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手卫生依从性调查表检查科室： 检查时间： 得分：项目检查内容分值扣分原因得分手卫生设施（15分)采用非手触式水龙头，流动水1使用抗菌洗手液代替固体肥皂5有一次性干手用品（外科手消毒用无菌干手用品)5配备洗手流程图或？文字说明1配置清洁指导用品并保持清洁1配置揉搓用品并做到一人一用一灭菌或一次性使用1配备有计时装置1速干手消毒剂（15分)进入病区治疗车上有手消毒剂5病室门口配有手消毒剂5有隔离标记时按隔离规范要求配备消毒剂2手消毒剂由医院统一？购?在效期内使用3手卫生知晓率(25分)熟知并符合手卫生的基本要求5熟知洗手、卫生手消毒原则5熟知外科手消毒原则5熟知手卫生重要指征10手卫生标准操作（25分)洗手步骤正确熟练10卫生手消毒步骤正确、熟练10外科手消毒步骤正确、熟练5手卫生依从性(20分）自觉执行手卫生10科室速干手消毒剂消耗量达标5手卫生消毒效果达标5合计100检查人签名: 被检查科室负责人签名：