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1、桩基桩位放样检查记录表项目名称施工单位合同段单项工程名称及桩号监理单位公路等级墩 号桩号桩径施工水位施工控制水位实测水位护 筒类型：直径：护筒顶标高：埋深：中心位置X设计实测偏差允许值:实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值:中心地面高程设计实测偏差允许值:实测值：钻机类型/编号钻 头 尺 寸护筒底面地质情况控制桩位置及坐标图示备 注自检意见监理意见测量施工员复核技术主办项目主管测量日期施检表(36） 编号: 第 页 共 页水准测量记录表项目名称施工单位合同段测量范围监理单位公路等级允许误差闭 合 差仪器产地型号测点或桩号水 准 尺 读 数仪 器 高标 高备 注后 视前视自检意见监理意见测量计算
2、复核技术主办项目主管测量日期施检表（8） 编号： 第 页 共 页混凝土施工检查记录表施检表(46) 编号：第页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级施工部位砂含水量碎石含水量设计配合比水泥： 砂： 石： 水： 粉煤灰： 外加剂 现场计量方式碎石规格产地：砂规格产地：施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量（kg/m3)施工配合比水泥：砂 ：石： 水: 粉煤灰:外加剂 水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm）1：2：3：平均：留取试样组数编号设计方数实浇方数施工间断情况记录自检意见监理意见检测施工员复核技术主办项目主管检测日期水
3、下混凝土灌注记录表施检表（42） 编号： 第 页 共 页项目名称施工单位合同段墩（台）桩编号监理单位公路等级桩径(m)设计孔底标高（m）灌注前孔底标高（m）护筒顶标高（m）钢筋骨架底标高（m）混凝土标高(m)水泥标号水灰比坍落度（mm）每盘混凝土数量（m3)计算混凝土数量（m3）/厚度(m）储料斗体积(m3）水泥：砂：砾石:水：粉煤灰：外加剂总盘数/总数量（m3）时间总孔深A（m）基准面到混凝土顶面高度B（m）混凝土浇筑厚度(m)导管总长（m）基准面到导管顶面高度导管埋深拆管长度（m）重要记录拆管前/后(m）拆管前/后（m)123=1-2456=4-2-5自检意见监理意见检测施工员复核技术主办
4、项目主管测量日期冲击钻成孔记录表施检表（38） 编号： 第 页 共 页 项目名称承包单位监理单位合同段编号开钻日期墩 号桩号桩 径 （cm)地面标高（m）设计桩尖标高（m）护筒长度（m）护筒顶标高(m）护筒埋置深度(m）冲锤形式和直径（m)冲锤质量(kg)上班交班时进尺（m）本班进尺(m）累计进尺（m）由 月 日 时 分 至 月 日 时 分起止时间共计(h)工作项目冲程（m)冲击次数（次/分）钻进深度（m）检孔深度（m）孔底标高（m)孔内水位(m）地质情况泥浆比重Hminhmin本次累计时间统计纯钻时间辅 助 生 产 时 间(h)非生产停钻时间（h）合计自检意见取渣检孔检查钻具接钢丝换绳投石投
5、土小计孔内事故机械事故待料停电小计监理意见班长施工员记录技术主办项目主管测量日期桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级墩（台）号桩 编 号护筒顶高程（m)护筒长度（m）倾斜度设计直径（mm）终孔直径(m）孔位偏差（mm）设计孔底高程（m）终孔孔底高程（m)清孔后孔底高程(m）灌注前孔底高程(m）灌注前泥浆比重含砂率()沉淀层厚度（mm）钻孔中出现的问题及处理钢筋骨架主筋直径及根数(根)主筋长度（m）骨架总长(m）骨架底面高程（m）骨架每节长度（m）焊接方法及搭接长度（mm)备 注附件:测孔原始记录自检意见监理意见检测计算复核技术主办项目主管测量日期施
6、检表(41） 编号： 第 页 共 页桩基成桩记录表施检表(40) 编号： 第 页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级墩(台）、桩编号设计桩顶高程（m）成桩顶高程（m)桩 心 坐 标X设计实测偏差允许值:实测值：Y设计实测偏差允许值:实测值：桩头直径（cm）设计实测偏差允许值：实测值:桩头凿除高度(cm）接桩长度（cm）最小保护层（cm)有无露筋及处理方法混凝土外貌检查图 示自检意见监理意见检测计算复核技术主办项目主管测量日期钢筋加工及安装质量检验报告单项目名称施工单位合同段施工日期桩号及部位监理单位公路等级检测日期项次检 测 项 目单位规定值或允许偏差检 测 值1受力钢筋
7、间距两排以上排距mm5同排梁、板、拱肋mm10基础、墩台、柱、锚锭mm20灌注桩mm202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm103钢筋骨架尺寸长mm10宽、高或直径mm54弯起钢筋位置mm205保护层厚度柱、梁、拱肋mm5基础、墩台、锚锭mm10板mm3外 观 检 查自 检 意 见签名： 日期:监 理 意 见签名: 日期：检表(44） 编号: 第 页 共 页检测： 复核： 施工员： 质检负责人： 技术主管： 项目主管： 日期：施工放线测量记录表项目名称施工单位监理单位合同段公路等级测点范围仪器型号测点或桩号设计坐标实测坐标计算距离（m)计算角度()计算水平度盘读数(）距离读数（m）竖盘读数（）
8、实测距离(m）实测水平度盘读数（)实测角度（)XYXY计算数据测站点坐标X= Y=对点观测数据斜距离D=草图后视点坐标X= Y=竖直度盘Q=距 离AB=实测水平距离AB=水平度盘自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（7）编号： 第 页 共 页钻孔灌注桩质量检验报告单检表(35) 编号： 第 页 共 页项目名称施工单位合 同 段施工日期桥梁名称监理单位公路等级检测日期项次检 测 项 目单位规定值或允许偏差检 测 值1砼强度Mpa在合格标准内2桩位群桩mm100排架桩允许mm50极值mm1003孔深m不小于设计4孔径mm不小于设计5钻孔倾斜度mm1桩长,且不大于5006沉淀厚
9、度摩擦桩mm符合设计规定，设未规定时按施工规范要求支撑桩mm不大于设计规定7钢筋骨架底面高程mm50钻孔取芯情况结论无破损检测结论外 观 检 查自 检 意 见签名： 日期:监 理 意 见签名： 日期：检测： 复核： 施工员： 质检负责人： 技术主管: 项目主管: 日期：监表1 施工放样报验单承包单位：合同段号:监理单位：编 号：致(测量监理工程师）：根据合同要求,我们已经完成（起止桩号或工程部位)的施工放样工作,清单如下，请予查验.承包人： 日期： 年 月 日桩号或位置工程或部位称放样内容备 注DSK22+080-DSK22+300防撞栏放样附件： 施检表（7) 施检表（8)测量监理工程师意见
10、： 测量监理工程师: 日期： 年 月 日由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人.钻孔灌注桩质量检验评定表评表（35） 编号： 项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合 同 段项次检 测 项 目规定值或允许偏差值检 测 结 果质 量 评 分检测数合格数合格率（）权值实得分1混凝土强度（MPa)在合格标准内32桩位（mm)群桩1002排架桩允许50极值1003孔深(m）不小于设计34孔径（mm）不小于设计35钻孔倾斜度（mm)1%桩长，且不大于50016沉淀厚度（mm)摩擦桩符合设计规定，设未规定时按施工规范要求2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm)501合 计（
11、加权）分项工程得分外 观 鉴 定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分评分： 等级：统计： 复核: 质检负责人: 技术主管： 项目主管： 日期：监表5 工程检验申请批复单承包单位：合同段号：监理单位：编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字:现场监理员收件日期、时间和签字：现场监理员评论和签字： 本项目可以继续进行： 质量证明附件: 专业监理工程师意见：承包人收签:钢筋加工及安装质量检验评定表评表（44） 编号： 项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合 同 段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 分检测数合格数合格率（%)权值实得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）1023钢 筋 骨架 尺 寸(mm）长101宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm)2025保护层厚 度（mm）柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3合 计（加权)外 观 鉴 定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分评分: 等级： 统计: 复核： 质检负责人： 技术主管： 项目主管： 日期：