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1、精选优质文档-倾情为你奉上早期人工流产日间手术临床路径表单适用对象:第一诊断为早期人工流产行无痛人流术(ICD-9-CM-3:69.01001)患者姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日1天时间住院第1天(手术日)住院第1-2天(出院日)主要诊疗工作 问病史,体格检查 完成病历 开化验单以及检查单 上级医师查房及术前评估 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书 施行手术 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手术记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 嘱患者下地活动 出院评估,符合条件的出院
2、 向患者及家属交待出院后注意事项 完成出院病程记录 交待定期复查时间重点医嘱长期医嘱: 妇科护理常规 二级护理 饮食:术前8小时禁食水 人流术后护理常规 6小时后恢复普食临时医嘱: 血常规、血型、尿常规 血生化、血HCG 感染性疾病筛查,凝血功能 妇科彩超,心电图,胸部X片 阴道分泌物检查 手术医嘱 补液长期医嘱: 妇科护理常规 二级护理 普通饮食临时医嘱: 出院主要护理工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备及注意事项 麻醉后注意事项 术后饮食注意事项 术后活动指导 术后饮食注意事项 术后性生活指导 指导介绍出院手续 遵医嘱定期复查病情变异记录无 有,原因:12无 有,原因:12护士签名医师签名专心-专注-专业