2022年修改后过敏性休克的应急预案演练脚本 .pdf

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1、岚山区人民医院五官科过敏性休克的应急预案演练脚本演练时间 : 2015-02-13 演练地点:五官科病房参加人员:解说人员(王静)、护士 (于月娇、厉霞、申燕华) 、 医生(孙玉波)、 患者(张三)演练目的:检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障、有序处置的目的。背景设置:患者(张三) ,女性, 57 岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院,遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5 静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于 16:30 给予头孢呋辛输液治疗, 16:35

2、护士厉霞巡视病房场景一:护士厉霞:大姨你怎么了,是哪里不舒服吗?患者张:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 事?护士观察输液为注射用头孢呋辛钠,并观察输入时间约为 5 分钟左右 , .1. 护士厉霞: 立即停止输液, 按铃呼叫主班护士申燕华,申燕华通知值班医生孙玉波,护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。2. 值班医生孙玉波到位,查体后,立即下达口头医嘱:更换静

3、脉通路,保留余液,测血压,吸氧。3. 护士厉霞:是,吸氧,血压80/50mmhg。4. 护士于月娇更换通路, NS250ml静滴。5. 医生孙玉波查看患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑过敏性休克。6. 医生孙玉波下达口头医嘱: 静推地塞米松10mg 、 心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。7. 护士申燕华:是,地塞米松针10mg 静推,护士厉霞:是,心电监护,护士于月娇给予静推。8. 医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素1mg 肌注 。9. 护士申燕华:是,肌注肾上腺素1mg ,护士于月娇给予肌注。10. 护士厉霞:P110 次/分, R26 次/分, BP85/55mmh

4、g,Sa0298% 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 11. 医生孙玉波下达口头医嘱: 肌注盐酸异丙嗪 25 毫克。12. 护士申燕华:是,盐酸异丙嗪25 毫克肌肉注射,护士于月娇给予肌注。13. 医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路,林格氏液 500mml快速扩容。14. 护士于月娇复述并执行。15. 医生孙玉波紧急评估:大姨你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊。16. 患者:还是有点胸闷、心慌,不过稍微好点了。

5、17. 医生孙玉波:患者神志清楚、 无气道梗阻, 呼吸通畅,脉搏细速无力,面色紫绀,再次测血压。18. 护士厉霞口述患者血压低(90/60mmHg) ,心律110 次/分19. 医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺40mg 加入5%GS250ml 调 20d/min 滴速升血压,20. 护士申燕华:是,多巴胺40mg 入 5%GS250ml静滴。21. 护士厉霞口述患者血压(130/80mmHg) ,心律80 次/分。22. 医生孙玉波再次评估:休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅,无胃肠道症状,继续监测患者生命体征。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

6、 - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 23. 规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察, 护士厉霞、申燕华双人核对、保留安瓿。24. 15 分钟后患者清醒,面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。场景三:护士张敏整理好床单元:大姨,你好好休息,我们也会随时巡视病房。医生孙玉波填写药物不良反应报表上报药剂科。护士申燕华督促医生孙玉波及时补开抢救医嘱,并在6 小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存,双方签字。演练结束。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -

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