2022年卫生管理复习资料.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思第一章 绪 论卫生事业 是国家和社会在防治疾病、爱护和增进居民健康方面所实行的措施的综合,也就是一些为人民健康服务和与人民健康有亲密关系的组织和措施；卫生事业的影响因素？1.社会制度2.经济基础3.治理水平4.文化背景 5.人口状况6.科技发展水平 7.生态环境影响文化背景的三种途径？1.卫生人力资源2.健康训练水平3.卫生保健的可接受程度我国卫生事业的性质： 政府实施肯定福利政策的社会公益事业；其次章 卫 生 资 源卫生资源的利用应满意公正要求和效率要求；所谓公正要求,是指有等量卫生服务需求量的人应获得同

2、等数量和质量的卫生服务,同等收入和支付才能的人实际发生的支付应 相等；所谓效率要求,指有限的卫生资源应当获得最大的卫生产出；从社会效益动身,应考虑公正；从经济效益动身,应留意效率；卫生资源的特性？ 1 有限性 2 多样性 3 挑选性 卫生人力资源？ 指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业训练和培训,从而具有或 可能具有肯定医疗卫生科学技术学问的人员；卫生人力资源的数量： 可用肯定数和相对数表示；肯定数表示卫生人力资源的实际拥有 量；为了描述不同时期及不同地区卫生人力资源水平,通常用相对数表示,如每千人口 医师数；卫生人力资源的结构： 可以放映人力资源的质量,说明人力资源构成的合理性；包括 :

3、 年龄结构、专业结构、支撑结构；卫生人力资源猜测： 是对将来社会进展所需的卫生人力资源,在数量、结构和分布上作出合乎规律的科学推断,包括卫生人力资源供应猜测 和需求猜测 ；测定将来卫生资源流失量常用方法？1 寿命表法2 队列分析法3 近似法4服务目标法卫生人力资源需求猜测的详细方法？1人口比值法2 健康需要法3 卫生需求发人口比值法： 以本国较好地区的现状为标准或直接采纳国际标准,依据猜测期的人口数量,测定卫生人力资源的需求量；健康需要法： 以人民达到肯定健康水平位目标,分析猜测实现目标需要什么和多少卫生服务,它是由卫生专业人员依据医疗技术进展水平,结合卫生资源可供量,科学地测定各种定额、标准

4、与参数；服务目标法 ：将人口数、发病率、死亡率、服务要求、治理才能等有关数据联系起来比较,提出卫生服务目标,然后将这些目标转化为卫生人力资源需求量；卫生费用的分类？ 包括直接费用 和间接费用 ；直接费用 包括国家、集体为供应卫生服务而支 付的费用,病人看病支付的各种服务费、检查费、药费、材料费等；间接费用 包括因病伤误工的工资、车旅费、养分费、照料病人的误工费等；从卫生服务的角度 ,卫生费可分为：医疗服务费、公共卫生服务费、妇幼保健费、医学训练费、医学讨论费等；名师归纳总结 卫生物力资源？ 是卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称；可分为六大类：1 房屋建第 1 页,共 7 页- - - -

5、 - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思筑物； 2 医疗仪器、设备；3 药品； 4 材料； 5 低值易耗品；6 其他卫生物力资源；卫生信息： 包括医学科技信息与卫生治理统计信息；第三章 卫 生 规 划规划工作 ：为了达到特定目的或目标而建立一整套有效安排资源的综合和谐机制的过程；为什么要开展卫生服务规划工作？1 可以给出卫生系统地进展方向； 2 卫生服务规划设立了各类卫生活动所需达到的目标和标准；3 可以削减重复性和铺张性的卫生；4 能够使得全部有关人员明白某项卫生活动的目标；卫生服务规划工作的理念？1 和谐进展的理念 ；制定卫生服务

6、规划涉及社会各个方面的利益,实施卫生服务规划,需要全社会的参加,所以在整个卫生服务规划工作过程中必需贯彻和谐原就,必需适应经济和社会进展需要,因地制宜,量力而行；2 可连续进展的理念； 任何一项针对卫生活动的卫生规划,必需既满意当前卫生需求,同时要兼顾将来的卫生需求；不仅 能够解决现有的卫生问题,仍必需尽可能的防止卫生问题的再次显现,解决可预见的将来的卫生问题,或者是防止新的卫生问题的显现；3 系统的理念； 对规划者来说,需要将卫生事业或其各个组成部分视作相互联系的系统,相互之间,其与外部环境之间存在着千丝万缕的关系,并相互碰撞和相互影响；4 目标和过程的理念； 目标为全部规划涉及的卫生活动指

7、明了方向,并且作为标准可用来衡量实际的绩效；规划制定好以后,并不意味着就一劳永逸,随着规划环境的变化,需要对规划不断进行调整修正,使之更接近于实际情形,更可行、更 有效；卫生规划工程的 7 个步骤？ 1 确定目标； 2 分析环境； 3 分析资源； 4 修正目标； 5 制定战略；6 实施战略； 7 监测评估；环境分析的主要目的？ 发觉本地区在疾病、卫生服务利用经费等方面的主要问题,明的确现 规划目标所面临的机会和挑战,从而确定规划的重点；前瞻性分析？ 将来五年、十年或更长时期内,特定卫生问题是否连续存在,抑或越来越严 重？将来五年、十年或更长时期内,特定卫生问题是否连续影响着特定人群？上述人群

8、将来社会和经济条件会出现何种变化,这些条件变化对于特定卫生问题的解决有和作用？ 整个社会、经济、地理、自然条件会出现何种变化？这种变化对解决特定卫生问题有何影响？用上述答案与回忆性分析作对比,它们之间有无区分？区分的症结在哪里？一一作出明确 回答；在制定实施方案时,需要留意哪几点？1 各部门协作关系；2 完成规划活动的人员；3 经费支持； 4 时间进度；监测评估的主要内容？ 适合程度、足够程度、进度、效率、成效、效益、影响；足够程度： 规划环境和资源分析中明确的重大为题和障碍,在卫生规划制定过程中是否 赐予了足够重视,相应方案能在多大程度上解决或缓解这些重大问题和障碍；各项详细 实施方案是否定

9、得妥当,有无疏漏；影响： 规划对其目的之内、之外的卫生和有关社会经济进展所起的影响；适合程度 :名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思区域卫生规划的概念？ 是在一个特定的区域范畴内,依据其经济进展、 人口结构、 地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生进展方向、发张模式一进展 目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生气构,使卫生总 供应与总需求基本平稳,形成区域卫生的整体进展；区域卫生规划的特点？ 1 针对特定区域；2 核心是优化配

10、置卫生资源；3 涉及社会各个部门；4 从战略角度讨论卫生问题；开展区域卫生规划工作的目标？构建与国民经济和社会进展水平向适应,有效、经济、公正的卫生服务体系和治理体系,改善和提高卫生综合服务才能和资源利用效率；开展区域卫生规划工作的基本原就？1 要从国情动身,与区域内国民经济和社会进展水平相适应,与人民群众的实际健康需求相和谐；2 要有先进展和保证基本卫生服务,大力推动卫生社区服务；重点加强农村卫生和医疗保健, 重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用；3 要符合成本效益,提倡资源共享,提高服务质量和效率；通过改革,仔细解决资源铺张和不足并存的冲突； 4 要加快卫生治理体制和运行机制改革,对区域内

11、全部卫生资源实行全行业管理；5 要解放思想,实事求是,因地制宜,敢于冲破现有条条框框的束缚,边规划,边调整；第四章 卫 生 政 策卫生政策的讨论范畴？卫生政策与卫生环境的关系；卫生政策包括经济资源环境、政治法制环境、社会文化环境和国际环境；卫生政策的主体与客体；卫生政策的主体是卫生政策在实际运行过程中的决策者、参议者和参加者等的统称；客体指卫生政策所作用的对象；卫生政策的运行机制 ；一般其内容包括卫生政策的运行体系和卫生政策的运行规律；卫生工作的方法学讨论； 行为讨论、价值讨论、规范讨论；深化医药卫生体制改革的基本原就？1 坚持以人为本,把爱护人民健康权益放在第一位；2坚持立足国情,建立中国特

12、色医药卫生体制；3 坚持公正与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合； 4 坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来；卫生治理体制改革？ 我国现行卫生资源是依据行政区域、隶属关系配置的；这种配置方式缺 乏全行业统筹,使得大中城市获得的资源比较多,甚至供大于求,而广大农村以及边远地区 获得的卫生资源相对不足,因此必需制定和逐步实施区域卫生规划；各级卫生行政部门要转 变职能,运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段等,加强卫生行业治理；要合理配置并充分利用现有的卫生资源,提高卫生资源利用率；卫生行政部门依据区域卫生 规划,对区域内卫生进展实行政策指导、组织和谐、监督检

13、查；对现有卫生资源要逐步调整,新增卫生资源要严格审批治理；名师归纳总结 卫生气制运行机制改革？卫生气构要通过改革和严格治理,建立起有责任、 有鼓励、有约束、第 3 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思有竞争、有活力的运行机制；卫生气构实行并完善院长负责制；要进一步扩大卫生气构的经 营治理自主权；连续深化人事制度改革,运用正确的政策导向、思想训练和经济手段,打破 平均主义,调动广大卫生人员的积极性；加快制定卫生气构设置、人员编制的标准,规范财 政对卫生气构的投入,改革和完善卫生服务价格体系；调整医疗机构收

14、入结构,降低药品收 入在医疗机构收入中的比重,合理掌握医药费用的增长幅度,医疗收支和药品收支实行分开 核算、分别治理；第五章 卫 生 组 织 群众性卫生组织？ 1 由国家机关及人民团体的代表组成,如爱国卫生运动委员会；2 由卫生专业人员组成的学术性团体,如中华医学会、中华预防医学会、中医学会；3 有广大群众卫生积极分子组成的基层群众性卫生组织,如红十字会；第六章 农 村 基 层 卫 生 事 业 管 理中国农村基层卫生工作的五大特色：中药、初级卫生保健；三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生、中医我国农村基层卫生事业治理的基本体会？一、国家重视是我国农村卫生工作进展的关键；二、县、乡、村三级

15、医疗预防保健网的普遍建立是进展农村卫生工作的重要组织保证；三、多层次多渠道建设农村卫生队伍是进展农村卫生工作的打算因素；四、统一领导,多部门合作,群众参加,是我国农村卫生工作的基本方法；五、初级卫生保健是农村卫生工作的龙头；六、国家、集体、群众多方面集资办医是我国农村卫生工作进展的有效途径；七、大力推行合作医疗制度,逐步解决广大农村居民的医疗保证问题；八、城市支援乡村、军队支援地方,是农村卫生工作进展的顽强后盾；县级卫生气构包括： 1 县人民医院、 2 县卫生防疫站、 3 县妇幼保健机构、 4 县卫生进修学校、5 县中医医院、 6 县药品检验所及其他防治机构村卫生室的位置与性质？村卫生室是在村

16、民委员会领导下,依靠集体经济组织和农村居民群众共同筹资建立起来的社会公益性的基层卫生事业单位,是农村三级医疗预防保健网的网底,是实施初级卫生保健的最基层组织,是国家卫生体系与农村居民发生联系的第一级接触点；第七章 卫 生 服 务 研 究国际社会在卫生服务讨论领域中较为普遍关注的四个问题？1 提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的才能,即保证卫生服务利用的公正性；2 掌握和降低医药费用,提高卫生服务的经济效益；3 改进卫生服务质量,提高居民健康水平；4 提高卫生服务效率；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法

17、,在循序而渐进 ,熟读而精思卫生服务消费的特别性？1 消费者缺乏医学信息； 2 消费的被动性； 3 卫生服务供应者的特别行为；4 消费的不确定 性；5 卫生服务的公益性； 6 卫生服务的公正性； 7 第三方付费； 8 卫生服务最终产出的特别性；卫生服务讨论的内容？1 社会因素对卫生系统地影响；2 评判人群医疗卫生服务需要；3 合理安排和使用卫生资源；4 卫生系统地组织结构与功能；卫生服务需求的概念？4 卫生系统地经济分析； 6 卫生服务成效评判；依据人们的事假健康状况与“ 抱负健康水平” 之间存在差距提出的对医疗、预防、保健、康 复等服务的客观需要,包括个人熟悉到的需要、由专业人员判定的需要和

18、个人未熟悉到的需 要；时间： 用于卫生服务的时间、包括到卫生气构在路上的时间、在卫生气构内的等候时间以及 就诊时间；卫生服务供应的影响因素？1 社会经济进展水平； 2 卫生服务价格； 3 卫生服务水平；源； 6 卫生服务技术水平； 7 医疗保证制度；卫生服务利用的概念？4 卫生服务需求水平； 5 卫生资卫生服务利用是卫生服务需要和供应相互作用的结果,是综合描述卫生服务系统工作的客观指标,卫生服务利用反映卫生系统工作,虽然不能直接反映卫生系统对人群健康状况的影响,但它直接描述卫生系统为人群供应卫生服务的数量,从而间接反映卫生系统通过卫生服务对 居民健康状况的影响；分析卫生服务利用是评判卫生服务社

19、会效益和经济效益的常用手段；卫生服务利用指标？1 门诊服务利用指标； 2 住院服务利用指标； 3 预防保健服务利用指标；两周就诊率 =前两周内患者就诊人（次）数 调查人数100%或 1000两周患者就诊率 =前两周内患者就诊人（次）数 两周患者总例数100% 两周患者未就诊率 =前两周内患者未就诊人（次）数 两周患者总例数100% 应住院为住院率 =需住院而未住院患者数 需住院患者数100% 第八章 卫 生 经 济 学 研 究卫生服务市场与一般商品市场的差异性？1 卫生服务市场受地理位置的限制；2 卫生服务市场经济主体特点；3 医疗服务市场具有垄断性； 4 垄断和诱导需求造成服务的低效率；5

20、卫生服务市场价格形成的特点；卫生服务的相关市场？一是卫生服务市场；二是卫生服务的投入要素市场；前者指健康保险 市场,后者指卫生人力市场、材料市场和设备市场、药品市场、资本市场；什么是方案失灵？由于在现实生活中腐败与官僚不同程度的存在,以及治理水平与经济水平的限制,仅靠政府的集中方案和干预, 往往不能实现卫生资源利用的高效率,也不能实现卫生服务的公正安排,名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思这种想法现象称作方案失灵；政府在卫生领域的作用？1 建立健全医疗保证制度；2 制定区域卫生规划

21、； 3 合理构建医疗服务市场的运行机制,促进公正竞争； 4 实行政府定价,搞好价格治理；色和立场的转换；卫生经济分析与评判的概念？5 加强社会卫生监督治理； 6 卫生行政部门角是应用技术经济分析与评判方法,对卫生规划的制定、实施过程和产生的结果,从成本和效 果两个方面,进行科学的分析,为政府或卫生部门从决策到实施规划方案,以及规划方案目 标实现的程度,提出决策和评判的依据,削减以至防止可能造成的缺失或铺张,使有限的卫 生资源得到合理的配置与有效的利用；成本： 实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人力资源和物质资源,包括公共支付的和 私人支付的,通常用货币表示；固定成本： 成本的总额,在肯定时

22、期、肯定服务量范畴内,不受业务量变化的影响而保持不 变,这类成本称为固定成本；如,房屋、设备的折旧费、职工固定工资、行政治理部门的办 公费等；可变成本： 成本的总额随卫生服务量的增减而增减,呈正比例变化,这类成本成为变动成本；如,药品材料费、水电费等；机会成本： 将同一卫生资源用于另一正确替代方案的效益；边际成本： 在原卫生服务量的基础上再增加（或削减）一个单位的服务量所增加（或削减）的成本额；成效： 广义的成效,是卫生服务产出的一切结果,包括用各种指标表示的结果；狭义的成效； 成效是指有用成效, 是由各种食用价值构成的满意人们各种需要的属性；在成本成效分析中,更多的留意因疾病防治所带来的各种

23、卫生方面的直接结果指标的 变化；卫生经济分析与评判的基本步骤？1 明确目的与价值观； 2 确定各种备选方案或方案；3 成本的计量与估算； 4 卫生方案方案实施结果的测量； 5 贴现和贴现率；6 指标的运算和敏锐性分析；7 分析与评判；成本成效分析的方法？1 成本相同时比较其成效的大小；2 成效相同时比较其成本的高低；3 比较增量成本和增量成效的比率；成本效用分析概念？ 使用质量调整生命年和失能调整生命年进行评判的方法称为成本效用分析；死亡率 = 年内死亡人数 / 年平均人口数 1000名师归纳总结 婴儿死亡率 = 本年未满一周岁死亡的人数 本年未满周岁的婴儿平均人数 1000第 6 页,共 7 页孕产妇死亡率同年孕产妇死亡人数某年活产数 100000/10万病死率 = 某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数100% - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思发病率 =一年内累积报告某病发病的人数100% 或 1000；该年内暴露该致病因素可能发病的平均人口数患病率是某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页