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1、本文为Word版本，下载可编辑操作区中医院三级医师查房制度 区中医院三级医师查房制度之相关制度和职责，中医院三级医师查房制度一、查房通则1、各级医师查房时,要以患者为中心,突出中医特色与优势。2、科主任、主任医师、副主任医师查房时,住院医师及有关人员必需参与,对上级医师的指示. 中医院三级医师查房制度 一、查房通则 1、各级医师查房时,要以患者为中心,突出中医特色与优势。 2、科主任、主任医师、副主任医师查房时,住院医师及有关人员必需参与,对上级医师的指示要仔细执行。 3、查房前医护人员要做好预备,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。 4、查房时,各级医师应站位规范,着装整齐
2、、态度严厉仔细,对患者关怀爱护,用语文明。 5、主任、副主任医师每周查房一次,主治医师每周查房两次,住院医师对所管病人每天必需查房两次。 6、对危重病人,住院医师应随时观看病情变化并准时处理,必要时可请上级医师随时检查病人。 7、遵守爱护性医疗要求。 8、上级医师查房要仔细检查病历书写质量,并督促其准时完成。 9、凡各级医师外出短期学习,病休,节假日期间,由科主任支配相关人员查房并保证查房质量。 10、医务科负责对科主任查房进行监督。 二、各级医师查房要求 1、住院医师查房制度 (1)病人入院后,马上对病人检查诊断,提出初步诊疗方案。 (2)对一般住院病人每天至少早晚各查房一次,急危重病人则应
3、随时观看病情变化,准时请上级医师会诊查房。 (3)查房时重点巡察危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后病人,并有方案的巡察其他病人。 (4)查房重点观看病情变化,关注患者的饮食起居及情志状态。 (5)查房后仔细检查患者的化验回报单,分析检查结果,作出进一步治疗及检查看法。 (6)检查医嘱执行状况,依据病情准时修改医嘱,制定、调整诊疗措施,必要时向上级医师汇报。 (7)依据病人病情变化准时仔细书写病程记录。 (8)负责阅改实习、进修医师书写的病历,指导实习医师对新入院病人进行的体格检查。 2、主治医师查房制度 (1)病人在住院期间对其实施的一切诊疗方案由主治医师详细负责,主治医师应对所管辖的病人
4、担当诊疗责任制。 (2)新入院病人应在48小时内进行查房(节假日不例外)、对新入院的急危重病人即刻查房,并仔细书写首次查房记录。 (3)详细指导和督促住院医师书写入院记录或病程记录,检查病历质量。 (4)一般病人,每周至少查房两次,如有急危重病人则应随时观看病情变化。在听取住院医师汇报后,准时核查住院医师所写病历,检查审定治疗看法,提出详细诊疗方案和实施方法等。 (5)具体把握所管患者的病情变化和治疗状况,指导下级医师对疾病进行诊断和治疗,检查医嘱执行状况及治疗效果。 (6)对具有他科疾病的患者,负责提请他科会诊。对疑难重症或诊断不清或治疗困难的患者,负责提请上级医师会诊。 (7)组织会诊,听
5、取上级医师会诊看法,制定检查方案和治疗措施。打算病人的出院、危重疑难病人转院转科。 (8)打算病人的出院、危重疑难病人的转院转科。 (9)组织病房大查房,预备病历,支配争论。预备主任医师查访记录本,记录每次主任查房状况。 3、主任医师(含副主任医师、科主任)查房制度 (1)首次查房应于患者入院72小时内,对危重疑难病人准时查房,提出诊疗看法。 (2)每周带领全科医护人员大查房一次,准时指导本病房对疑难、危重病人的诊断与治疗,打算重大手术及特别检查治疗,确定危重疑难患者转科、转院。 (3)主任医师及科主任查房时全体住院医师、护士长、责任护士必需参与,查房前经治医师要做好各项预备,包括病历、X光片
6、、各项检查报告。 (4)主治医师提请主任医师所要查房的病人急需解决的问题,由经治住院医师报告病历,介绍病情。 (5)主任医师查房时要具体了解病情,核实下级医师的病情记录,运用中医理论和现代诊疗技术,指导参加急危重病人的抢救、处理。 (6)组织病房疑难病例争论,准时解决疑难病例的诊断和治疗。要突出中医药特色与优势,体现中医药学术进展和国内外医学新进展,反映个人学术特色和学术阅历,运用国内、外先进阅历指导临床实践。 (7)负责指导所在科室下级医师的医疗、科研、技术培育与理论提高工作。 (8)检查新入院危重病人的诊断和治疗方案;对重大手术进行术前预备、打算重大手术方案及特别检查治疗。 (9)督促下级医师仔细贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 (10)检查主治医师的工作,抽查医嘱执行状况及病历书写质量。 (11)负责组织死亡病例争论(死后一周内进行并记录于病历) (12)在主任医师查房时如遇有收治病人等状况,主治医师原则上支配一名住院医师临时处理,待主任医师查房后再调派住院医师详细处理。 平安责任书 护林员职责 平安员职责 平安制度 平安措施 防汛预案 第 4 页 共 4 页