密闭式静脉输液操作流程及标准.doc

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1、密闭式静脉输液法操作标准操作步骤 操作标准分值扣分 操 作 前 准 备 15分护士仪表:衣帽整洁:指甲不过长且清洁;举止端庄、大方;面部表情和蔼可亲 2物品准备:上层:治疗盘内备:0.2碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、(按医嘱准备)、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴(可事先写好)、输液敷贴、手消毒液治疗盘外备:输液架、笔、有秒针的表:输液记录卡(可事先写好),下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9评估患者(选手须口述):1. 患者身心状况(年龄、病情、意识状态及营养状况等)2. 患者对输液的认识、心理状态及配合程度3. 患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度4.

2、 。询问并协助患者大小便. 2评估环境(选手须口述)1。患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操 作 步 骤 60分计时开始(规定在10分钟内完成)1、洗手(六步洗手法)、戴口罩 22、 核对、检查(1) 核对药物:药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名(2) 检查药液质量:检查药液是否过期,将输液袋/瓶上下摇动2次,挤压1次,对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 23、粘贴输液贴:根据医嘱(输液卡)填写输液贴,并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 44.插输液器:取出输液器的插头端,关闭调节器,将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 45、整理用物,洗手,摘口罩,口罩折叠

3、正确,放置上衣口袋。6、操作前查对携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 47。解释目的、取得合作,协助患者取舒适体位,备输液架。 28、再次洗手、戴口罩 29、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法:210、 排气(1) 将输液袋挂于输液架上(2) 打开调节器,第一次排气,使液体保持在头皮针内不外溢,并放在输液袋中2211、选择穿刺部位铺治疗巾,在穿刺点上方1015cm扎止血带选择静脉,选好静脉后松止血带212、消毒皮肤:按常规消毒穿刺部位的皮肤:消毒范围5cm,待干,备输液敷贴(粘贴在处置盘上)413、操作中查对:查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法414

4、、静脉穿刺(1) 扎上止血带(方法正确,未跨越无菌区),将输液器从袋中全部取出,并取下护针套,再次排气(将液体排至弯盘中)(2) 嘱患者握拳(3) 穿刺:按静脉注射法穿刺,见回血后将针头与皮肤平行再进入少许21215、固定:松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器。待液体滴入通畅、患者无不舒适后,固定.先固定针柄,然后用输液敷贴盖针眼并固定,在将针头附近的输液管环绕后固定416。调节滴速:根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速217.操作后查对:查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法418、 操作后处理(1) 协助卧位:撤去治疗巾,取出止血带,整理床单位,协助患者取舒适

5、卧位(2) 对患者进行健康教育,并将呼叫器放于患者易取处(3) 整理用物、洗手(4) 记录(输入药物、输液时间和速度等)、签名11 1119、 输液完毕后的处理(1) 确认全部液体输入完毕后,轻揭输液敷贴,关闭调节器,快速拔针,局部按压12分钟,至无出血为止(并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐气盒中)(2) 协助患者适当活动穿刺肢体,并协助取舒适卧位(3) 整理床单位,清理用物(4) 洗手,做好记录(结束输液时间、液体总量、患者的反应)、签名2111整体要求20、 综合素质:标准站姿1分,沟通站姿1分,蹲姿1分,推治疗车1分,沟通表现1分21、 无菌原则:一处污染扣2分,跨越无菌区扣2分,垃圾分类不正确扣1分.22、 穿刺成功率23、 洗手时间15秒(15秒扣2分)24、 操作时间在10分钟之内完成(每超过30秒扣1分)55526

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