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1、中西医结合治疗奶牛呕吐症一、病史2006年6月19日，呼图壁县二十里店镇一农产家的一头黑白花奶牛发病。主诉：发病前一天，该牛脱缰，舔食了少量机油和两片曾洒过有机磷农药的菜叶，于19日晨出现异常，表现食少，精神不振，少量流涎，畜主曾将牛舌头拉出，用食盐使劲揉搓。当地兽医嘱咐其用青霉素5克、安痛定10毫升2肌肉注射。中午，病情加重，13时左右开始呕吐，并不断加重。二、临床检查牛膘情良好，但精神沉郁，头低耳耷，口流清水，清水中不含草渣等胃内容物，左肷部隆起，敲击呈鼓音，在检查过程中呕吐不断加重，口、鼻均有呕吐物流出，有时还呛人气管导致牛咳嗽。心跳加快，但无其他异常，瘤胃蠕动近乎废绝，瓣胃区触压，病牛
2、无明显反应，无瓣胃蠕动音。T38.4，R58次/分钟，P106次/分钟。三、治疗1.首次治疗瘤胃穿刺放气采用瘤胃放气针在牛左侧肷窝不进行穿刺放气。静脉注射5%葡萄糖溶液500毫升、促反刍液500毫升、10%氯化钠溶液500毫升、复合维生素B10毫升4、樟脑磺酸钠10毫升2。用二陈汤加减用药方剂如下：苍术45克、厚朴30克、半夏20克、陈皮30克、青皮30克、枳壳30克、茯苓30克、生姜20克、莱菔子60克、槟榔20克、大枣10枚。研末，开水冲，候温，加复方消沫剂GP口服液14毫升3，马钱子酊20毫升，灌服。灌服中药后牵蹈约20分钟，又出现剧烈呕吐，灌服的中药几乎吐尽。后又肌肉注射艾茂尔20毫升
3、，半小时后再行瘤胃穿刺放气，复方消沫剂GP口服液14毫升2稀释后注射入瘤胃，牵蹈，半小时后再灌服上述中药方剂。嘱咐畜主牵蹈，间隔搓揉瘤胃区，每次15分钟左右。2.复诊6月20日12时，主诉：病畜服药后再无呕吐现象，饮水，畜主害怕病畜再呕吐，先每次只给1千克水，后畜主提水5千克，病畜一气饮完，精神明显好转。瘤胃臌气消失，每2分钟蠕动1次，每次延续只有4秒，T38.4，R49次/分钟，P104次/分钟。二次进行治疗。静脉注射5%葡萄糖溶液500毫升、促反刍液500毫升、10%氯化钠溶液500毫升、复合维生素B10毫升4、樟脑磺酸钠10毫升2。用消食健胃散加减用药方剂如下：苍术45克、厚朴30克、大
4、黄50克、芒硝100克、陈皮30克、青皮30克、神曲40克、山楂40克、麦芽40克、莱菔子30克、番泻叶30克、槟榔20克、滑石50克。研末，开水冲，候温加陈皮酊30克、姜酊30克，灌服。当夜，病牛开始反刍。6月21日病牛饮水正常，但采食少，粪便稀软，不再呕吐。T38.5，R40次/分钟，P89次/分钟。再次使用第二次治疗使用的方剂进行静脉注射和中药灌服，当日下午病畜各项生理指标基本正常，饮水、采食恢复正常。四、体会1.奶牛呕吐中枢功能与小动物（如：狗、猫）相比，作用较小，因此呕吐现象并不常见。本人曾治疗过一例顽固性牛呕吐症，治疗时使用艾茂尔和二陈汤加味镇吐，疗效颇佳。但此病例中的奶牛无呕，只
5、有吐，呕吐物清亮，不含草渣，并且量大，口腔、鼻腔同时溢出，伴发瘤胃废绝，瘤胃臌气，精神沉郁，发病急，给治疗造成较大困难。2.确定病因是治疗疾病的关键。本病从发病史考虑，舔食了机油，采食了少量喷洒农药的菜叶，有可能是中毒所致。但机油味劣，难以食人中毒量;有机磷中毒表现流涎、肌肉震颤、胃肠平滑肌蠕动增强、流汗等现象，本病从症状表现上也可以排除。本病的病因根据症状可以确定，从中兽医理论来讲，是由于瘤胃蠕动废绝，胃气不降而上逆所致。3.治疗时，从西医角度讲以促进瘤胃蠕动和加强瘤胃代谢，强心、补液为原则。故使用促反刍液、10%氯化钠，结合复合维生素B、樟脑磺酸钠等;从中医理论来说，以消积导滞、平胃化湿为原则，二陈汤是常用方剂，适当加入健胃消食药，如神曲、山楂、麦芽、莱菔子，理气药青皮、槟榔，泻下药大黄、芒硝、番泻叶等效果更佳。