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1、*.2016年湖南省主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A脑炎B癫痫大发作C脑膜炎D脑血吸虫病E脑出血 2、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A胆总管的显示B胆囊与肠内容或肠气的分离C鉴别阳性结石D胆囊收缩后，可进一步明确诊断E胆囊功能性疾患的诊断3、关于碘对比剂的叙述，错误的是A是阳性对比剂B是阴性对比剂C必须做过敏试验D分离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化物 4、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A胃食管反流 B胃角溃疡 C精神心理因素 D食管裂孔疝 E
2、急性胸膜炎5、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 6、超声的生物学效应的叙述，错误的是A声功率单位是w/cm2B产科胎儿lob20 mw/cm2C声强是单位面积上的声功率D探头发射超声脉冲时将电能转换为声能E声功率是单位时间内超声探头发出的声功 7、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病 8、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml
3、，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A胃镜BX线钡剂透视C上腹部增强CTD胃液分析E剖腹探查 9、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A左下肺结核空洞形成B左下肺脓肿C左下肺支气管扩张D左侧肺癌E左肺囊肿 10、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A超声显象BX线视透C腹水检查D结核菌素试验E红细胞沉降率11、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于
4、A小胃癌B微小胃癌C早期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌 12、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 13、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A大小不一B多出现在上腔静脉分布区内C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化14、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 15、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A肠功能紊乱B伴有溃疡型肠结核C吸收不良D肠梗阻E肠瘘 16
5、、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A肝细胞癌AFP的阳性率为70%90%B少数胃癌的AFP也可升高CAFP的浓度与肝癌的大小无关D肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移 17、有关胸部径线的叙述，错误的是A前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D腋前线：通过腋窝前缘的垂线E腋中线：通过腋窝后缘的垂线 18、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查 19、患者男性
6、，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞50109/L，血小板8109/L，骨髓增生活跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A特发型血小板减少性紫癜(急性型)B急性白血病C再生障碍性贫血D脾功能亢进E过敏性紫癜 20、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确A门静脉压力增高B白蛋白降低C醛固酮增加D抗利尿激素减少E肝小叶静脉增加 21、下列哪项是引起便血的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴痢疾E肠套叠 22、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mm
7、Hg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛尔D卡托普利E硝苯地平23、胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett食管 24、结核性腹膜炎常见的并发症是A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿25、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A三腔二囊管B手术C胃镜D血管升压素E生长抑素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，高
8、血压病病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约 100g，急诊入院，测血压120/70mmHg，大便潜血2+。最可能的诊断A胃癌B急性胃黏膜病变C复合性溃疡D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征 2、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血白蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失3、确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 4、患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7，腹平软，右上腹
9、及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A急性胰腺炎B溃疡出血C溃疡癌变D溃疡穿孔E溃疡穿透累及胰腺5、乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮 6、胃泌素的主要作用A兴奋壁细胞分泌胃酸B兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C使食管下端括约肌张力增加D促进胃排空E受交感神经调节 7、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长 8、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉曲张C形成痔核D胸腔积液E腹水 9、患者女性，42岁，以“低
10、热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A腹部B超BX线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜检查E结肠镜检查 10、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸碱平衡失调11、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经A肚脐B肚脐下3cmC剑突到肚脐连线中点D肚脐到耻骨联合连线中点E剑突到耻骨联合连线中点 12、肠结核晚期常见的并发症A急性肠穿孔B播散性肺结核C化脓性腹膜炎D肠梗阻E肠出血 13、关于开瓣音的听诊
11、特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强14、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是A肝功能检查表明谷草转氨酶升高B肝功能检查提示白蛋白降低C肝脏超声显示肝脏缩小D腹腔超声发现液性暗区E食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变 15、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收A回肠B十二指肠C空肠D结肠E胃 16、关于我国肺结核的“五大分类法”，错误的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球 17、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后
12、，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A减少睡前低精蛋白胰岛素用量B增加睡前低精蛋白胰岛素用量C加用双胍类药物D减少晚餐的热量E后夜加餐 18、引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A特殊饮食 B精神因素 C肠道菌群失调 D肠道感染 E免疫异常 19、下列哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD试敏强阳性DX线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿 20、可出现甲胎蛋白增高的是A急性肝炎B妊娠妇女C慢性肝炎、肝硬化活动期D生殖腺胚胎癌E转移性肝细胞癌 21、系统性红斑狼疮的肾损
13、害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 22、患者男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检正常23、CT中体素与像素区别的叙述，正确的是A体素是三维的概念，像素是二维的概念B体素与像素的尺寸一致C体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像D体素是图像重建过程中的产物E矩阵中的一个小方格，被称为体素 24、对比剂应具备的条件，错误的是A与造影的人体组织密度相同B毒、副作用少C易于吸收与排泄D使用方便且成本低E理化性能稳定25、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度