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1、宽甸中心医院临床路径管理培训实施计划 临床路径管理试点工作是公立医院改革的重要内容，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索。所以我院在结合本院实际情况的基础上，及时加强临床路径相关文件的学习，充分认识开展试点工作的重要意义,迅速建立组织体系，切实加强组织领导,以高度负责的态度组织实施,确保试点工作的顺利开展。 （一）工作要求各试点科室和专业成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长,医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析，并结合临床路径实施情况，提
2、出临床路径文本的修订建议；质控科、医务科、护理部、院办等职能部门根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整.（二）开展培训指导原则 临床路径管理是一项全新的模式.因此,我院院办、质控科、医务科等部门要切实加强对试点科室、辅助科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导，充分调动其参与临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。要通过强化临床路径管理培训，让参与人员了解临床路径的概念和内容，掌握实施临床路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求。要加强对试点科室的全方位指导，及时解决实施过程中的困难和问题. (三）培训实施方案1、医院总体制定完整的培训计划，并组织相关专
3、家制定宽甸中心医院临床路径培训教案,临床路径的专科模板、实施流程、医患沟通等所有培训内容经过质控科严格制定把关，并制定培训时间表由质控科指定专家组负责实施。2、质控科等职能部门负责监管和督导，保障培训计划按时、有序的进行，并进行中期调查反馈，期末总结评估培训成果。3、建立临床路径绿色通道：临床路径管理和培训涉及到医院的多个部门和科室,涉及到多个学科.我院坚持“以病人为中心”，以临床路径管理为核心,密切试点科室与相关部门、科室之间的联系与协作，使相关部门和科室能积极主动地按照临床路径培训要求,履行好各自的职责，落实好相关任务,配合试点科室做好临床路径管理各项工作. 4、严格考核。单病种临床路径培
4、训考评结果与科室责任人职称评聘、评优晋级和劳务分配等直接挂钩.(四）实施过程监控根据卫生部临床路径管理指导原则（试行）要求，试点科室及临床医师、护士要落实责任，加强对患者从入院到出院全过程的环节监控,设立紧急情况警告值制度,严格按照既定临床路径、进出临床路径患者的条件及临床路径变异的处理原则,按时实施诊查、治疗、护理方案和措施，密切关注患者病情的变化、治疗和护理效果、临床路径的变异等，及时采取措施，保证临床路径的顺利进行。 （五）及时评估完善 要高度重视对临床路径实施结果进行评估和评价工作。每一例患者出院后、每个病种临床路径实施一段时间后，试点科室应对试点病种临床路径的科学性、规范性、合理性、可行性以及效果等进行评价和评估,评价、评估项目包括住院天数、医疗费用、医疗和护理措施及效果、并发症发生率、医院感染现患情况、病人再住院率、病人及家属的满意度、工作人员的满意度、医疗资源的使用情况等，要根据评价、评估的结果,对临床路径及时修正、补充和完善. 宽甸中心医院20111128