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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果人体解剖学I 复习指导一、以争论病例为线索逐一复习相关解剖学问点(详见学习指导):举例(一):男, 55 岁,因头晕跌倒,并未丢失意识;发觉患者语言不清;两个月后检查发现:四肢肌张力和反射正常;但右上、下肢有些“ 共济失调”;咀嚼肌、面肌及舌肌无麻痹;腭垂 悬雍垂 偏向左侧,说明右侧软腭肌麻痹;喉镜检查发觉右声带麻痹;两足靠拢站立并 闭目时,身体歪向右侧;右侧面部和左侧肢体、躯干痛和温度觉消逝;触觉正常;1. 四肢肌张力和反射正常;但右上、下肢有些“ 共济失调”;提示上、下肢肌未瘫痪,但运动不和谐,考虑同侧小脑相关结构病变
2、,复习小脑的分叶、功能分区、发生先后及其相互联系,小脑脚的主要纤维组成等;2. 腭垂 悬雍垂 偏向左侧,说明右侧软腭肌麻痹;喉镜检查发觉右声带麻痹;提示右侧咽喉肌麻痹,考虑同侧疑核病变,复习疑核与脑神经的联系及其支配特点;3. 两足靠拢站立并闭目时,身体歪向右侧;闭目后的平稳障碍,要排除小脑病变,考虑薄、楔束、内侧丘系、前庭的病变,器及其神经传导路径、位置;复习薄束、楔束、内侧丘系的形成、行程和功能;平稳感受4. 右侧面部痛和温度觉消逝、触觉正常;不是局部的感觉障碍,只能考虑同侧三叉神经脊束 核, 复习三叉神经脊束核与三叉神经、舌咽神经、迷走神经、面神经的联系,上述脑神经的 行程与支配;5.左
3、侧肢体、躯干痛和温度觉消逝,触觉正常;要考虑右侧脊髓丘脑侧束、脊髓丘系,复习 脊髓丘脑侧束、脊髓丘系的形成、行程和功能;6.综合分析:同时显现上述功能障碍,病变部位只能是延髓背外侧病变;全面复习延髓橄榄中部断面结构;举例(二):男, 36 岁,于 2 年前显现口渴,多饮多尿,每日需饮水 3 暖瓶,当年末开头有 性格转变,简单兴奋,食欲减退,食量削减,性功能减退,阳痿,症状日渐加重,体重明显 下降,消瘦乏力,并伴有头痛,猛烈时显现恶心,喷射性呕吐,近来发生双眼视力减退;检 查发觉:身体明显消瘦;皮肤干燥、灰暗,腋毛、阴毛稀疏;右眼视力 0.3,左眼眼前指数;左右眼视神经盘暗淡、惨白;四肢反射、肌
4、张力、浅深感觉、共济运动正常,无病理反射;1. 多饮多尿;提示抗利尿激素分泌受限;送部位、神经垂体;复习分泌抗利尿激素与催产素的核团、纤维束、输2. 较多的内分泌功能紊乱; 提示下丘脑受到影响; 复习影响腺垂体的下丘脑的核团、纤维束、输送部位;3.多种下丘脑调剂功能紊乱;提示下丘脑受到影响;复习下丘脑各种调剂功能;4. 视觉受到影响,第一 复习绘制视觉传导通路模式图,分析受损部位;联想下丘脑的组成,确定视交叉受到影响;5. 四肢反射、肌张力、浅深感觉、共济运动正常,无病理反射;提示运动、感觉传导与调剂 未受影响; 复习下丘脑接近结构,复习间脑各部的组成及主要功能;6.综合分析:同时显现上述功能
5、障碍,病变部位只能是接近下丘脑的结构,除了间脑各部外,仍包括垂体、第三脑室,复习垂体的位置与硬脑膜的关系;复习第三脑室的境域、交通;头痛,猛烈时显现恶心, 喷射性呕吐; 提示占位性病变; 即接近下丘脑的结构显现占位性病变;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果举例(三):男, 23 岁,病史:半小时前因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地摔倒后曾有约 5 分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心;急诊就诊;门诊体检:血压 139-80mmHg,脉博 80 次/分,一般情形尚可,神经系统检查未见阳性体征;头颅X
6、 线平片提示:右侧颞骨线形骨折;遂将患者留诊观查;在随后 2 小时中,患者头疼逐步加重,伴呕吐,烦燥担心,进而显现意识障碍;再次检查发觉:体温 38,血压 160/100mmHg,脉博 60 次/分,呼吸 18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔 3mm,对光反射存在,右侧瞳孔 4mm,对光反应迟钝;左鼻唇沟浅,左侧 Babinski 征阳性;1. 右侧颞骨线形骨折;提示有血管破裂出血;复习颅顶骨、颅底骨及其与硬脑膜的关系,损伤的特点;翼点的定义,脑膜中动脉的行程特点;进而判定血肿所处部位;2. 头疼逐步加重,伴呕吐,烦燥担心,显现意识障碍;提示颅腔内压力增大;复习硬脑膜及其形成结构与颅骨内面的关系;熟悉
7、到小脑幕上颅腔、小脑幕下颅腔、小脑幕裂孔及其邻近结构;考虑到血肿处于幕上, 第一想到幕上压力增大及其后果,进而幕下压力增大及其后果;3. 右侧瞳孔 4mm,对光反应迟钝;提示对光反射通路受到影响,复习、绘制对光反射路径,分析可能受损的结构;4. 左鼻唇沟浅,左侧Babinski 征阳性;提示上神经元受损,复习上、下神经元的定义及其相互联系;5. “ 腰穿” 检查能否判定颅内压力转变?为什么?腰穿中为何挑选 3、4 腰椎棘突之间穿刺?穿刺中会感到两次阻力感、两次落空感,分别代表什么含义?提示复习脑脊液循环,与硬脑 膜窦血流的联系,脊髓的被膜层次及间隙,各部椎骨的特点,椎骨间连结及功能;5. 综合
8、分析:同时显现上述功能障碍,病变部位只能是接近右侧大脑脚;病因是颅内血肿,致颅内压增大,导致小脑幕切迹疝;压力波及幕下,刺激延髓生命中枢;二、以摸索问题为线索复习、串接各系统学问点,以及各系统间相互联系的学问点;1. 比较立正与解剖学姿态的差异;2. 分析各部椎骨的差异及其可能缘由;3. 打击 “ 太阳穴 ”可导致危及生命,分析相关因素;翼点 脑膜中动脉4. 肩关节脱位的解剖因素,局部骨性标志位置发生怎样变化?5. 肘关节脱位的解剖因素,局部骨性标志位置发生怎样变化?6. 髋关节的运动形式与肩关节相同, 但敏捷性和运动幅度均小于肩关节,为什么? 髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带
9、;屈髋的幅度相对大于伸髋,为什么?髂股韧带可限制大腿过伸;7. 跑动中突然用力踢球可能导致前交叉韧带、内侧半月板和胫侧副韧带同时损耗,为什么?8. 踝部在何种运动时易发生扭伤?趾屈可能扭伤的部位?为什么?内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带9. 经鼻和口腔,胃插管术穿经的结构,各部的结构特点,须留意的狭窄及长度判定;10. 应用唾液腺的位置、开口及功能等解剖学问说明口干或流口水现象;小唾液腺位于口腔各处面膜内,属于粘液腺,并没有特地的导管,唾液直接从细胞分泌到口腔中;大唾液腺有三对:1、腮腺:开口于平对上颌其次磨牙牙冠处的颊粘膜上的腮腺管乳头;也就是其次颗上槽牙边上突起的那名师归纳总结 - - -
10、- - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果块肉;2、下颌下腺:开口于舌下阜;也就是舌头背面;3、舌下腺:开口于舌下襞粘膜表面;也就是舌头下面舌根处皱褶上;11. 为什么滴眼药水后在鼻腔和口腔都能感到有药味?泪点 -泪小管 -泪囊 -鼻泪管 -鼻腔12. 依据鼻旁窦的位置及开口,说明为什么感冒后说话常带有鼻音?鼻窦炎经常常由于渗出 液排出不畅而导致慢性炎症,多发生于上颔窦,为什么?额窦开口于中鼻道;前中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝;上颌窦开口于中鼻道的半月裂孔上颌窦开口较高,分泌物不易排出13. 小儿口
11、腔异物易误入呼吸道,多易嵌顿在什么部位?为什么?如异物落入肺内,多易落 入哪一侧?为什么?如异物嵌顿导致呼吸困难,紧急进行喉穿刺,应在何部位穿刺?右支气管14. 肾结石患者,肾内结石可随尿液排出体外,途径哪些结构?结石排出过程中可能嵌顿在 狭窄处,有哪些狭窄?15. 给男性患者插导尿管时,要途径尿道的哪些分部、弯曲、狭窄和扩大才能到达膀胱?弯 曲可以人为转变吗?16. 阐述男性绝育结扎的部位,为什么?结扎后“ 精液” 能否排出体外?“ 精液” 内有精子 吗?精索,此位置表浅,易于触及;17. 阐述女性绝育结扎的部位,为什么?结扎后不能怀孕的机理是什么?仍会有月经产生 吗?峡部18. 头颈、上、
12、下肢较为恒定的浅静脉有哪些?各注入何处?如患者发生休克检测不到血压,需静脉穿刺输液抢救,应在何部位穿刺?如需静脉切开,应在何部位切开?为什么?颈外静脉注入锁骨下静脉;头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、大小隐静脉;19. 口服核黄素后,可使尿液呈橙黄色,用箭头串接的方式,将药物自口腔至尿道途径的结 构连接起来;20. 当从肘正中静脉注入葡萄糖酸钙后,随之舌感到发热(称为臂舌测验),用箭头串接的方 式,将药物自肘正中静脉至舌途径的结构连接起来;肘正中静脉头静脉21. 为明白右心房功能,将混有乙醚(有气味)的生理盐水注入右侧头静脉,数秒钟后患者 呼出的气体有乙醚气味,用箭头串接的方式,将药物自头静脉至鼻
13、腔途径的结构连接起来;22. (1)某患者心尖部心肌梗塞,确诊为供应心尖区的动脉发生狭窄;(2)大脑前动脉狭窄 有;现拟通过动脉穿刺置入导丝将一支架置入狭窄处扩张狭窄动脉;经股动脉穿刺置入,请用箭头串接的方式,分别将导丝途径的结构连接起来;23 用箭头将光投射到视网膜途径的结构按次序串接起来;当视近物或远物时,眼球相关结构 是如何调剂的?从解剖学角度阐述近视或远视的原理;24. 将房水产生的部位及循环途径用箭头依次串接起来;当房水循环受阻时会发生青光眼,名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果可导致患
14、者视力减退甚至失明,从解剖学角度阐述相关的原理;25. 依据眼外肌的作用分析以下运动中分别包括左、仰视;(3)侧视;(4)聚视中线;右眼哪些眼外肌的作用? (1)俯视;(2)26. 用箭头将声波由外界传导到听觉感受器途径的结构按次序串接起来;当外界声响很大时,我们常常将外耳道堵住,并将口张大,从解剖学角度阐述相关的原理;27. 鼓室有六个壁,很类似于一个房间有一顶、一底、四周墙,墙上有门窗与其它房间相通或毗邻;试将鼓室看作房间,描述它六个壁的名称,壁上的“ 门” 或“ 窗” 及其交通或毗邻;28. 用箭头串接的方式,将蚊虫叮咬右侧虎口皮肤产生痛觉的传导路径连接起来;29. 用箭头串接的方式,将
15、完成右侧外展肩关节的动作的传导路径连接起来;30. 用箭头串接的方式,将蚊虫叮咬左侧脸蛋部皮肤产生痛觉的传导路径连接起来;三、以典型模式图(参见复习图)复习巩固结构学问点及专业英文;四、对比学习指导 ,借助课件或教材逐一浏览学问点;以上供同学们复习参考,如有不妥或问题欢迎沟通探讨;解剖学教研室陈卫军编撰各部椎骨特点椎骨形状不规范 抓住要点能辨论颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显胸椎连肋关节面 棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁【注释】各部椎骨的特点:(1颈椎特点:椎体较小;横突有孔称横突孔;棘突末端分叉;特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎;其次颈椎,有齿突,又称枢椎;第
16、七颈椎,棘突特长,又称隆椎;其棘突是计数椎骨的重要体表标志;(2胸椎特点:胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面;棘突向后下斜伸呈叠瓦状;(3腰椎特点:椎体大;棘突呈板状水平后伸;6椎间盘椎体之间纤维环 胶状髓核在中间后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫【注释】 1位置:位于相邻椎体之间;(2构成:由纤维环和髓核构成;纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中心;(3临床意义:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经;7脊柱韧带及意义 脊柱韧带,三长两短名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练
17、出技巧 巧思出硕果腰椎穿刺,棘上棘间再透黄韧,进入椎管【注释】脊柱的韧带,主要有五条,即三长两短;(1三条长韧带:前纵韧带,连接于椎体之前;后纵韧带,连接于椎体之后;棘上韧带,连接于棘突之后;(2两条短韧带:棘间韧带,连接于棘突之间;黄韧带,连接于椎弓之间;(韧带、黄韧带;8脊柱的整体观上细下粗尾部尖 承担压力密相关后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯 线条大方又美观胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前3临床意义:腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间【注释】 1前面观:椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐步缩小,与承担体重压力亲密相关;2后面观:棘突上下排列成一条直线;各部棘突方向有
18、所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸;3侧面观:可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲;主要起减缓震荡作用;其中,颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后;9胸骨形状意义胸骨形似一匕首 上柄中体下剑突柄体交界胸骨角 平对二肋向前凸【注释】 1形状分部:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部;胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹,柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角;2临床意义:胸骨角平对其次肋软骨,是记数肋的标志;10肋的连结一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明三至七肋与体连 八至十肋成肋弓十一十二称浮肋 前端游离肌肉中【注释】( 1肋的后端连结:肋的后端连于胸椎;(2肋的前端连结:肋
19、的前端连结不尽相同;第一肋借肋软骨连于胸骨柄;其次肋借肋软骨连于胸骨角;第3 7 肋借肋软骨与胸骨体相连;第8 10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓;第11颅骨名称脑颅八块颅前起 额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块 构成颅盖和颅底面颅总共有十五 构成颜面骨根基11、 12 肋前端游离于腹肌之中,称浮肋;名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果形单影只下颌舌 独来独往一张犁其余都要成双对 泪颧腭甲上颌鼻【注释】颅骨共 23 块(不包括 3 对听小骨),分为脑颅和面颅;1 脑颅:包括顶骨 2、 颞骨 2
20、、额骨 1、枕骨 1、 蝶骨 1 、 筛骨 1;2面颅:包括泪骨 2 、颧骨 2、腭骨 2 、下鼻甲骨 2 、 上颌骨 2 、鼻骨 2 、犁骨 1 、舌骨 1、下颌骨 1;另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内;12颅顶观颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟【注释】成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结,新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟;13翼点位置、意义翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄【注释】翼点,位于颞窝,是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处;此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉通过,外力打击易引起骨折而发生颅内出血;14颞下颌关节构成及特点下颌
21、头,下颌窝 构成关节功能多关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱咀嚼语言做表情 张口过大向前脱【注释】颞下颌关节由下颌骨的髁突(下颌头)与颞骨下颌窝及关节结节构成;特点为:关节腔内含有关节盘;关节囊放松,易向前脱位;15肩胛骨形状特点肩胛三角形 上冈登高峰外侧关节盂 上下二七平【注释】肩胛骨,呈三角形,分两面、三缘、三角;后面有肩胛冈,末端延为肩峰,是肩部最高点;外侧角形成关节盂,参加肩关节构成;上角、下角分别平对其次、第七肋,是计数肋骨的标志;16肱骨主要结构上大下小两个头 小头推着滑车走解剖外科两个颈 骨折快往外科走尺桡两个神经沟 同名神经沟内走【注释】二头:上端为膨大的半圆形肱骨头,参加肩关节的
22、构成;下端有肱骨小头和滑车,参加肘关节的构成;二颈:肱骨头外下缩细称解剖颈,肱骨上端与干交汇处为外科颈,因此处最易发生骨折需去外名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果科治疗而得名;二沟:肱骨干后方有桡神经沟,有桡神经通过;肱骨下端内上方后面有尺神经沟,有尺神经通过;17腕骨名称舟月三角豆 大小头状钩【注释】腕骨,8 块,排成远近两列;近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨;远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨;18肩关节构成特点肩关节,很敏捷 关节囊松下薄弱肱骨头大盂浅小
23、运动不当向下脱【注释】肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成;特点:肱骨头大、关节盂较浅小;关节囊放松、易向前下脱位;运动敏捷、稳固性较差;19髋骨主要结构髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴二窝二线二切迹 三节三支三个棘【注释】髋骨,由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成;髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三;三个一:一面耳状面;一孔 闭孔;一个嵴 髂嵴;三个二:二窝髂窝、髋臼;二线弓状线、耻骨梳;二切迹坐骨大切迹、坐骨小切迹;三个三:三节髂结节、耻骨结节、坐骨结节;三支坐骨支、耻骨上支、耻骨下支;三个棘 2012 对脑神经连脑部位髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘;一端脑,二间脑 三腹四背在中脑五六七
24、八在脑桥 最终四对延髓找21交感神经交感神经 胸一腰三四周有节 椎旁椎前节前纤维 节内换元节后纤维 分布广泛立毛腺体 内脏血管危准时刻 本色尽显【注释】交感神经,低级中枢位于T1 L3 脊髓节段灰质的侧角;四周部分包括交感神经节和节前、节后纤维;交感神经节包括 2224 对椎旁节和椎前节,节前纤维由低级中枢发出,较短;节后纤维由交感神经节发出,较长;交感神经分布广泛,一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外,尚遍布头颈器官、全身的血名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果管、皮肤的汗腺和竖毛肌;22副交感神经
25、副交感核是中枢 脑干骶髓分两部器管旁节壁内节 前长后短太突出血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住【注释】副交感神经,低级中枢位于S24 脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核;四周部分包括副交感神经节和节前、节后纤维;副交感神经节包括器官旁节和器官内节;节前纤维由低级中枢发出,较 长;节后纤维由副交感神经节发出,较短;分布不及交感神经范畴广,一般认为大部分血管、汗腺、竖毛 肌、肾腺髓质无副交感神经分布 23躯干和四肢浅感觉传导路 浅感觉,传三级 最终后回起于皮 首为节内假单极 次在脊髓后角里 三级藏在腹后核 纤维投向感觉区【注释】躯干和四肢浅感觉传导路,感受器位于皮肤内;第一级神经元胞体位于脊神经
26、节内 ,为假单极神 经元;其四周突布于感受器内,中枢突经后根进入脊髓后角;其次级神经元胞体位于脊髓后角;其纤维斜 升 12 个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束,经脑干最终背侧丘脑腹后核;第三级神经元胞体位于 背侧丘脑腹后核,其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢;24皮质脊髓束 上元胞体在皮质 下行内囊后脚里 锥体下端多交叉 侧束前束各有一 前脚换元不停息 纤维支配骨骼肌【注释】皮质脊髓束,上运动神经元胞体位于中心前回,其纤维组成皮质脊髓束,经内囊后脚下行至延髓 形成锥体,大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束;下运动神经元是 位于脊髓的前角运动神经元,其纤维参加组成
27、脊神经,支配骨骼肌;25上、下运动神经元损耗后的表现名师归纳总结 上硬下软都是瘫硬瘫萎缩不明显第 8 页,共 9 页强直痉挛张力高病理反射常常见软瘫症状正相反病理反射不显现肌肉萎缩张力低不见痉挛见弛缓【注释】上运动神经元损耗表现为痉挛性硬瘫 ,病理反射显现阳性 、早期肌萎缩不明显、肌张力增高;下运动神经元损耗表现为驰缓性软瘫 ,病理反射不显现阴性 、早期肌萎缩明显、肌张力降低;- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果26锥体外系锥体外系辅锥体 治理运动最精细肌群运动肌紧急 经它和谐才共济【注释】锥体外系主要是指锥体系以外的、掌握骨骼肌运
28、动的下行纤维束;主要功能是和谐肌群运动,维持肌张力,帮助锥体系完成精细的随便运动;人体歌诀及注释1甲状腺甲状腺 , “ H”形 侧叶左右峡在中后面紧贴气管喉 可随吞咽上下动急救常选三至五 峡下气管切正中【注释】甲状腺,呈“ H”形,分左、右侧叶和峡部;位于喉和气管的两侧,甲状腺峡位于第 24 气管软骨环的前方;吞咽时可随喉上下移动;2肾上腺肾上腺,肾上方 就象帽子戴头上左半月,右三角 共同包进脂肪囊【注释】肾上腺,左似半月形,右似三角形;位于左、右肾的上端,与肾一起包被在肾筋膜内;3垂体垂体窝,蝶骨上 椭圆垂体窝内藏腺垂体,在前方 分泌激素调剂忙神经垂体不分泌 催产加压只释放【注释】垂体,位于垂体窝内,椭圆形;分为腺垂体(位于垂体前部,包括远侧部、结节部、中间部)和神经垂体(位于垂体后部,包括神经部、漏斗部);名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页