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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精神病护理学试题层次 _高升本 _ 姓名 _ 分数 _一、单项挑选题 每道题 l 分；共 20 分 1妄图是 A顽固的迷信思想 B 不能被说服的病理信念C亚文化的群体信念 D不能被说服的个人病态信念2病人女性 28 岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑；检查问“ 您多大岁数 .” 答：“20岁” ；问“2+3 等于多少 .” 答：“ 等于 7” ；以上病人的精神症状最大可能是 A记忆障碍 B 心情不稳 C 意识障碍 D假性痴呆3“ 体感反常” 是一种 A错觉 B幻觉 C感觉障碍 D妄图4最常见于症状性精神病急性期
2、的精神症状是 A妄图 B痴呆 C情感脆弱 D意识障碍5情感倒错见于 A脑器质性精神病 B 症状性精神病 C 反应性精神病 D精神分裂症6单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 A发病与精神刺激关系不亲密 B病程较长 C起病缓慢 D对疾病无自知力7智能障碍是以下哪个病的临床特点 . A精神分裂症 B感染伴发精神障碍 C慢性脑器质性精神病 D神经衰弱8精神分裂症最常见的情感障碍是 A情感淡漠 B 焦虑 C 情感高涨 D心情不稳9三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 A锥体外系症状 B过敏反应 C 心率及心电图转变 D便秘10诊断癔症最重要的是 A症状呈阵发性 B排除器质性疾病 C 示意治疗有效 D
3、常有癔症性格11诊断症状性精神病第一应考虑的是 A意识障碍 B有恐惧性错觉和幻觉 C有躯体疾病的症状及体征 D起病急剧12青年病人,近 1 年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关怀,对家里和四周发生的事情表现无所谓；这些表现属于 D情感迟钝A心情不稳 B 情感淡漠 C情感低落13哪组症状对诊断精神分裂症最有意义. A思维迟缓,情感低落,妄图自杀 C意识清楚,联想过程缺乏连贯性和规律性 B意识模糊,伴有错觉幻觉 D反复显现强迫观念及动作14下述哪个症状属于知觉障碍. A病人感觉体内有难以忍耐的反常感觉 C病人感觉胃中有虫爬感 吸了 B病人感觉脑子发木、一片空白 D病人感觉肺没有了、不能呼15对癔症正
4、确的治疗方法是 D森田治疗 第 1 页,共 7 页 A心理治疗B药物治疗C心理治疗与药物治疗相结合细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -16精神分裂症急性期最好的治疗方法是 A心理治疗 B抗精神病药物治疗 C心理治疗和药物治疗 D工娱治疗17蜡样屈曲常见于 A抑郁症 B精神分裂症 C 老年痴呆 D癔症18定向力障碍常在以下哪些疾病中显现 . A神经症 B抑郁症 C 阿尔茨海默症 D精神分裂症19治疗慢性精神分裂症宜选用 A氟
5、西汀 B碳酸锂 C维思通 D氯丙嗪20记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 A虚构 B错构 C近事遗忘 D远事遗忘二、多项挑选题 每道题 2 分,共 20 分 ；1精神分裂症的特点性症状是 A幻听B被害妄图 C自知力缺乏D思维放松 E病理性象征性思维2精神分裂症的思维障碍是 D思维奔逸 E 病理性赘述A思维破裂B思维贫乏 C原发性妄图3抑郁状态的特点是 D留意力不集中 E生活懒散A情感低落 B思维迟缓 C言语动作削减4症状性精神病的临床特点是 A病程缓慢进行 C躯体及试验室检查有阳性体征 E长时间昏迷,可显现人格转变B常有头痛、易疲惫及睡眠障碍 D可有不同程度意识障碍5以下疾病属于脑器
6、质性精神障碍的是 A精神分裂症 B癫痫性精神障碍 C心源性脑病 D肝性脑病 EAD 6躁狂发作的典型临床特点是 A思维奔逸 B睡眠障碍 C 情感高涨 D意志活动增强 E意识障碍7木僵状态可发生于 A脑器质性精神病 B精神分裂症 C心因性精神障碍 D抑郁病 E神经症8慢性精神障碍护理指 A提高病人听从治疗的依从性B帮忙病人建立自理模式 C 训练病人自理才能D社区护士定期家庭访视 E建议住专科医院治疗9慢性失眠症的治疗包括 A强调定时作息、规律生活 B睡前防止兴奋和紧急的脑力及体力活动C心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D防止饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E合理使用冷静安眠药物0常见的神经症类
7、型有 D抑郁症 E 神经衰弱A恐惧症 B焦虑症 C强迫症三、填空题 每空 1 分；共 10 分 1智能障碍可分为 _ _、_ _ 两大类；2精神分裂症慢性期主要症状是 _ _、_ _、意志缺乏,称阴性症状；3躯体疾病的早期或复原期可见 _ _ ,在急性期或恶化期可见 _ _ ；4锥体外系反应有 4 种表现急性肌张力障碍, _ _ ,静坐不能, _ _ ；5抑郁发作最危急症状是 _ _,有效掌握这一症状的治疗是 _ _ ；四、名词说明 每道题 3 分,共 l5 分 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 7 页 - - - - -
8、- - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -1精神发育迟滞2青春型兴奋3精神分裂症4自知力5精神病性症状五、简答题 每道题 5 分,共 20 分 1脑器质性精神障碍中有受伤危急的病人护理有哪些内容 . 2简述偏执型精神分裂症的临床表现；3简述抑郁发作病人的心理护理；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -4简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与
9、相关因素；六、论述题病例分析要求：注明病例中的精神症状 请在精神检查中用划线的方法详细注明 ,说明疾病诊断, 4 条护理诊断与相关因素,主要护理措施；l5 分 第 4 页,共 7 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -答案一、l D 2D 3C 4D 5D 6D 7C 8A 9D 10 B ll C l2 D l3 C l4 C l5 C l6 B 17B 18 C l9 C 20 C 二、 1ADE 2AC 3ABC
10、4BCDE 5BE 6ACD 7ABCD 8ABC 9ABCDE 10ABCDE 三、 1精神发育迟滞 痴呆2思维贫乏 情感淡漠3脑衰弱综合征 急性脑病综合征4震颤麻痹综合征 迟发性运动障碍5自杀妄图和行为 电休克治疗四、 1精神发育迟滞是指 l8 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种缘由所引起,临床表现为智力明显低下和社会适应才能缺陷为主要特点的一组发育障碍性疾病；2青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型；病人的动作和行为表现杂乱无章, 缺乏指向性,与其他精神活动缺乏联系,使人不能懂得病人究竟在想什么,要干什么；3精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病；大多数病例在青年
11、期发病,临床表现具有特点性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍；一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延；4自知力亦称领会力和内省力；足病人对自身精神障碍或精神症状的熟悉才能,并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态,仍能对病态的表现正确分析和批判,这样病人的自知力是完整的,或是说有白知力；5精神病性症状主要指各种幻觉、妄图及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧急症性行为；五、 1 1 评估病人可能受伤的因素,并尽可能削减或防止危急因素的发生；2 为病人提供安全的治疗环境,对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人,应设专人护理,并留意使其远离
12、有暴力行为的其他病人；对长期卧床的病人,应安装床挡和适当赐予爱护性约束,防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人,亦可适当限制其活动范畴,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折；加强危急物品的治理；病人使用锋利的或可能会损耗病人的物品时,应有人指导并帮助；削减环境中对病人有潜在的危急因素,清除环境中的障碍物,勉励病人活动时寻求帮忙；癫痫病人有发作前驱症状时应立刻平卧,细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - -
13、 - - - - - - - - - - - - -防止摔伤；发作时,切勿用力按压病人肢体,以防止骨折或脱臼；应准时使用牙垫,防止 舌咬伤；抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充分休息；亲密观看病情变化,定时测 量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发觉反常准时报告医生,以免延误病情；2起病较缓慢,多在青壮年或中年发病；妄图为主要的症状,病初可表现为敏锐多疑,以 后逐步进展成妄图,且妄图的对象有泛化的趋势；有时可伴幻觉 常见言语性幻听 和感知 综合障碍；妄图多不系统,内容荒谬或自相冲突；情感和行为受幻觉或妄图的影响,表现 紧急、惧怕,也可显现自伤、自杀或伤人行为；此型如治疗准时预后较好；31 勉励
14、病人抒发自己的想法；严峻抑郁病人思维过程缓慢,思维量削减,甚至有虚无 和罪责妄图；在接触语言少反应慢的病人时,应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对 病人的关怀与支持,通过这些活动逐步引导病人留意外界,同时利用治疗性的沟通技巧,帮助病人去表述他的看法； 2 调动病人心情,阻断负向的摸索；抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的；护理人员应当帮忙病人回忆自己的优点、特长、成就来增加正 向的看法,帮助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动,削减病人的负向评判,以提 供正向加强自尊的机会； 3 学习新的应对技巧；第一为病人制造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以帮助病人改善处理
15、问题、人际互动的方式、增强社交的技巧,如参与工娱治疗活动；其次病人的不适应行为经常为某些四周的人所支持,当病人抑郁经常能得到很多关怀与帮助,因此护理人员亦要供应适当的训练,帮助这些四周的人加强病人适应性的行为反应,忽视 不适应行为,从而转变病人应对方式；41 急性意识障碍相关因素：躯体疾病所致；与体温过高有关； 2 有受伤的危急相关因素：与意识障碍有关；与神经系统症状 肢体震颤、全 身痉挛发作等 有关；与精神症状有关； 3 生活自理缺陷相关因素：由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致；与 神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关； 4 感知转变相关因素：与病理：生理方面的转变有关；与精神症状有关；
16、5 焦虑相关因素：与健康状况转变,缺乏对疾病恰当的熟悉和评判、担忧疾病 的预后及缺乏对治疗方法的明白有关；与环境转变有关；与情感障碍有关； 6 惧怕相关因素：与环境及健康状况转变有关；与情感障碍有关；与不能 猜测疾病的后果有关； 7 思维过程转变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄图等精神症状有关； 8 保持健康才能转变相关因素：与躯体疾病造成的感知受损、思维过程转变、 第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - 沟通障碍有关；与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的学问有关；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -名师归纳总结 精品学习
17、资料 - - - - - - - - - - - - - - -六、 1 精神症状：意志活动缺乏；情感淡漠；思维破裂；意向倒错；情感活动不和谐；思维破裂；思维放松； - 2 疾病诊断：精神分裂症青春型； 3 护理诊断：有暴力行为的危急对自己或他人；相关因素：精神活动处于兴奋状态,行为掌握才能下降；不合作拒绝治疗护理；相关因素：认知障碍幻觉、妄图；思维过程转变相关因素：认知过程和活动受到干扰；部分自理才能缺陷沐浴卫生、穿着修饰；相关因素：a思维过程转变,不修边幅； b行为紊乱、兴奋不合作； 4 护理措施：基础护理： a做好人院评估； b供应安全和寂静的环境；C维护正常的养分代谢； d帮忙病人建立自理模式；e制造良好的睡眠环境；做好排泄护理；症状护理：青春型病人临床以不和谐性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等；护士要把握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻挡病人伤人及破坏性行为,必要时实行约束方法,帮忙病人掌握冲动行为,同时帮助病人做好基础护理；细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - -