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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医院常用物品消毒灭菌方法（试行）类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率留意事项手一般器械1、器械首选机械清洁；1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌；一用一灭菌应取消在手术室清洗,由供应室集中清2、精密和有机物污染较重器2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪洗；械应手工清洗；器等物品低温灭菌；3、有关节、缝隙、齿槽的器3、耐热不耐湿的采纳干热灭菌；械,应尽量张开或拆卸到最小4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌,无条件单位进行清洁；的医疗机构可采纳灭菌剂浸泡灭菌；4、手工清洗依据冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行；术 5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高
2、压水枪器械；器锋利器械（含刀片、1、机械清洗或手工清洗；1、压力蒸汽灭菌；一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不相宜采纳超剪刀、穿刺针等）2、穿刺针内腔用高压（气）2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子低温灭菌；声波清洗；水枪冲洗、超声波清洗3、严禁戊二醛浸泡灭菌；械腔镜及附件（腹腔1、全部腔镜都必需拆卸到最1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或一用一灭菌1、消毒剂保持有效性,定期更换；定镜、膀胱镜、关节小单位进行清洗；环氧乙烷灭菌；期测试浓度并记录；镜、胸腔镜、脑室2、依据规范使用水枪、气枪2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注2、胆道镜不宜采纳过氧化氢等离子灭镜、宫腔镜、胆道对腔镜进行冲洗、酶
3、洗、清洗、满消毒液）,使用前无菌水完全冲洗洁净包括菌方法；镜等）干燥；内管腔,排除消毒剂残留；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件；及手术缝线依据厂家供应要求进行器械1、压力蒸汽灭菌；一次性使用严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品1、植入性产品灭菌时必需同时生物监物清洗测,监测结果合格才能放行；2、依据厂家供应器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行；2、紧急情形下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物,指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果准时通报使用部门；品手术用敷料（纱布布类一用一清洗压力蒸汽灭菌1、纱布类、棉球类等可一感染性疾病使用的布类应集中摆放,单类、棉球类、布类）次性使用；
4、独清洗消毒；2、布类一用一清洗一灭菌；麻麻醉喉镜片可手工清洗；清洗程序依据冲1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒一用一灭菌可视喉镜洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步一用一消毒30分钟；骤进行2、热力消毒905 分钟或933 分钟；流淌水冲洗洁净1、接触主机部分采纳75%酒精擦拭；2、接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分 醉 钟；2%戊二醛溶液浸泡 10 分钟；邻苯二甲醛5分钟；任选一种；用呼吸囊用流淌水洗净擦干用500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一消毒氧气面罩、麻醉口用流淌水洗净擦干1、热力消毒905 分钟或933 分钟；一用一消毒具罩等1、手工清洗；2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一灭
5、菌或消毒气管内套管1、压力蒸汽灭菌；2、超声清洗机清洗2、清洗消毒905 分钟或933 分钟；3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟；1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、煮沸消毒30分钟麻硅橡胶螺纹管1、手工清洗需留意内腔的清1、清洗消毒905 分钟或933 分钟；一用一消毒或灭菌由供应室集中处理醉胃镜、肠镜、十二洗；2、酸性氧化电位水浸泡消毒 30 分钟；清洗用具一用一消毒或一1、消毒液按时测试浓度并记录,浓度用2、清洗消毒机按管道清洗流500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；具程清洗
6、；3、低温等离子或环氧乙烷灭菌；1、依据规范在流淌水槽内手1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指消指肠镜、喉镜、支次性使用工清洗、酶洗、清洗、干燥；肠10分钟；浸泡支气管镜20分钟；浸泡不符随时更换；气管镜等内镜孔道必需刷洗并高压水结核杆菌等感染内镜45 分钟；当日内镜终2、消毒浸泡时必需将内镜孔道注满消枪充分冲洗；末处理浸泡消毒30分钟；毒液；毒2、内镜冲洗后用流淌过滤水2、邻苯二甲醛浸泡消毒5分钟；清洗、75%乙醇干燥或高压枪3、酸性氧化电位水,适用于胃肠内镜；吹干；4、内镜消毒器消毒,详见产品说明书；3、使用内窥镜清洗消毒机清洗消毒的必需依据要求先进内内镜附件：导丝、行手工清洗；1、压
7、力蒸汽灭菌；一用一灭菌可以使用一次性口圈依据规范在流淌水槽内手工窥网篮、导管、细胞冲洗、超声清洗机中加入酶洗口圈一用一消毒；连接管等2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌；刷、异物钳、圈套液超声清洗 5-10 分钟、高压3、2%戊二醛溶液浸泡10小时；等水枪冲洗、高压气枪吹干500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,清水其它：口圈、注水依据规范在流淌水槽内手工镜瓶、连接管、吸引冲洗（酶洗、清洗、干燥）每日消毒冲净残留消毒液干燥备用器瓶等手术部位术前沐浴,清洁皮肤有效碘含量500mg/L碘伏原液涂擦2 遍,作用2分钟；皮注射部位局部清洁有效碘含量500mg/L碘伏原液涂擦2 遍干燥后注射肤口腔粘膜皂液棉
8、球依次擦洗大、小阴有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水含漱会阴及阴道手术1、会阴用有效碘含量 5000mg/L碘伏擦拭 2粘唇、两侧大腿内侧上 1/3、会遍,作用2分钟,或氧化电位水冲洗；阴及肛门四周,温水冲洗2、阴道冲洗有效碘含量250mg/L碘伏或氧化电位水冲洗或擦洗；膜工洗手当手部有肉眼可见的血液或皂液机流淌水依据六部洗手法,时间不少于1、在以下情形下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；其他体液污染时,须流淌水洗40秒,皂液在手部揉搓不少于15秒；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者四周环手；境之后等；作卫生手消毒当手部无肉眼可见的血液或速干手消毒剂消毒
9、双手代替洗手2、以下情形下挑选先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品其他体液污染时,可使用手消后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物；毒代替洗手；人外科洗手1、摘除手部饰物,修剪指甲；1、取适量免洗外科手消毒液匀称涂抹至双手医护人员外科手术前均应1、清洁双手时,应留意清洁指甲污垢2、用适量清洁剂清洗双手、的每个部位、前臂、上臂下1/3,并仔细揉搓外科洗手和皮肤的皱褶处；前臂、上臂下1/3并仔细揉搓,直至消毒剂干燥；2、不主见长时间刷洗双手；员流淌水冲净擦干；2、取适量须冲洗外科手消毒液匀称涂抹至双3、采纳免洗外科消毒剂前的干手可采手的每个部位、前臂、上臂下1/3,并仔细揉用清洁纸巾；
10、搓2-3 分钟；需冲洗的消毒剂应用净化水做最终冲洗,并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干；手2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一般杯、钳、罐、盘、机械清洗或手工清洗1、压力蒸汽灭菌；1、一用一消毒或灭菌；科室碗、开口器、舌钳、2、清洗消毒905 分钟或933 分钟2、杯钳罐干式储存每 4 小常用压舌板时更换一次,有污染时准时器械更换；类玻体温表流淌水清洗、擦干1、500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡 30 分钟,1、一用一消毒；体温表离心机盒使用后,清水冲洗；含冷开水冲净,纱布擦干；氯消毒液500mg/L浸泡30分钟,流淌2
11、、消毒液每日更换；2、腋表也可采纳酒精擦拭,终末用500mg/L水冲洗晾干；含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟；璃盛酒精或碘伏消毒弃去消毒液,密闭送供应室集压力蒸汽灭菌每周灭菌2次尽可能使用一次性吸引、引流装置类液的玻璃瓶中清洗1、湿热消毒；1次/天吸引瓶、引流瓶流淌水冲洗、晾干2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,流淌水冲净,晾干；搪无菌玻璃试管流淌水冲洗、晾干干热灭菌或压力蒸汽灭菌一用一灭菌痰盂、便器流淌水冲洗、晾干1、905分钟或933分钟；专人专用,用后冲洗,出院餐具用洗涤剂擦洗,清水冲洗洁净2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,流淌终末消毒水冲洗；一人一用一消毒1、流淌蒸汽消毒2
12、0分钟或煮沸10-20分钟；2、自动冲洗消毒洗碗机,远红外消毒箱,温瓷研流淌水冲洗、晾干度达125,维护15分钟；1、清洗消毒905 分钟或933 分钟；2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,流淌类呼吸机的螺纹管、清洗消毒机按管道清洗流程水冲洗；1、湿化罐每周更换 1 次；1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒905分钟雾化器清洗；或933分钟）烘干自然完成；污染时随时更换；中处理；流淌水冲洗、晾干2、新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟；2、一次性使用螺纹管不得重复使用；3、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；塑呼吸机湿化罐流淌水冲洗、晾干4、低温等离子或环氧
13、乙烷；1、湿化罐每周更换1次；湿化液必需用无菌水1、湿热消毒；料2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,流淌2、湿化液每天更换；水冲洗；3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；4、自动清洗消毒机905分钟；及氧气湿化瓶、氧气1、氧气湿化瓶流淌水清洗、1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒905分1、湿化瓶每周消毒更换 1PICC置管局部纱布敷料每2 天更换 1橡连接管晾干；钟或933分钟）；次；湿化液用无菌水每天更2、长期吸氧患者氧气连接管2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,流换；PICC置管、每次用后清水清洁、晾干备动水冲洗,晾干备用；2、一次性吸氧装置每周更用；换1次；一次性无菌
14、包装,不得重复使1、PICC换管时间,应依据胶用静脉留置针其材质及厂家说明确定；一次,敷贴就每周更换1次,遇敷料松动、般1-6 个月；潮湿或弄脏准时更换；2、静脉留置针每3天更换1类留置胃管一次性无菌包装,不得重复使次；1、口腔护理2 次/日；每月更换或依据胃管材质、用厂家说明书更换2、每次鼻饲养分液前后均用温开水冲3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 洗,末端用纱布包裹固定；塑留置尿管一次性无菌包装,不得重复使1、导尿管2-4 周更换1次；每日评判留置尿管的必要性,尽早拔除用尿管；2、一般尿袋每周更换2 次；尿道口
15、每日清洁；3、精密集尿袋每周更换 1次；料各种引流管手工清洗湿热消毒1、硅胶等特别引流管依据建议使用一次性引流管规范清洗、消毒；2、一般引流袋1-3日更换；及 胸腔闭式引流水封瓶依据病情1-7日更换1次；橡血压计、袖带、听血压计袖带清洗、晾干1、血压计及听诊器必要时用 75%乙醇或血压计袖带每周清洗、晾干诊器250mg/L含氯消毒剂擦拭；备用；胶热水袋、冰袋、橡流淌水清洗、擦干2、血压计袖带可用250-500mg/L含氯消毒剂有污染时消毒剂浸泡消毒浸泡30分钟后清洗干燥备用；处理；必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭一人一用一清洗胶气圈、橡胶中单类脸盆流淌水清洗、擦干1、必要时清洗消毒剂清
16、洗消毒（清洗消毒一人一用一清洗905 分钟或933 分钟）；2、必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；奶嘴、奶瓶流淌水清洗、晾干煮沸或蒸汽消毒15-20分钟；一用一消毒或灭菌干燥储存压力蒸汽灭菌；止血带流淌水清洗、晾干1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒905分一人一消毒钟或933分钟）烘干自然完成；2、250mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟,清水 冲净晾干；布床上用品床单、被套及枕套定期送指定1、热力清洗（洗衣机7025分钟洗涤）；1、一人一用一消毒；感染病人使用过的床单、被套及枕套,地点清洗用有色标识袋送指定点地点清洗消毒；2、感染病人的被服单独清洗（洗衣机80302、污染随时更换；分钟并
17、加相关消毒剂洗涤）工作服、病员服定期送指定地点清洗热力清洗（洗衣机7025分钟洗涤）1、定期更换；2、污染随时更换；类枕芯、棉絮、床垫定期更换1、床单元消毒器消毒30分钟；1、定期更换；暴晒6小时；2、有污染随时更换；2、紫外线照耀30-60分钟；环空气1、开窗通风；必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消每日上、下午开窗通风2次,境暖箱、新生儿辐射2、自然通风不良时,可安装毒每次20-30分钟通风设备,如风机、风扇；1、75%酒精擦拭消毒；1、箱单元一用一消毒,床清水擦拭及台2、必要时500mg/L含氯消毒液擦拭；垫每周更换,有污染随时更物3、床垫使用床单位消毒器消毒或暴晒；换；2、箱体每周集
18、中擦拭消毒,擦拭后至少 15 分钟方可安 体 置患儿入内；3、暖箱内保湿水每日更换；表患者的床单元（床、清水擦拭1、床单元每日清水擦拭,有污染时随时擦拭1抹布一人一巾；面床头柜、椅子、热或消毒；对床单元实行终末消毒处水瓶、储存柜）2、床单元终末处理：250mg/L含氯消毒液擦理；4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 拭消毒；2、有污染时随时消毒剂擦 拭；环各种推车、轮椅、清水擦拭必要时250mg/L含氯消毒液擦拭1、每日清水擦拭1次；境推床保持清洁必要时75%乙醇擦拭2、有污染时随时擦拭消毒；电脑、电话、各种有污染时
19、随时擦拭消毒仪器表面及病历夹、病历车保持清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭1、每周擦拭；病历夹不应带入病房2、有污染时随时消毒处理；物门窗、墙壁、桌椅、清水擦拭,保持无尘和清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭1、每天或每周清水擦拭；体楼梯扶手清水擦拭,用流淌水刷洗洁净2、有污染时随时消毒擦拭；1、流淌蒸汽消毒20分钟；开饭车1、每日消毒1次；表水池、水龙头清水擦拭,保持清洁；2、必要时含氯消毒液500mg/L擦拭；2、有污染时随时消毒擦拭；必要时500mg/L含氯消毒液擦拭1、每天擦拭；2、有污染时准时消毒擦拭；面地面湿式清扫必要时含氯消毒液500mg/L拖地1、每日湿式清扫2次以上；1、每个拖布清洁面积不超过20m2；2、有污染随时清扫消毒；2、拖把要有明显标识,专区专用；地面被呕吐物、分泌物或粪 便污染时,应先去除污染物 再使用消毒剂掩盖消毒；清空调滤网定期清洗清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、每1-3 个月清洗1次分区使用拖把清水清洗清洗、消毒、烘干）；洁 含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟,冲净消毒 液干燥备用；工擦拭布巾清水清洗清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、分区使用清洗、消毒、烘干）；具 含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟,冲净消毒 液干燥备用；5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页