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1、水肿指组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性与局部性水肿。显性水肿：指压凹陷明显隐性水肿：指压凹陷不明显积液：发生于体腔内，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液病因1.全身性水肿（1）心源性水肿：见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。（2）肾源性水肿：见于急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。（3）肝源性水肿：肝硬化是最常见的原因。（4）内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征等。（5）营养不良性水肿：慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠疾病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症。（6）妊娠性水肿：妊娠后期出现不同程度的水肿，多属于生理性水肿。（7）功能性水肿：在环
2、境、体质、体位等因素的影响下，机体体液循环功能发生改变而产生的水肿，包括肥胖性水肿、老年性水肿、旅行者水肿、久坐椅者水肿等。2.局部性水肿（1）炎症性水肿：最常见的局部水肿，见于蜂窝织炎、疖、痈、化学灼伤等。（2）静脉回流障碍性水肿：见于静脉曲张、血栓性静脉炎等。临床表现1.心源性水肿首先出现于身体低垂部位非卧床者最早出现于下肢，尤以踝内侧和胫前区明显，而后可上延及全身，发展速度缓慢；经常卧床者以腰骶部为明显，严重者可发生全身性水肿；颜面一般不出现水肿。水肿为对称性、凹陷性。2.肾源性水肿早期晨间眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。3.肝源性水肿主要为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头、面部及上肢常无水肿。4.内分泌代谢疾病性水肿甲状腺功能亢进症-凹陷性水肿；甲状腺功能减退症-非凹陷性且不受体位影响；库欣综合征-面部及下肢轻度水肿。5.营养不良性水肿水肿发生前常有体重减轻的表现，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。伴随症状1.肝大水肿伴肝大提示为心源性、肝源性与营养不良性水肿，同时有颈静脉怒张者为心源性水肿。2.重度蛋白尿常为肾源性水肿，轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。3.呼吸困难与发绀常提示因心脏病所致。4.心跳缓慢、血压偏低可见于甲状腺功能减退症。5.体重减轻、消瘦见于营养不良。