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1、电脑验光与检影验光比较钱广来/文经常有人问我电脑验光与检影验光,谁好谁坏,谁准谁不准的问题。现在就这个问题结合自己多年来的经验对比给大家说一说。首先说一下电脑,同行们都知道,电脑验光是最方便的,而且不需要任何技术含量, 哪怕是小学生, 只要稍微教一下使用方法就会操作,比如我九岁女儿就可以使用电脑给我验光。因为它的操作实在太简单了。电脑验光分很多类型,以往在十几年前有主观型电脑,它的原理其实就是使用调焦望远镜的原理,误差较大,对散光的验配非常麻烦,而且需要顾客密切配合,准确回答才行,非常麻烦,总体来说效率低,准确度低,现在已被淘汰。后来有半自动客观型电脑,此电脑在进行验光时不需要顾客回答问题,只
2、需要验光人员通过屏幕观看视标的清晰度进行调整,调到最清楚些就是患者的屈光度, 遇到散光时不但要调球镜, 同时要调柱镜与光轴,也相当麻烦,他的使用方法类似于以前的手动焦度计,但误差同样特别大,现在也已经被淘汰。以上两种电脑验光仪因为已经淘汰, 我不想废笔墨多说什么了,在此不过是简单介绍一下电脑的发展过程而已。下面专门介绍全自动客观电脑验光仪。全自动客观电脑验光仪,它的原理是完全按照检影的原理进行设计的。他的验光过程简单地说就是电脑发射一束光进入患者眼内,名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -
3、- - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - 经过屈光系统屈折过后到达视网膜,再由视网膜反射回来经过屈光系统后被电脑接受, 电脑据此来分析光线的聚散程度来算出人眼的屈光度。此种电脑刚开始使用的是可见光,因为可见光会受环境光线的干扰,从而影响结果的准确性。 所以此种电脑因为对环境的光线有一定要求,使用时不太方便,所以后来也被逐渐淘汰,取而代之的是人眼不可见光红外线。 它的优点是人眼看不见红外光,所以在发射时人没有感觉, 这样有利于提高精确度, 再一个最大的好处就是它基本上不受环境光线的影响,对使用环境没有什么太大的要求。实际上他的原理是采用检影验光的原理,但电脑验光毕竟
4、只是对检影验光的模仿, 不可能完全与真实的检影验光一样,准确度会受到患者调节的影响。下面说说检影验光,检影验光的原理简单地说就是用检影镜射出的光照射人眼, 光线进入人眼后会在视网膜上形成一个光斑,因为人的眼球屈光系统是一个透镜组合,大家学视过光学的应该都知道,透镜组一边的图像会在透镜的另一边成像,这个成像位置在哪里与透镜另一边的像与透镜的距离是有密切关系的。他们的关系符合1/u+1/ v=1/ f 公式。对于眼睛来说透镜另一边的图像位置就是视网膜,眼外的像与视网膜的像就是一个共轭面关系,面上的每个相对应的点就是所谓的共轭点。 根据共轭关系, 只要知道眼外的共轭点在哪里就可以推算出视网膜与眼球透
5、镜组的距离,然后用眼外加透镜的方式调整眼外共轭点的位置, 当理论上将眼外共轭点调整到无限远时,此时的视名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - - 网膜与透镜组的距离视为恰当, 当然这个透镜组的屈光度包括眼外透镜度与眼球透镜度的总和, 此时的眼可以反过来认为是无限远处的光线进入眼球后焦点会聚在视网膜上。以是检影的光学理论,在实际操作中为了操作的可行性,我们不可能在无限远处给人进行检影,一般采用50 厘米、67 厘米、 100厘
6、米不等的距离进行检影, 为了与距离配套, 就人为地将共轭点调整到相应的距离,所以就产生了“工作镜”工作镜与检影距离的关系是检影距离的倒数等于工作镜。检影验光时要不用药物将睫状肌麻死,让其产生不了任何调节,此时可以不考虑患者看哪里的问题,如果是在小瞳的有调节的状态下必须让患者看远, 让患者晶状体放松, 在放松的状态下验出的光才是准确的,如果有调节就会影响验光准确度,调节对检影准确度的影响呈代数和关系。 就是等于说有多少调节量, 验光的结果就会减少多少调节量的度数。所以在检影验光中避免患者调节是一个非常重要的问题。一般来说只要验光师操作得当,善于引导验出的结果是相当可靠的。但检影验光相对来说比较难
7、学难掌握,不但要求有一定的光学理论基础,也要有一定的经验积累与悟性。相对检影验光来说,电脑来说要简单的多,它对人的技术没有要求,计算方面的事都是由电脑来完成。但电脑验光有它的局限性,电脑验光只在一刹那由机器完成, 电脑的视标距离有限人眼也会不知不觉产生调节,尽管电脑越来越先进采用种种办法来避免这种缺憾,但还是难以完美的解决, 人眼的近感知性调节是难以用任何方式完全名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - - 克服的。电脑的验光
8、结果会受泪液的分布,头发丝,瞄准的精确度,机器本身的误差, 温度,湿度,患者调节等因素干扰, 电脑毕竟是机器,不会人性化地去综合分析, 所以误差是避免不了的。 所以电脑验光的结果只能当作参考, 有时误差实在很大, 比如说前几天,一位老顾客,他的眼睛用电脑验光时打出的度数是在五百度左右,因为我了解他原来的眼镜只有一百度, 而且看东西也比较清楚, 只不过时间长了想换一副新眼镜而已, 所以我非常怀疑电脑的结果, 于是我采用检影镜验光进行客观验光复查,结果显示在距离67 厘米处没加工作镜的情况下他的眼内光带呈现顺动, 据此推断他的眼睛的度数应该不超过一百五十度,再经过一系列的精确调整过后,最终结果是双
9、眼都是-1.25DS。检影验光有时也有误差,因为检影验光时检影镜照射的位置是视乳头,当黄斑中心与视乳头不在同一样平面上时,验出的结果是有区别的。但总体说检影的准确度要高于电脑。检影验光还有一个好处就是,可以通过光带的运动和结合光的反射亮度等,分析眼内屈光介质的透明度,从而得知眼的健康状况,进而可以据此分析患者配镜后的视力好坏是哪方面引起的。在进行综合验光时,我们最好多使用几种方法,相互参考,再综合分析,打个比方就象人生病感冒一样,有些人对这种药敏感,如果他吃了这种药病就能好, 有些人却对这种药不敏感, 吃了这种药时病好不了,些时换另一种药吃可能又变得敏感了,病就能治好了。所名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - - 以多学会一种验光方法, 就多了一种不同的检测方式, 多了一份参考,这样才能得出更加正确可靠的结果。绝不能仅以一种验光方法得出的结果为准。作者单位:安徽芜湖老明昌眼镜店名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 5 页 - - - - - - - - -