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1、1 编号： YGX-YND -STBC-SDFZQ-JL01-01新建铁路云桂线（云南段）水土保持工程隧道防治区工程措施排水工程（截（排）水）分部工程验收签证建设项目名称：新建铁路云桂线（云南段）单位工程名称：隧道防治区工程措施分部工程名称：工程措施排水工程（截（排）水）施 工 单 位 ：2018年 05 月 03 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 2 1 开工完工日期：本分部工程于 2017 年 03 月 04
2、 日开工，于 2018 年 03 月 04 日完工。2 主要工程量根据监理单位或施工单位设置的实际情况酌情统计工程量，我单位（水土保持监测验收单位）建议按照监理标段进行统计。表 2-1 隧道防治区 -工程措施 -排水工程（截（排）水）-工程量汇总表序号区间桩号名称长度（km）措施类型工程措施排水工程M10 浆砌片石天沟及其顺接工程C25 钢筋砼m3 m3 1 K0+000K1+250 *隧道（横洞、斜井、平导）1.25 2 3 4 5 6 7 8 合计3 工程内容及施工经过根据各单位的实际建设情况酌情描述。4 质量事故及缺陷处理：根据各单位的实际建设情况酌情描述。5 主要工程质量指标：1、主要
3、设计指标： 建构筑物设计等级、 防震等级、防洪标准、造林技术等。2、施工单位自检统计结果：原材料检测情况：中间产品情况：送检情况等：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3 自检结果：优良 /合格/差（这个地方必须明确）3、监理单位抽检统计结果：请各监理单位自行填写，并给出监理抽检的明确结果，即明确抽检结果为：优良/合格/差6 质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：本分部工程共划分为62
4、个单元工程，单元工程质量全部合格（合格率 90%等、根据实际评定结果填写） ，优良率 50%。主要单元工程、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程50 个，其中合格率 *% 、优良率 *% ；施工过程中未发生任何质量和安全事故 （此处按实际情况写）。根据水土保持工程质量评定规程（SL336-2006） ，本分部工程质量评定等级为合格（或优良） 。7 存在问题及处理意见：根据实际情况描述。8 验收结论：验收组经过现场查看，听取施工、监理、建设等单位的汇报，并查阅工程相关资料，验收组经充分讨论， 认为该分部工程已按设计内容和要求完成施工，施工符合规范要求，资料齐全，施工中未发生质量和安全事故， 一致同
5、意通过验收，该分部工程质量等级评定为合格（或优良）。9 保留意见：（保留意见人及其对应单位签字）根据实际情况填写。确实有保留意见的按如下格式填写：保留意见 1：单位（盖章）：* 签字（手签）：*保留意见 2：单位（盖章）：* 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 4 签字（手签）：*保留意见 3：单位（盖章）：* 签字（手签）：*没有保留意见的情况的就填“无”10 附件目录：1、存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收
6、单位和日期）。2、分部工程质量评定表。3、其他文件。附件目录根据实际情况，有的就写，没有的就删掉。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5 分部工程验收组成员签字表项目姓名单位职务或职称签字组长副组长组员名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 6
7、 新建铁路云桂线（云南段）水土保持工程隧道防治区工程措施排水工程（截（排）水）分部工程质量评定表编号： YGX-YND -STBC-SDFZQ-JL01-01单位工程名称隧道防治区工程措施施工单位分部工程名称排水工程（截（排）水）施工日期2017 年 03 月 01 日至 2018 年 02 月 09日分部工程量评定日期2018 年 03 月 12 日序号类型工程量单元工程个数合格情况优良情况备注个数合格率个数优良率1 * 隧道（斜井、横洞、平导）2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计重要关键单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目认定意见自评意见：评定人：项目技术负责人：单位盖章：年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：总监：单位盖章：年月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：项目负责人：单位盖章：年月日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备，大型枢纽工程主要建构筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -