制。让每名责任护士分管病人，负责完成分管病人的各种治疗给药、责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、健康指导等工作，病情观察记录、健康指导等工作，这样护士既了解病情，又掌握治疗、这样护士既了解病情，又掌握治疗、护理，适时为患者提供恰当的最佳护理，适时为患者提供恰当的最佳护理服务。护理服务。抱怨抱怨责任责任背负十字架背负十字架前进的故事前进的故事你需要为冷你需要为冷漠付费漠付费传统护士特质传统护士特质 爱心、关心、关怀爱心、关心、关怀 观察力强观察力强 乐于助人乐于助人 有效率有效率 有使命感有使命感现代护士特质现代护士特质 新元素新元素 全面
5、的评估能力全面的评估能力 冷静的分析头脑冷静的分析头脑 精确的判断技术精确的判断技术 高度负责的情操高度负责的情操 循证基础的干预循证基础的干预 成效卓越的护理成效卓越的护理 现代护士现代护士= =传统护士传统护士+ +新元素新元素能力能力责任责任 责任责任 能力能力谁重要？谁重要？ 责任是什么？责任是什么？ 责任就是对自己所负使命的忠诚和信守，责任就是对自己所负使命的忠诚和信守，对自己工作出色的完成，责任就是忘我的坚对自己工作出色的完成，责任就是忘我的坚守，责任就是人性的升华。守，责任就是人性的升华。 能力，永远由责任来承载。而责任本身就能力，永远由责任来承载。而责任本身就是一种能力。是一种
6、能力。 我有责任我有责任保护大家保护大家工工 作作 意意 味味 着着 责责 任任 人的一生中，大部分的时间是和人的一生中，大部分的时间是和工作联系在一起的。你对工作的工作联系在一起的。你对工作的态度决定了你对人生的态度，你态度决定了你对人生的态度，你在工作中的表现决定你在人生中在工作中的表现决定你在人生中的表现。的表现。 快乐的生活很大部分源于快乐的快乐的生活很大部分源于快乐的工作，快乐的工作源于你对工作工作，快乐的工作源于你对工作的负责。的负责。护理工作的安全隐患无处不在无处不在疏忽一点责任都要付出沉重的代价疏忽一点责任都要付出沉重的代价责任问题还是能力问题？责任问题还是能力问题？停电跌倒火
7、灾 窒息窒息：食道癌患者术后进食：食道癌患者术后进食 坠床坠床：烦躁病人坠床：烦躁病人坠床 烫伤烫伤：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 洗澡发病或晕厥洗澡发病或晕厥：大咯血病人的抢救：大咯血病人的抢救 外出发生猝死或交通事故外出发生猝死或交通事故：急救中心接回的病：急救中心接回的病人竟是我院某科室的病人（腕带提示）人竟是我院某科室的病人（腕带提示） 紫外线照射引起的电光性眼炎紫外线照射引起的电光性眼炎 自杀自杀：右下肢静脉栓塞的病人：右下肢静脉栓塞的病人护理人员方面护理人员方面 压疮（褥疮）压疮（褥疮）：能下床病人发生压疮？：能下床病人发生压疮？ 摔伤摔伤：踢
8、到障碍物（输液架、床脚、门框、：踢到障碍物（输液架、床脚、门框、台阶）台阶） 物品丢失物品丢失：手机、钱、银行卡：手机、钱、银行卡 火灾火灾：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 交叉感染交叉感染：戴手套工作、互坐或卧病床：戴手套工作、互坐或卧病床 病人做检查发生意外或病情恶化病人做检查发生意外或病情恶化：步行或：步行或上台阶时上台阶时 转抄治疗卡片错误转抄治疗卡片错误：看错名字、转抄时被：看错名字、转抄时被人打扰人打扰 执行口头医嘱执行口头医嘱 重复执行医嘱重复执行医嘱 未及时执行医嘱未及时执行医嘱 分泌物堵塞分泌物堵塞 导管脱出导管脱出 伤口出血、渗血伤口出血、渗血
9、伤口感染伤口感染 气道阻塞气道阻塞 抢救设备使用不当抢救设备使用不当 交接班中出现漏交、错交、责任不交接班中出现漏交、错交、责任不明明 暴露性操作和检查导致患者人格完暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏整性破坏 沟通方法不当、不及时沟通方法不当、不及时 贵重药物的使用与保管中易出现的贵重药物的使用与保管中易出现的问题问题 化疗药物静脉输液时渗液化疗药物静脉输液时渗液 不了解药物的性质、不良反不了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等应、注意事项、配伍禁忌等 发药后未及时服用或错服、发药后未及时服用或错服、误服、带包装服误服、带包装服 注射部位不当或出血、硬结、注射部位不当或出血、硬结、
10、感染感染 静脉输液静脉输液：液体配错、：液体配错、漏输漏输、输液反应输液反应、静脉炎静脉炎、液体外渗引起组织坏死、输液速度调节输液速度调节不当不当、输（换）错液、输（换）错液、静脉空静脉空气栓塞气栓塞、输液管堵塞输液管堵塞、静脉选静脉选择不当择不当、三通脱落出血三通脱落出血、三通、三通开关调节错误或排气不充分开关调节错误或排气不充分 静推速度不准确静推速度不准确 采血采血：标本不合格：标本不合格 输血输血：输血反应、输错血、出血或血：输血反应、输错血、出血或血肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸责任问题还是责任
11、问题还是能力问题？能力问题？医疗不良事件发医疗不良事件发生的模式生的模式 Sentinel eventSentinel event：差错事故差错事故 （非（非预预期地死亡或非自然病程中永久性期地死亡或非自然病程中永久性功能功能丧丧失）失） Adverse event Adverse event ：不良事件：不良事件（医疗处置医疗处置而非原有疾病造成的而非原有疾病造成的伤伤害）害） No harm eventNo harm event：未造成：未造成伤伤害之事件害之事件 （错误或异错误或异常已常已发发生生于于病人身上，但未病人身上，但未造成造成伤伤害）害） Near missNear miss：
12、接近错误接近错误（因即時的介入而使（因即時的介入而使伤伤害未真正害未真正发发生）生）冰山理冰山理论论 健康所系健康所系 生命所托生命所托核心制度核心制度 分级护理制度分级护理制度 查对制度查对制度 病历书写基本规范与管病历书写基本规范与管理制度理制度 交接班制度交接班制度 危重患者抢救危重患者抢救制制严格遵守与执行严格遵守与执行 慎：谨慎小心慎：谨慎小心 慎独：无人监督下，也慎独：无人监督下，也能洁身自好，不做违背道能洁身自好，不做违背道德规范的事。德规范的事。 “ “慎独则心自安，自修之慎独则心自安，自修之道，莫难与养心，养心之道，莫难与养心，养心之难，又在慎独。能慎独，难，又在慎独。能慎独
13、，则内省不疚，可以对天地则内省不疚，可以对天地质鬼神，是人生第一自强质鬼神，是人生第一自强之道，第一寻乐之方之道，第一寻乐之方”慎独的精神护士良好的慎独修养护士良好的慎独修养严格执行操作规程和制度严格执行操作规程和制度（不随意简化操作程序不随意简化操作程序）第一次把事情做对做好第一次把事情做对做好-Just do it right（不存在侥幸心理）（不存在侥幸心理）天网恢恢、疏而有漏天网恢恢、疏而有漏-零缺陷是目标零缺陷是目标（生命质量不可逆）（生命质量不可逆） 责责 任任 止止 于于 我我 世上有许多事情是我们无法控制的，但我世上有许多事情是我们无法控制的，但我们至少可以控制自己的行为。如果
14、不对自们至少可以控制自己的行为。如果不对自己的过去行为负责，我们就不可能对自己己的过去行为负责，我们就不可能对自己的未来负责。的未来负责。 人难免有疏忽的时候，没有谁能够做的尽人难免有疏忽的时候，没有谁能够做的尽善尽美，这是可以理解的。但是，如何对善尽美，这是可以理解的。但是，如何对待已经出现的问题，就能看出一个人是否待已经出现的问题，就能看出一个人是否能够勇于承担责任！能够勇于承担责任！责责 任任 体体 现现 在在 细细 节节 中中护士的责任和态度护士的责任和态度 没有激动人心的大事发生，一切似乎都是小事。没有激动人心的大事发生，一切似乎都是小事。护理质量是怎么来的？不过是细心一点，勤快护理
15、质量是怎么来的？不过是细心一点，勤快一点，认真一点，精明一点，小事做好一点，一点，认真一点，精明一点，小事做好一点，“一点一点”的事情很小，但随时随地做好又很的事情很小，但随时随地做好又很难！难！ “小事小事”就是细节。关注细节是每一个护士的就是细节。关注细节是每一个护士的责任。把每一件小事做好，体现的正是你的责责任。把每一件小事做好，体现的正是你的责任感。而只有具备了强烈责任感的人，才能铸任感。而只有具备了强烈责任感的人，才能铸造完美的细节。造完美的细节。没有做不好的工作，只有不负责的人没有做不好的工作，只有不负责的人 一个人承担的责任越大，证明他的价值越一个人承担的责任越大，证明他的价值越
16、大。所以，应该为你所承担的一切感到自大。所以，应该为你所承担的一切感到自豪。想证明自己的最好的方式就是去承担豪。想证明自己的最好的方式就是去承担责任。责任。 无论做什么事情，都要记住自己的责任，无论做什么事情，都要记住自己的责任，无论在什么样的工作岗位上，都要对自己无论在什么样的工作岗位上，都要对自己的工作负责。的工作负责。责任胜于能力责任胜于能力 清楚责任，才能更好地承担责任。清楚责任，才能更好地承担责任。 责任胜于能力，并不是对能力的否定。责任胜于能力，并不是对能力的否定。 一个护士的能力再强，如果他不愿意付一个护士的能力再强，如果他不愿意付出，他就不能实现价值；出，他就不能实现价值； 而
17、一个愿意为患者全身心付出的护士，而一个愿意为患者全身心付出的护士，即使能力稍逊一筹，但内在的责任感会即使能力稍逊一筹，但内在的责任感会使他不断地努力，不断地总结，将会为使他不断地努力，不断地总结，将会为患者提供最高质量的护理。这才是责任患者提供最高质量的护理。这才是责任胜于能力的真正内涵。胜于能力的真正内涵。 全球全球500500强企业造就优秀员工第一思想强企业造就优秀员工第一思想准则和行为指南准则和行为指南 现在的社会并不缺少有能力的现在的社会并不缺少有能力的人，但每个企业需要的则是既有能人，但每个企业需要的则是既有能力又富有责任感的人才！力又富有责任感的人才！思考思考 如果你是一滴水，你是否滋如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一颗粮食，你是否哺如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一育了有用的生命？如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远颗最小的螺丝钉，你是否永远地坚守着你生活的岗位？地坚守着你生活的岗位？