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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果平江县第一人民医院神经内科癫痫考试题 姓名 分数 一、挑选题 （每道题 2 分,共 20 题,共 40 分）1癫癎的以下哪项表述是不正确的：A按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎 B遗传因素和环境因素均可影响癎性发作 C 每一癫癎患者只有一种发作类型 D女性患者常在月经期和排卵期发作频繁 E癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面2以下哪项癎性发作的表述是不正确的：A癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型 B单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍 C 全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D部分性发作的癎性
2、放电起源于一侧脑部 E全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部3最须留意与全面强直 -阵挛发作鉴别的疾病是：A破伤风B舞蹈病C去大脑强直D去皮层强直E癔病4癫癎诊断的有效检查项目是：A头部 CT B腰穿C头部 MRI D脑电图E脑血管造影5特发性全面强直 -阵挛发作的首选治疗药物是：A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥6癫癎患者服用抗癫癎药最切忌：A用药剂量太小B同时合用两种药C只在夜间服D药物价格太高E突然停药7全面强直 -阵挛性发作治疗间突然停药,可引起：A失眠B精神萎糜C失神发作D抗癫癎用药量增加E癫癎连续状态8治疗癫癎连续状态的首选用药是：名师归纳总结 - - - - - - -
3、第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果A安定注射液静脉注射B10%水合氯醛灌肠C 氯硝安定静脉注射D利多卡因静脉滴注E丙戊酸静脉滴注9阵挛性发作见于：A老年人B中青年C学龄儿童D婴幼儿E任何年龄1039 岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼吁无反应,连续约4 分钟；发作类型是：A强直 -阵挛性发作B失神发作C复杂部分性发作D脑缺血发作E假性发作11. 诊断癫痫的依据是A 神经系统体格检查B 颅骨 X 线片C 脑 CT 或脑 MRI D 脑脊液检查E 病史和脑电图12. 癫痫药物治疗的基本原
4、就是A 数种药物同时使用B 掌握发作后即可停药C 长期规律服药D 定期肌注安定E 定期停药查脑电图13、患儿,吃饭时突发右侧肢体抽搐,从一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展,意识清晰,能自述病史；最可能的发作形式为：A、部分运动性发作B、复杂部分性发作E、肌阵挛性发作C 、强直性发作D、失张力发作14单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区分在于有无A、意识障碍B、运动症状C、感觉症D、Todd瘫痪E、精神症状15. 全面性癫痫发作神经元痫性放电是起源于：A 一侧脑部B 一侧脑部向双侧大脑半球扩散E 脑干C 一侧脑局部向同侧大脑半球扩散D 双侧大脑半球16. 癫痫连续状态最主要的临床表现：A 长期用药
5、抽搐仍常常发作 C 一侧肢体间断抽搐B 连续单纯部分性发作 D 复杂部分性发作间断发作E 全面性强直阵挛性发作频繁显现,间歇期意识不清名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果17治疗强直阵挛发作并失神发作的首选药物：A 丙戊酸钠B 苯妥英钠C 乙琥胺D 卡马西平E 苯巴比妥18、临床上诊断癫痫最主要依据是：A 脑电图B 头颅 CT C 具体病史询问D 神经系统体征E 脑脊液19癫癎的以下哪项表述是错误的：A癫癎是一组疾病或综合征B大发作醒后对抽搐全无记忆C 患者多数有精神创伤 DJackson 癫癎发
6、作后可显现 Todd 麻痹E部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作20癫癎连续状态病人的处置包括：A从速掌握发作 B保持呼吸道通畅 C掌握脑水肿D防止发生并发症 E以上均正确二、简答题（每题 6 分,共 5 题,共 30 分） 1什么是癫癎？2何谓癎性发作？3何谓杰克逊 Jackson 癫癎？4何谓自动症？5全面性强直 -阵挛发作需与哪些疾病鉴别？三、论述题 （每题 15 分,共 2 题,共 30 分）1试述复杂部分性发作的临床表现？名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果2强直性发作和无张力性发作
7、的临床表现？一、挑选题答案1-5CCEDA 6-10EEADC 11-15 ECAAD 16-20 EACCE二、简答题答案 1、脑神经元过度反常放电导致突发的短暂及反复发作的中枢神经系统功能反常,表现意识障碍、运动性或感觉发作、心情、内脏及行为转变的一组慢性脑部疾病；2、癎性发作是纯感觉性、运动性和精神运动性发作,或每次及每种发作短暂过程,患者可同时有几种癎性发作；3、指癎性放电自一处开头后沿大脑皮质运动区分布逐步扩展,如表现自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展；4、复杂部分性发作中或之后, 病人有肯定意识障碍情形下表现似有目的和肯定和谐性机械重复动作 吸吮、咀嚼、搓手、解扣、摸索和挪东西,自动言语
8、,游走等；5、晕厥、低血糖症、发作性睡病、基底型偏头痛和假性癫癎发作等；三、论述题答案 1、发作先兆或始发症状包括单纯部分性发作症状、特别感觉症状及错觉、幻觉 等精神症状,随后显现意识障碍、自动症和遗忘症,有时发作即表现意识障碍； 先兆之后病人表现部分性或完全性与环境接触不良,如瞪视不动,无意识动作如吮 吸、咀嚼、舔唇、搓手、解扣,甚至游走、奔跑、乘车上船等 自动症 ；EEG 见一或两侧颞区慢波,杂有棘波或尖波,觉醒时仅30%呈发作放电；2、强直性发作：多见于充满性脑损害儿童,全身或部分肌肉剧烈连续的强直性收缩,使患者肢体或身体固定于某一位置,伴颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大,可 仅累及部分中轴肌肉造成角弓反张,连续数十秒,睡眠中发作较多,伴短暂意识丧 失,以及面色惨白或潮红、瞳孔扩大等,典型发作期脑电图为爆发性多棘波；失 张力性发作：部分或全身肌张力突然降低,造成颈垂、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒, 连续数秒钟, 短暂意识丢失或意识障碍不明显,EEG 示多棘 -慢波或低电位活动；发作后立刻清醒和站起；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 多练出技巧巧思出硕果第 5 页,共 5 页- - - - - - -