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1、隐 蔽 工 程 检 查 记 录表D1-1-1 编号：工程名称隐蔽日期年月日现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程） _ （部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更 /洽商（编号）和有关规定、规程。材质：主要材料规格 /型号隐检内容：特殊工艺：申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 11 页 - - - - - - - - -
2、 参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 11 页 - - - - - - - - - 设备基础隐蔽工程检查记录表D1-1-2 编号：工程名称验收日期设备名称施工图编号二次浇灌前状况垫铁设置情况地脚螺栓埋设位置及尺寸基础表面处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人监理（建设）单位施工单位技术负责名师资
3、料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 11 页 - - - - - - - - - 员签字人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 11 页 - - - - - - - - - 电气接地装置隐蔽工程检查记录表D1-1-3 编号：工程名称验收日期天气情况接地类别组数设
4、计要求施工图编号接地装置示意图绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸。沟槽尺寸土质情况接地极规格（mm）打进深度（mm）接地母线规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值）审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 11 页 - - - - - - - - - 签字本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。避雷装置隐蔽工程检查记录表D
5、1-1-4 编号：工程名称验收日期天气情况施工图编号接闪器部位（编号）材质规格结构型式外观检查连接情况防腐处理均压带（环）部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理引下线部位材质规格长度连接情况断接卡高度（m）接地体序号防腐处理基础接地材质规敷设连接情名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 11 页 - - - - - - - - - 部位格长度方法外观检查况防腐处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字监理
6、（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 11 页 - - - - - - - - - 幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工程检查记录表D1-1-5 编号：工程名称验收日期天气情况施工图编号部位（编号）材质规格敷设方法连接情况防腐处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员名师资料
7、总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 11 页 - - - - - - - - - 字本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - 电气等电位联结隐蔽工程检查记录表D1-1-6 编号：工程名称验收日期等电位类别施工图编号隐蔽内容（图示或文字
8、说明）：接地连接线规格防腐处理连接方式长度连接情况审核意见：同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 11 页 - - - - - - - - - 本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 11 页 - - - - - - - - -