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1、在此输入您的封面副标题第二节、龈上洁治术 是指用洁治器械(scaler)去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的沉积。 一、适应证： 1、牙龈炎、牙周炎 2、预防性治疗 3、口腔内其他治疗前的准备二、手用器械洁治 （一）洁治器1）用于前牙的镰形洁治器；（2）用于后牙的镰形洁治器；（3）锄形洁治器后牙镰形器在颈部呈现两个角度，左右成对，其 方向相反，主要适用于后牙邻面牙石的刮除（二）基本方法改良握笔法及支点改良握笔法及支点 洁治、刮治的不同用力方向洁治、刮治的不同用力方向 三、超声波洁牙机洁治术和刮治术 （一）主要构造及原理工作尖的振动工作尖的振动呈无序状态呈无序状态频率频率 =
2、 25 KHz 或或 30 KHz镍片镍片共振点共振点 线圈线圈=磁场磁场 机械磨擦机械磨擦 产生热产生热磁致伸缩系统的模示图磁致伸缩系统的模示图 压电陶瓷系统的模式图压电陶瓷系统的模式图 陶瓷片陶瓷片螺纹螺纹单一单一平面平面振动振动（线（线性）性）共振点共振点 （二）超声龈上洁治1 手机工作头轻触牙石，手机工作头轻触牙石， 不要施过大压力。不要施过大压力。2 工作头前部侧缘对着牙工作头前部侧缘对着牙 面，面， 与牙面平行或小于与牙面平行或小于 15角，不能用工作头角，不能用工作头 的顶端垂直对着牙面和牙石。的顶端垂直对着牙面和牙石。3 . 工作头要保持不停的移动，工作头要保持不停的移动， 动
3、作要短而轻，可采用垂直、动作要短而轻，可采用垂直、 水平或斜向重叠的动作，水平或斜向重叠的动作， 禁止将工作头禁止将工作头 的顶端停留的顶端停留 在一点上振动。在一点上振动。 （三）超声龈下刮治操作注意要点（三）超声龈下刮治操作注意要点第三节 龈下刮治术及根面平整术 一、龈下刮治（根面平整）器械 （一）匙形刮治器 龈下刮治器A匙形刮治器 B. 锄形刮治器 C. 根面锉（二）其他龈下刮治器 Gracey刮治器的特点（1）工作端与器械颈部的角度：通用型为90，Gracey为70；（2）工作端的侧刃形状：通用型的两侧刃平行，均可使用； Gracey的两侧刃长度不等，只用外侧的长刃锄形刮治器的用法刮治
4、器与牙面应有两点接触二、操作要点龈下刮治时器械的角度：(1)刮治器以0角放入牙周袋； (2)刮治器进入袋底，牙石的根方； (3)改变角度，与根面成80角； (4)向冠方用力，刮除龈下牙石SR第四节 基础治疗的效果与组织愈合果06-6-8刮治后刮治后左：轻加压，杯缘伸入龈沟少许左：轻加压，杯缘伸入龈沟少许 右：转动抛光杯，使杯缘始终接触牙面右：转动抛光杯，使杯缘始终接触牙面喷 砂口腔洁治禁忌症 1.牙龈炎、牙周炎：洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。 2.
5、预防性治疗：大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。 3.口腔内其他治疗前准备：如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。 4.使用心脏人工起搏器的患者：禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。 如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。 5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者：不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。 6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。 7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外） 应该待急性期过后再洗牙医|学教育网收集整理，以避免炎症延血液播散。 8.患有各种出血性疾病的患者 9.患有某些急性传染病的患者 如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。 10.孕妇 应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。