市中心医院医疗会诊制度.docx

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1、本文为Word版本,下载可编辑操作市中心医院医疗会诊制度 市中心医院医疗会诊制度之相关制度和职责,中心医院医疗会诊制度一、科际会诊(一般会诊)由经治医师填写会诊单,主治医师或上级医师同意签名。应邀医师应在24小时内完成会诊,并写好会诊记录。(一)门诊会诊依据病情,若需要他科会. 中心医院医疗会诊制度 一、科际会诊(一般会诊) 由经治医师填写会诊单,主治医师或上级医师同意签名。应邀医师应在24小时内完成会诊,并写好会诊记录。 (一)门诊会诊依据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,需经本门诊年资较高的医师审签,并在门诊病历中注明所需会诊或转诊的科室,由病人持门诊病历,直接前往被邀科室会诊。会诊医师

2、应将会诊看法记录在门诊病历上,同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 (二)病房会诊申请会诊科室必需供应简要病史、体检、必要的帮助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述状况仔细填写在会诊单上,主治医师签字后,送往会诊科室。被邀请科室按申请科室的要求,派主治医师或指定医师依据病情24小时内完成会诊。会诊时经治医师应伴随进行。会诊医师应仔细会诊,并将检查结果、诊断及处理看法具体记录于病历上。如遇疑难问题或病情简单,应马上请上级医师帮助会诊,尽快做出诊疗方案,提出详细看法,供邀请科室参考。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急诊例外)。

3、二、急会诊 (一)对本科难以处理急需其他科室帮助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在急诊病历或会诊单上注明急字。在特殊状况下,可电话邀请。会诊前急诊科室应将急诊病历书写完整,做好必要的帮助检查,在急诊病历上写明会诊目的。病房邀请科室应将住院病历书写完整,做好必要的帮助检查,会诊单书写规范,会诊目的明确,邀请会诊时间须写到几时几分。 (二)无特别状况下,被邀会诊的医师在10分钟之内到达。 (三)会诊时,申请医师必需在场,协作会诊抢救工作。 (四)会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断处理看法写在急诊病历和会诊单上,对危重疑难病员的诊疗建议应向原接诊医师交待清晰。 (五)如会诊后诊

4、断仍不能确定,患者所在科(室)应临时担当主要诊治责任,不得相互推诿,并准时请有关上级医师检查,确定诊治方案。 (六)如病情需要多个科室会诊,由患者所在科(室)向医务科汇报,由医务科召集有关科室会诊,并应按病情,明确由某科负主要责任。 (七)危重病人的抢救应准时进行,不得因会诊而延误诊治。 三、科内会诊 对三天未确诊、较疑难或对科研、教学有意义的病例,由经治医师或主治医师提出,主任医师或科主任主持召集科内有关人员参与,进行会诊争论,以进一步明确和统一诊疗看法。会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗状况,同时精确、完整地做好会诊记录,并仔细执行会诊确定的诊疗方案。 四、院内大会诊 疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医务科同意备案,邀请有关医师参与。申请会诊的科室应提前一到两天将病情第 2 页 共 2 页

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