内蒙古中级主治医师(外科)学习基础知识材料考试-试题.doc

*. 内蒙古中级主治医师(外科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、还应注意 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是 2、早期清创原则是 A：全身情况稳定后进行 B：手术室全麻下进行 C：要全面彻底 D：彻底清除坏死表皮组织 E：以上都不对 3、膀胱原位癌的病变 A．达膀胱深肌层 B．达膀胱浅肌层 C．侵犯膀胱壁外组织 D．限于固有层以内 E．位于膀胱黏膜层内 4、下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A：四肢关节包扎应固定在功能位 B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C：深度创面1～2天更换敷料 D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E：肢体包扎后垫高 5、诊断考虑为 A．原发性甲状腺功能亢进 B．继发性甲状腺功能亢进 C．甲状腺多发性腺瘤 D．甲状腺癌 E．甲状腺囊肿 6、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片 B．B超 C．CT D．钡餐造影 E．钡剂灌肠 7、颅骨线形骨折下列哪项不正确____ A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B．主要依靠颅骨X线摄片确诊 C．单纯线形骨折本身不需特殊处理 D．骨折线通过气窦可导致颅内积气 E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 8、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为____ A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤 9、可能合并骨筋膜室综合征的是 A．胫骨平台骨折 B．股骨下段骨折 C．胫腓骨中段骨折 D．腓骨颈骨折 E．股骨干中上段骨折 10、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂 D．做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 11、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸 B．肺挫伤 C．血胸 D．开放性气胸 E．张力性气胸 12、膀胱癌最常见的临床表现是____ A．排尿困难 B．尿中有腐肉样物排出 C．无痛性血尿 D．尿频 E．尿流中断 13、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内、外支损伤 C．一侧喉上神经内侧支损伤 D．一侧喉上神经外侧支损伤 E．喉头水肿 14、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A．胃癌 B．胆囊炎 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝癌 15、临床上所谓的浅度烧伤是指 A：I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B：I度 C：浅Ⅱ度 D：浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 16、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面 C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者) D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E：需要转运的病人 17、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A．阴囊多普勒超声 B．膀胱镜 C．B超 D．静脉肾盂造影 E．腹部X平片 18、关于包扎疗法哪项是错的 A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用 B：具有保护创面，避免外伤或污染作用 C：创面不干燥可减轻疼痛 D：减少水分蒸发速度 E：大面积深度烧伤包扎后便于护理 19、有关肺癌错误的是 A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌 B：在肺的原发性肿瘤中最为常见 C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势 D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存 E：左肺较右肺、下肺较上肺易于受累 20、关于膀胱肿瘤的病理，下列哪项是错误的 A．上皮性肿瘤占绝大多数 B．多数为移行细胞癌 C．肿瘤分化程度和浸润深度多为一致 D．肿瘤分布在三角区最多 E．肿瘤的扩散主要向深部浸润 21、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A．肌电图 B．CT C．MRI D．腰椎管造影 E．腰椎正侧位X线平片 22、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准____ A．内括约肌 B．外括约肌 C．直肠尾骨肌 D．耻尾线 E．直肠盲端与皮肤的距离 23、手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确 A．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 B．吸烟病人必须术前2周戒烟 C．痰液黏稠者可用雾化吸入 D．咳嗽明显者给予镇咳剂 E．哮喘发作病人先有效控制哮喘发作 24、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能 B．小隐静脉瓣功能 C．深静脉回流通畅情况 D．浅静脉曲张情况 E．交通支瓣膜情况 25、后尿道瓣膜病人常见病理改变____ A．双肾扩张积水 B．双输尿管扩张 C．膀胱扩张 D．膀胱输尿管反流 E．以上都存在 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、心腔内注射的正确位置____ A．心尖部 B．心尖部左侧 C．相当于右心室位置 D．胸骨左缘第4肋间 E．以上都不是 2、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃ 3、轻度烧伤是指 A：Ⅲ5％以上伴头面颈部烧伤 B：成人Ⅱ烧伤，面积16％～20％ C：成人Ⅱ烧伤，面积10％～15％ D：成人Ⅲ烧伤，面积10％左右 E：成人Ⅱ烧伤，面积10％以下 4、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____ A．急性硬膜下血肿 B．急性硬膜外血肿 C．弥漫性轴索损伤 D．原发脑干损伤 E．左颞脑挫裂伤 5、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛 B．脑水肿 C．枕大孔疝 D．小脑幕切迹疝 E．脑干挫裂伤 6、处理化疗药物外渗时，应禁忌____ A．普鲁卡因局部注射 B．硫代硫酸钠局部注射 C．及早热敷 D．立即停止给药 E．回抽溢出的药物 7、下列哪项不应及时开胸探查____ A．胸腔内进行性出血 B．支气管断裂 C．胸内存留较大异物 D．心脏压塞 E．张力性气胸 8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是____ A．腺癌 B．鳞癌 C．大细胞癌 D．小细胞癌 E．Pancoast 瘤 9、可能合并腓总神经损伤的是 A．股骨干中上段骨折 B．胫骨平台骨折 C．腓骨颈骨折 D．胫腓骨中段骨折 E．股骨下段骨折 10、关于胰腺损伤的叙述错误的是____ A．生命体征不稳定者不宜行CT检查 B．腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 C．手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤 D．如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养 E．一般术后5～7天拔出引流管 11、一型观测线是指 A．基牙向缺隙方倾倒 B．基牙向缺隙相反方向倾倒 C．基牙向颊侧倾斜 D．基牙向舌侧倾斜 E．C+D 12、急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是 A．促进乳汁通畅排出 B．局部热敷、理疗 C．应用广谱抗生素 D．及时排脓 E．终止哺乳 13、该病人按公式补钠应为 A．16400.3mmol/L B．16400.4mmol/L C．16400.5mmol/L D．16400.6mmol/L E．16400.7mmol/L 14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤 C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心、脑组织血液灌注量 E．使有效循环血量减少 15、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____ A．结节样黄色瘤 B．扁平黄色瘤 C．睑黄斑瘤 D．疹样黄色瘤 E．腱黄色瘤 16、中厚皮片含有的组织成分有____ A．表皮 B．真皮全层 C．表皮和部分真皮 D．表皮、真皮及部分皮下组织 E．带血管蒂的组织 17、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30% 18、良性骨肿瘤的X线表现为____ A．边缘清楚 B．出现葱皮现象 C．骨膜反应明显 D．空腔形成 E．多处呈虫蛀状破坏 19、男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大____ A．CT B．B超 C．IVU D．血常规 E．肾动脉造影 20、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法 21、急性肠梗阻一般不会出现的病理改变是 A．肠管迅速膨胀 B．肠腔压力升高 C．肠壁充血水肿 D．肠壁代偿性肥厚 E．肠壁血运障碍 22、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确 A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周 B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 23、多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A．输血补液，防治休克 B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C．立即行开胸探查术 D．加压给氧 E．镇静、镇痛 24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿入骨膜下 C．逐层穿刺 D．不可穿入骨髓内 E．仅刺入软组织即可 25、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位 B．左侧卧位 C．头低脚高位 D．仰卧位 E．俯卧位