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1、 中医执业医师考试各科精华汇总38中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。)一、感冒:寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5。阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤6。“寒包火”(表寒里热）：解表清里双解汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1。风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2。风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮
2、3。风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4。痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6。肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4。恢复期:益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2）睥虚证
3、：健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证:喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子2虚喘1)肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚:补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰.1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤4）
4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2)阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1。痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹3)络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3。溢饮 解表化饮小青龙汤4.支饮 温肺化饮、下气平
5、喘小青龙汤5。饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙.1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2）营卫不和：调和营卫桂枝汤3)阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤十、血证：鼻（玉龙归山)，齿(清水），咳（百泻桑）,吐(泻龙归),便(黄弟归),尿（小白要归)，紫斑（十茜归）1鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤2咳血1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3
6、）阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸3吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤4便血1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散2)气虚不摄:益气摄血归脾汤3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤5尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸十一、心悸：悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足:补血养心、益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳
7、、安神定悸桂甘龙牡汤4）水饮凌心:振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤5）阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉,1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归.1实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2)痰
8、热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十四、厥证，厥实气五虚四物,血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。1气厥1)实证：顺气开郁五磨饮子2）虚证:补气回阳四味回阳饮2血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2)虚证：补养气血独参汤3食厥和中消导神术散合保和丸4痰厥：行气豁痰导痰汤十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁
9、、化痰散结半夏厚朴汤2虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2)心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮十六、癫狂,癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1。癫证1）痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴
10、虚贯。1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食停滞:消食导滞、和胃止痛保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥散5）胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤十九、噎膈，痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦.1）外邪犯胃:疏邪解表、芳
11、香化浊藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5）胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四.1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤
12、3）食滞胃肠：消食导滞保和丸4)肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤3)寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤5)阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸6）休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒:温中补虚、缓急止
13、痛小建中汤4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸5）气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘。热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。1）热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞通便六磨汤3)虚秘： 气虚：益气润肠黄芪汤 血虚：养血润燥润肠丸4)冷秘：温里散寒、通便止痛大黄附子汤二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1）热重于湿
14、：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹3）阴黄:健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4）急黄:清热解毒、凉营开窍犀角散加减二十八、积聚，积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈.1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤3）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸二十九、鼓胀,气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿
15、汤4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水调营饮5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤三十、头痛：头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四.1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散2)风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤3)风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤4）肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎6）气血虚头痛：气血双补八珍汤7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍.1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾
16、胃归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤三十二、中风：中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮.中经络：风痰入络：真方白丸子风阳上扰；天麻钩藤汤阴虚动风：镇肝熄风汤中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸脱证：参附汤合生脉散恢复期：风痰瘀阻：解语丹气虚络瘀：补阳还五汤三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤3)阴血亏虚
17、：滋阴养血、缓急止痉四物汤合大定风珠4）刚痉:解肌发汗、益阴养津葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾,正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3)寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤4)劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃1）风水泛滥:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2）湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮6）肾气衰微：温
18、肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤三十六、淋证。淋热八石苇劳比，沉蓟柏膏清淋。1）热淋：清热利湿通淋八正散2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3）石淋：清热利湿、通淋排石石韦散4）气淋： 实证：利气宣导沉香散虚证：补中益气补中益气汤5）劳淋：健脾益肾无比山药丸6）膏淋：实证:清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮虚证:补虚固涩膏淋汤三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾.1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中
19、益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸三十八、腰痛：:寒姜湿热四，淤身肾虚左右归1）寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络加味二妙散3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚:滋补肾阴左归丸三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸1）上消（肺热津伤)：清热润肺、生津止渴消渴方2)中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液玉女煎3）下消:肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸四十、痹证：行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六1)行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤2）痛痹：温经散寒、祛
20、风除湿乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤四十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉加味二妙散3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参苓白术散4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸四十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热清骨散5）气虚发热:益气健脾、甘温除热补中益气汤四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳,保父归
21、.1气虚1）肺气虚补肺汤2）脾气虚加味四君子汤3）肾气虚大补元煎2血虚1）心血虚养心汤2）肝血虚四物汤3阴虚1）肺阴虚沙参麦门冬汤2）心阴虚天王补心丹3）脾胃阴虚益胃汤4）肝阴虚补肝汤5)肾阴虚左归丸4阳虚1）心阳虚拯阳理劳汤2)脾阳虚附子理中丸3)肾阳虚右归丸病名的出处：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞.脉因证治,内伤发热。医学正传郁血。景岳全书，呃逆，济生方，痢疾。中医内科学课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵,卫表不和，肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散哮证和喘证
22、的鉴别要点哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急(朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方十
23、药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质:本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳,安神定志不寐治疗可分为哪几个证
24、型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚-标实-）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实（本虚-标实）辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降，膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠
25、（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实,实多虚少（
26、实证-虚证）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机：气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母
27、少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤;辨头痛的部位:（）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方素问病机十九条:“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火.诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下.诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊,皆属于热。诸病
28、水液,澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”丹溪心法强调“无痰则不作眩”景岳全书强调“无虚不能作眩”中风的病位及基本病机中脏腑中经络的鉴别补阳还五汤牵正散的适应症中风唐宋以前以“外风学说为主;唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风立论瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散结瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方第五篇肾系病证水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便
29、泻下逐水(治水三法)水肿证治的证型和主方内经分为“风水”“石水”“涌水”淋证的病位基本病机:湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利淋证治疗原则:实则清利虚则补益热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证实证治疗原则遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩遗精常用治法：上则中则-下则遗精证治的证型和主方第六篇气血津液病证丹溪心法提出“六郁”之说（越鞠丸）郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方梅核气脏躁的临床表现血证的治疗原则:治火治气治血血证的
30、主要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方先醒斋医学广笔记提出治吐血“三要法（行血补肝降气）景岳全书将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法金匮四饮的诊断依据痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”)寒饮伏肺证的的治法和主方消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津消渴证治的证型和主
31、方自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸内伤发热与外感发热的鉴别气虚发热证阳虚发热证的治法和主方厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚-标实-第七篇肢体经络病证痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻素问痹论:“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。”行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰瘀痹证的治疗原则：初痹祛邪通络
32、(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）;久痹补肝肾、益气血风寒湿痹证（行痹痛痹着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方如何理解“治痿独取阳明”?痿证的基本病机：实证虚证痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方寒湿腰痛证的病机、治法和主方第八篇常考名词解释夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着.中医儿科1。胎怯补肾调元。肾精薄弱_补肾地黄丸脾肾两虚_保元汤2。硬肿归身阳气虚衰_参附汤寒凝血涩_当归四逆散3。胎黄茵陈血湿热熏蒸：清热利湿茵陈蒿汤寒湿阻滞：温中化湿茵陈理中汤瘀积发黄：化瘀消积血府逐瘀汤4
33、.感冒主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回风寒感冒：辛温解表荆防败毒散风热感冒:辛凉解表银翘散暑邪感冒：清暑解表新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰：宣肺化痰二陈汤,桑菊饮挟滞：消食导滞、通腑泄热保和丸挟惊：清热解表、安神镇惊小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽:散寒宣肺金沸草散风热咳嗽：疏风肃肺桑菊饮内伤痰热咳嗽：清肺化痰清金化痰汤阴虚燥咳：滋阴润燥沙参麦冬气虚咳嗽：六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解.风寒闭肺：华盖散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘五虎汤
34、合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热：养阴清肺沙参麦冬汤肺脾气虚：益气健脾人参五味子汤心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱参附龙牡救逆汤邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸7。哮喘小石龙苏都五斤麦。热性哮喘：清肺化痰定喘麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘：温肺化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚：人参五味子合玉屏风脾肾阳虚：金匮肾气丸肺肾阴虚：麦味地黄丸8。鹅口疮谢伯心脾积热：清泻心脾积热清热泻脾散虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原知柏地黄丸9.口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎：清心泄热泻心导赤汤虚火上浮：滋阴降火六味地黄汤加肉桂10。泄泻小儿食保热葛，风寒藿
35、香脾虚生，阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤.湿热泻:葛根芩连汤风寒泻：合香正气散伤食泻：保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤：人参乌梅汤阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救逆汤11.厌食换功增脾运失健:和脾助运不换金正气散脾胃气虚：健脾益气异功散胃阴不足:养胃育阴养胃增液汤12。积滞保健乳食内积：消乳消食、导滞和中消乳丸或保和丸脾虚夹积：健脾助运、消补兼施健脾丸疳证资珍肥,防石心疳气证:和脾健运资生健脾丸干疳证：补益气血八珍汤疳积证：肥儿丸疳肿胀：健脾温阳利水防已黄芪合五苓散眼疳:石斛夜光丸口疳:泻心导赤散13.营养性缺铁性贫血六君归左右脾胃虚弱:六君子汤心脾两虚:归脾汤肝肾阴虚
36、:左归丸 脾肾阳虚:右归丸14。汗证玉皇生1）表虚不固：益气固表玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫黄芪桂枝五物汤3)气阴虚弱:益气养阴生脉散15。多发性抽搐症清瘟定气郁化火：清肝达郁汤脾虚痰滞:十味温胆汤阴虚风动：大定风珠16.急惊风银清林连虎缓固定风热动风:银翘散气营两燔:清瘟败毒饮邪陷心肝:羚角钩藤汤湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风：琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢:缓肝理脾汤脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤阴虚风动:大定风珠17。癫痫惊痰定通惊痫:镇惊丸淡痫：涤痰汤风痫:定痫丸瘀血痫:通窍活血汤18.急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温风水相搏：疏风利水麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵:清热利湿五
37、味消毒饮合小蓟饮子阴虚邪恋：知柏地黄丸合二至丸气虚邪恋：健脾益气参苓白术散水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒温胆汤合附子泻心汤19。肾病综合症防真实柏六奇肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散脾肾阳虚：肾_真武汤合防已黄芪汤显祖，脾_实脾饮肝肾阴虚:知柏地黄丸气阴两虚:六味地黄丸加黄芪20。尿频正缩脾肾气虚：缩泉丸温热下注：八正散21。遗尿兔中泰肾气不足:菟丝子散肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸心肾失交：导赤散合交太丸22.五迟五软六调窍肝肾亏损:加味六味地黄丸心脾两虚:调元散痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤23。麻疹选情深艳玲初热期:辛凉透表、清宣肺卫宣毒发表汤见形期:
38、清热解毒、佐以透发清解透表汤恢复期：养阴益气、清解余邪沙参麦冬汤热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿清咽下痰汤邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍羚角钩藤汤邪毒闭肺:麻杏石甘汤24。风痧银针1)邪郁肺卫：疏风清热银翘散2）邪热炽盛：清热解毒透疹凉解汤25.丹痧（猩红热）解营生1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽解肌透痧汤2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒凉营清气汤3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉沙参麦冬汤26。水痘银胃1）风热轻证:疏风清热、利湿解毒银翘散合六一散2）毒热重证：清热凉营、解毒渗湿清胃解毒汤27.手足口病甘温邪犯肺脾：甘露消毒丹温热壅胜：清瘟败毒饮28。痄腮柴济温龙邪犯少阳：疏风清热、散结消肿柴胡葛根
39、汤热毒蕴结:清热解毒、散结消肿普济消毒饮邪陷心肝：清瘟败毒饮邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血止痛龙胆泻肝汤29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉邪犯卫气:卫_新加香茹饮，气_白虎汤邪炽气营:清瘟败毒饮邪入营血:犀角地黄汤合增液汤30。顿咳三生白写邪犯肺卫:三拗汤痰火阴肺（痉咳期）：泻肺清热、解痉镇咳桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳人参五味子汤肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热沙参麦冬汤31。蛔虫乌使肠虫证：使君子散蛔厥:乌梅丸32.夏季热清温暑伤肺胃：王氏清暑益气汤上胜下虚：温下清上汤33。紫癜连弟归阴血热妄行:清热解毒、凉血止血犀角地黄汤气不摄血：健脾养心、益气摄血归脾汤风热伤络:连翘败毒
40、散阴虚火旺:大补阴丸川畸病:银温杀中医妇科学月经病一、月经先期：当地补阴经.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎。血热型1）阳盛血热型清经散2）阴虚血热型两地汤3）肝郁化热证丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型当归地黄饮2)血虚型大补元煎3)血寒证:虚寒型温经汤金匱；实寒型温经汤妇人大全4）气滞型乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型逍遥散2)肾虚型固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型举元煎2）血热型保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型归肾丸2）血虚型滋血汤3）血瘀型桃红四物汤4)痰湿型苍附导痰丸六、经期延长：原地红1
41、）气虚型举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3)血瘀型桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型两地汤合二至丸3）湿热型清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓4）血瘀型逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证_固本止崩汤肾虚证_肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证_虚热证:上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证_逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1)气血虚弱人参养荣汤2）肾气亏损_加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3)阴虚血燥加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
42、5）痰湿阻滞四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1)气滞血瘀型膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型圣愈汤5）肾气亏损型益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚参苓白术散2）肾虚健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证：八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒：荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血
43、虚：当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀：趁痛散经行浮肿:淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀：八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1)肾阴虚左归丸合二至丸2）肾阳虚右归丸3)肾阴阳俱虚二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证完带汤2)肾阳虚内补丸3)阴虚夹湿知柏地黄丸4）热毒蕴结五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注止带方带下过少:归营肝肾亏损:左归丸加知母