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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载1、 心力衰竭： 指在有适量静脉回流的情形下,心脏排出的血液不足以维护组织代谢需 要的一种病理状态；2、 肥厚型心肌病： 肥厚型心肌病 hypertrophic cardio myopathy ,HCM 是以心肌非对称 性肥厚、心室腔变小为特点,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病症的心肌病；依据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病；3、 心脏电复律： 指在严峻快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使 全部或大部分心肌细胞在瞬时同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律
2、性的起搏点 通常为窦房结 重新主导心脏节律的治疗过程；心室跳动时的电复律治疗也 常被称为电击除颤；电复律分为同步电复律和非同步电复律两种方式；4、 心律失常： 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和兴奋次序的反常；5、 尖端扭转性室速：是多形性室性心动过速的一个特别类型,其发作时QRS 波群的振幅与波峰呈周期性转变,犹如环绕等电位线连续扭转,故得名；6、 R-ON-T ：室性期前收缩落在前一个心搏的 室跳动；T 波上,处于心室易颤期,简单发生心7、 Kerly B 线：在 X 线胸片上肺野外侧清楚可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液 的表现,是慢性肺淤血的特点性表现；8、 预激综合征：
3、指在正常的房室结传导途径以外,沿房室环四周仍存在着附加的房室传导束；预激综合征有以下几种类型：征；WPW 综合征、 LGL 综合征和 Mahaim 预激综合9、 变异型心绞痛： 由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩,引起心 肌缺血,心绞痛发作；其发作与心肌耗氧量无明显关系,常发生于休息时,心电图有短 暂的 ST 段抬高或反常 T 波的假性正常化, 严峻时可显现室性心律失常或房室传导阻滞,甚至可合并急性心肌梗死和猝死；10、 稳固型心绞痛： 在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、临时的缺血与缺氧的临床综合征；其特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后,可放
4、射至心前区和左上肢尺侧,常发生在劳力负荷增加时,连续数分钟,休息或用硝酸酯类制剂后消逝；此种典型的发作至少连续 和诱发因素）称为稳固型心绞痛；2 个月稳固不变（包括频率、连续时间11、 Osler 结节： 感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫显现的豌豆大的红色或紫色痛性结 节,较常见于急性患者；12、主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥；13、高血压急症： 是指在短时间内（数小时或数天）血压重度上升,舒张压 130 mmHg和（或）收缩压 200 mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不行逆性损害；14、Eisenmenger 综合征： 先天性心脏病如房间隔缺
5、损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压,原先的左向右分流变成右向左分流而从无青紫进展到有青紫,称为 Eisenmenger 综合征；15、文氏现象： 即度型房室传导阻滞,表现为 P-R 间期进行性延长、直至一个 P 波不能下传心室；相邻的 R-R 间期进行性缩短,包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常窦性 P-P 间期的 2 倍；16、 SSS：病态窦房结综合征,是由窦房结及其四周组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现；其心电图表现包括连续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、快慢综合征；17、 Kussmaul 征： 缩窄性心包炎患者吸气时四周静脉回心血量
6、增多,而已缩窄的心包名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载使心室失去适应性扩张的才能,致使静脉压力上升,吸气时颈静脉扩张更明显,称为Kussmaul 征；18、 Adms-Strokes综合征： 各种形式的心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,使心脏泵血不足,导致脑部缺血缺氧,患者显现临时性意识丢失,甚至抽搐,称为Adams-Strokes 综合征；19、急性冠脉综合征： 是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳固型心绞痛（UA）、急性非 S
7、T 段抬高型心肌梗死（ NSTEMI ）和 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）；20、心房跳动的治疗原就：个方面；房颤的治疗包括转律与维护窦律、掌握心室率和抗凝治疗三心力衰竭 heart failure ：指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应；往往由各种疾病引起心肌收缩才能减弱,从而使心脏的血液输出量削减,不足以满意机体的需要,并由此产生一系列症状和体征；心肌重塑（ Myocardial Remodeling ）：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化；临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形状的转变；舒张性心力衰竭（Diastolic In
8、sufficiency Heart Failure ）： 由于舒张期心室的主动放松才能受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限,心室压力-容积曲线向左上方移位,因而心搏出量减低,左室舒张末压增高而发生心衰,而代表收缩功能的射血分数正常；收缩性心力衰竭 :收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭 无症状心力衰竭（Asymptomatic Heart Failure ）：左室功能已经有不全,射血分数 50%,而尚无心衰症状的这一阶段；心律失常（ Arrhythmia ）：心脏兴奋的起源、频率、节律、传导速度和传导次序等反常；触发兴奋（ Triggered Activity
9、 ）：一次正常的动作电位所触发的后除极；当这种后除极发生 在正常动作电位的 2 相、 3 相,称为早期后除极,发生在复极化完成以后的 4 相,称为推迟 后除极； 动身兴奋所引起的膜电位震荡到阈电位时,可触发一次新的动作电位,产生心律失 常；折返兴奋（ Recurrent Activity ）：当兴奋从某处循一条径路传出后,又从另一条径路返回原 处,使得该处再次发生兴奋的现象折返兴奋,是快速型心律失常发生的重要机制；传导阻滞 （Block）：兴奋抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度 减慢,即称为传导阻滞；早搏（ Premature Beat）：比基本心律提早显现的异位搏动；
10、也称为期前收缩,按异位兴奋 的发生部位,早搏可分为房早、交界性早搏、室早 窦性停搏（ Sinus Arrest）（窦性静止） ：指窦房结在一段时间内不能产生冲动,可发生室内传导阻滞（Intraventricular Block）： 心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞；窦房传导阻滞：SAB （窦房阻滞） 指窦房结冲功传导至心房是发生延误或阻滞；期前收缩（ premature beats）是最常见的心律失常,可以起源于窦房结以外的任何部位；分 为房性、交界性和室性期前收缩；以室性期前收缩最常见；可见于正常人和心脏病患者；病 因包括心脏外疾病及各种缘由的心脏病,临床表现有心悸不适；房室传导
11、阻滞（Atrioventricular Block,AVB）：由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象；预激综合症“WPW ” ：是指心房冲动提前兴奋心室的一部分或全部,或心室兴奋提前兴奋 心房的一部分或全部；49.心脏骤停：指在原先全身与心脏较好的情形下,意外的发生心脏 射血功能的突然停止；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载使人工心脏起搏 ：是应用人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,心肌兴奋和收缩,从而替代心脏自身起搏点,掌握心脏按脉冲电流的频率有效的搏动；心
12、脏电复律： 是在短时间内向心脏通以高压强电流,使心肌瞬时同时除极,排除异位快速性心律失常,使之转为窦性心律的方法心脏瓣膜病 Valvular heart disease：由于炎症、粘液样变性、退行性转变、先天性畸形、缺血坏死、 创伤等缘由引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构反常,全导致瓣口狭窄或关闭不Adams-Stokes 综合征： 又称阿斯综合征,是指心源性脑缺氧综合征,患者由于心室率过慢导致脑缺血,可显现临时性意识丢失,甚至抽搐继发性高血压（secondary hypertension）由某些确定的疾病或病因引起的血压上升；顽固性高血压 :使用了 3 种以上合适剂量降压药物联合治疗,血压仍
13、未能达到目标血压；急进性高血压： 多见于中青年患者, 可由缓进性高血压进展而来,也可起病即为恶性高血压；血压显著上升, 舒张压可达 130mmhg 以上； 其临床表现进展快速,很快显现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短期内显现心力衰竭视力快速下降,无视乳头水肿；高血压脑病： 指在血压上升, 同时显现中枢神经功能障碍症象；发生气制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调剂机制,导致脑灌注过多致脑水肿；临床表现有严峻头痛、呕吐、神志转变,较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严峻者可发生抽搐、昏迷；高血压危象（ Hypertensive Crisis）：是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进,周围血管阻力
14、的突然上升,血压明显上升, 影响重要脏器的血液供应,显现头痛、 烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象；心绞痛： 是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、临时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症稳固型心绞痛（stable angina pectoris）在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、临时的、可逆的缺血与缺氧综合征；不稳固型心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳固型心绞痛（UA ）；X 综合征（ Syndrome X ）：指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛,试验室检查有心肌缺血的证据（如EKG 显示缺血性ST-T
15、转变）,而冠脉造影无反常发觉补救性 PTCA ：指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后,患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又显现,ST 段下移不明显或下移后又抬高,其后行冠脉造影术,假如其血流量在TIMI2 级以下者行 PTCA 或植入支架的方法；变异型心绞痛（ Variant Angina Pectoris ）：由于冠状动脉所致,几乎完全都在静息状态下无体力劳动或心情兴奋等诱因,常相伴ST 段抬高表现；常并发急性心肌梗死和严峻的心律失常,包括室性心动过速、室颤、猝死；心肌桥（ Myocardial Bridging ）：冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中,假如一段冠状动脉行走在心肌内,这束心
16、肌纤维被称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉；挤奶现象（ Milking Effect ）：由于心肌桥的存在,导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转,而损耗该处的血管内膜,所以该处简单有动脉粥样硬化斑块形成,冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压,舒张期又复原正常,称为继耐现象；急性心肌梗死 Acute Myocardial Infarction ：急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断, 所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有长久的胸骨后疼痛、休克、 心律失常和心力衰竭,并有血清心肌坏死标记物增高以及心电图的进行性转变；DCM: 即扩张型心肌病；主要是以单侧或者双侧的心腔扩
17、大,心肌的收缩功能减退为特点,伴有或者不伴有充血性心力衰竭,常伴心律失常的一种原发性心肌病；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载HCM ：即肥厚型心肌病；是以左心室或者右心室肥厚为特点,常为不对称肥厚并且累及室间隔,左心室充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病；限制型心肌病 （Restrictive Cardiomyopathy ）：以一侧或双侧心室充盈第一和舒张期容量降低为特点,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,间质纤维化的心肌病病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome）：简
18、称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现；ECG 主要表现包括： （1）连续而显著的窦缓（50bpm以下）,且并非由于药物引起；（2）窦性停搏或窦房阻滞； （3）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；（4）心动过缓心动过速综合征酒精性心肌病： 指长期且每日大量饮酒（纯乙醇125ml/d, 连续 10 年以上）,排除其他心脏病,表现酷似扩张型心肌病的一种特异性心肌病；SAM 征： 肥厚梗阻性心肌病病人可见室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收 缩期向前方运动,即为 SAM 征；Kussmaul 症： 缩窄性心包炎患者吸气时四周静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适性
19、扩张的功能,致V 压上升,吸气时颈V 更明显扩张Ewart 征： 大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下 角区显现肺实变表现,叩诊浊音,听诊支气管呼吸；称为 Ewart 征8Friedreich 征:缩窄性心包炎舒张早期颈静脉突然塌陷现象；心肌炎（ Myocarditis ）：病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病；炎症可累 及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最终可导致整个心脏结构损害；急性心包炎（ Acute Pericarditis）：由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦 音为特点的综合征；缩窄性心包炎 （Constrictive P
20、ericarditis ）：心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象；心肌损耗后综合征（Postperiocardiostomy Syndrome）：心脏手术、心肌梗死或心肌创伤后2 周显现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群；目前 认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关；糖皮质激素治疗有效；心肌病（ Cardiomyopathies）：合并有心脏供能障碍的心肌疾病,包括扩张型心肌病、肥厚 型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病；致心律失常性右室心肌病（Arrhythmogenic R
21、ight Ventricular Cardiomyopathy）：以右室心 家族性发病颇为常见,为 AD 遗传, 临床表现为右心 肌被纤维脂肪组织进行形替代为特点,室进行性扩大、难治性右心衰竭和（或）室性心动过速（多为左束支传导阻滞型室速、频发 室早等）心肌震荡综合征（Myocardial Concussion Syndrome）：缺血的心肌临时不能被兴奋现象；心肌顿抑（ Stunning of Myocardium ）：冠状动脉临时闭塞时间较短,虽然不引起心肌坏死,但造成心功能障碍连续 1 周以上,包括心肌收缩、高能磷酸键的储备及超微结构不正常；心肌梗死后综合征（Postinfarction
22、 Syndrome）：心肌梗死后数周至数月显现,可反复发生,表现为心包炎、 胸膜炎或肺炎, 有发热、 胸痛等症状；可能是集体对坏死物质的过敏反应；Austin-Flint 杂音 :主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin Flint 杂音；Graham-Steell 杂音 二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区显现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为GrahamSteell 杂音；Orter 综合征： 由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张,支气管淋巴结肿大
23、和肺动 脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载Musset 征：头部随心搏而晃动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全；Traube 征：股动脉枪击音,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全；Mueller 征： 收缩期悬雍垂搏动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全；Duroziez 征：股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期杂音,见于慢性主动脉瓣关闭不全；Quincke 征：毛细血管搏动征,见于慢性主动脉瓣关闭不全；四周血管征； 有以下几种表现形式：1
24、毛细血管搏动征 2 水冲脉 3 枪击音 4Duroziez 双重音5 颈动脉搏动 且常伴有点头运动；感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE ）：是微生物感染所致的心内膜和接近的大动脉内膜炎症,其特点是心瓣膜上形成赘生物和微生物经血型波散至全身器官和组织；Janeway 结节： 急性感染性心内膜炎时,手掌和足底,偶见手臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变；由化脓性栓塞所致；Osler 结节： 亚急性感染性心内膜炎时,指（趾）的肉质部位,偶见于指的较近端,连续数小时至数天的小而松软的皮下结节；冠状动脉硬化性心脏病（ Coronary Heart Disease
25、）：是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、堵塞, 导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性转变一起,统称冠状动脉性心脏病；冠状动脉性心脏病（ Coronary Heart Disease ）：冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性转变（痉挛）并称冠状动脉性心脏病；急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome）：由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然转变, 如斑块破裂、血栓形成等,可导致冠状动脉血流堵塞的程度急剧加重；临床表现为不稳固型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死；高血压急症： 是指病人血压在短时间内急剧上升,障碍的一种临床危重状态伴有心、 脑、肾
26、重要脏器严峻损害或功能动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一组动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种,共同特 点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小；冠心病（ coronary heart disease）冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞,或/和冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病 ,亦称缺血性心脏 病；风湿性心脏病（rheumatic heart disease）：简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及 40 岁以下人群 奇脉： 指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消逝、呼气时复原的现象；心包积液 （Ewart
27、 症）心包大量积液时可在左肩胛骨下显现浊音及左肺受压迫引起的支气管 呼吸音；Kussmaul 症： 吸气时四周V 回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的才能,导致 V 血压上升,吸气时颈 V 更明显扩张；风湿性心脏病（rheumatic heart disease ）简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及 40 岁以下人群；Roth 斑： 为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染；Osler 结节： 为指（趾）垫显现的豌豆大的红或紫色痛性结节；Janeway 损害： 为手掌和足底处直径 管炎或微血栓；1 4mm出血红斑引起这些四周体征的缘由可能是微血名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页