《2022年临床实验室危急值报告制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年临床实验室危急值报告制度.docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载临床试验室危急值报告制度为精确准时地向临床报告检验危急值,时实行有效的干预措施,特制定本规范：规范完善危急值报告程序, 使临床及一、由医院医务科科长、护理部主任、检验中心主任负责,会同相关科室主 任、护士长共同确定本院危急项目、危急值以及危急值报告流程；二、医务科、护理部及各临床科室支持、协作检验中心落实该制度；三、检验中心主任负责, 由检验中心医疗安全治理小组、质量治理小组定期 检查、督促,监控；告；四、各试验室组长负责具体危急值报告督查及监控,发觉问题准时订正和报五、试验室各岗位必需娴熟把握科内制定的危急值治理制度、报
2、告流程、 危急项目和危急值,并按要求报告、记录；六、显现检验危急值后,按“ 临床试验室危急值报告治理规范” 规定的步骤 处理；七、加强危急值临床应用的质量保证,质量保证措施按 “ 临床试验室危急值报告治理规范”规定严格执行； 临床试验室加强服务临床的意识,准时与临床和护理部门进行联系沟通；八、检验、临床人员娴熟把握各类检验项目的危急值,全面,细致的危急值数据的询问服务；检验人员为临床供应九、加强检验标本质量掌握,严格根据标本质量掌握标准,检验、护理人员 准时向患者告知检验前预备、标本采集留意事项；市人民医院2022 年 5 月 7 日 附件：1、临床试验室危急值报告治理规范 2、临床试验室危急
3、值报告处置流程名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载附件一：临床试验室危急值报告治理规范检验“ 危急值” ：即当这种检验结果显现时,说明患者可能正处于危急的边缘状态,此时假如临床医生能准时得到检验信息,快速赐予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命, 否就就有可能显现严峻后果, 失去正确抢救机会；为精确准时地向临床报告危急值,效的干预措施,特制定本规范：完善危急值报告程序, 使临床准时实行有一、由医务科科长、护理部主任、检验中心主任负责,会同相关科室主任、护士长共同确定本院危急项目、危急值以及
4、危急值报告流程；二、医务科、护理部及各临床科室支持、协作检验中心落实该程序；三、各试验室组长负责危急值报告督查及监控,发觉问题准时订正和报告；四、试验室各岗位必需熟识科内制定的危急值治理制度、报告流程、 危急项 目和危急值,并按要求报告 五、显现危急值处理步骤：1、在检验中心 LIS 信息系统上设立各项危急值,让运算机系统直接识别危 急值,全部危急值呈“ 红色” 字样,便于检验人员准时发觉；2、当显现危急值时,检测人员必需立刻从原始管取样复检,并同时检查标本是否合乎检测要求, 确认仪器设备是否正常运行、操作是否正确, 仪器传输是否有误、检测试剂是否有效、有无电磁干扰、室内质量掌握是否在控；3、
5、在上述方面都正常或无误的情形下,立刻报告相应科室临床护理部并要 求接电话人复述一遍, 以削减信息传递错误, 同时向临床明白患者情形, 发出报告并在报告单上注明“ 已复查” ；护理部人员接电话后立刻转告值班医师；4、如结果与病情不符,请立刻重新采集标本免费检验；5、对“ 危急值” 处理的过程要在检验危急值结果登记本上具体记录；六、危急值临床应用的质量保证措施1、加强服务临床的意识与沟通,当显现危急值并剔除设备、操作、试剂等 外因影响后,检验人员必需第一时间与临床科室联系沟通；2、通过广泛的培训和告知,确保检验人员与临床医护人员熟知“ 危急值”报告制度并对“ 危急值” 高度重视；名师归纳总结 -
6、- - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载3、检验人员为急诊科、手术室、重症监护病房等部门急危重症患者的报告 数据供应全面,细致的询问服务；4、加强与护理部的沟通：标本留取质量的好坏,直接打算检验结果的精确 性；有些标本的危急值的显现, 是由于标本留取过程中存在问题造成的；为防止此类情形发生, 检验中心必需加强与护理部的沟通,供应各类标本留取告知, 从源头解决标本质量问题； 同时,临床试验室也有责任和义务帮忙和培训护士如何 正确留取标本；七、除病区病人外：1、门诊病人危急值报告：检验科在确保结果精确后准时打电话通知开单医
7、 生所在科室护士站, 并作好记录, 联系开单医生并处置病人, 处理后在病程录上 记录；2、体检中心危急值报告：工作时间打电话报告体检中心,并记录报告者和接电话人姓名准时间；工作时间（院内座机3269）,非工作时间（ 631767）3、特别情形危急值报告：如遇通讯失败,工作时间报告医务科（院内座机 8545）,非工作时间报告总值班 638073；4、检验科在发觉危急值后应当记录在危急值记录本上（包括接电话者、时 间等）；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载附: 本院制定的危急值：1、常规项目 : 试
8、验名称低值（ ）单位血糖成人空腹2.20 27.8 mmol/L 血糖新生儿1.7 6.00 mmol/L 血钾2.80 mmol/L 血钠115 160 mmol/L 血钙1.50 3.50 mmol/L 血肌酐50 440 umol/L 血红蛋白量g/L 白细胞计数（血液病、放化疗1.0 35.0 10 9/L 患者）白细胞计数 其他患者 2.0 35.0 10 9/L 血小板计数 （血液病、放化疗1.0 30 10 9/L 患者）10 9/L 25 血小板计数 其他患者 PT s APTT 7.10 120 s 血气分析： PH 7.60 PCO2 20 75 mmHg PO2 40 m
9、mHg 2、其他项目：一类传染病的病原体；脑脊液、血液等标本中发觉病原微生物时；心脏标志物 TNI 显现结果阳性 （非心内科及心内科首次检验阳性结果）； HIV 初筛结果阳性,均快速报告结果,参照“ 危急值” 报告流程；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载附件二：危急值处理流程图LIS 系统 红色报警检验人员发觉危急值自检程序检查标本是否合乎检测要求否订正标本采集运输方法仪器设备是否正常运行重新调试仪器检测试剂是否有效更换试剂有无电磁干扰排除干扰室内质量掌握是否在控严格质量掌握是复查是否符合否按复查核对后结果报告是 电话通知临床、检验危急值结果登记本上记录接电话护士随之记录相关内容报告主管或值班医生,并向检验中心反馈医生记录报告床号姓名、项目、时间临床医生分析病情符合与否否立刻医嘱重新抽血免费 否复查是 报告上级医师,并准时治疗处理 复查结果反馈治疗后准时复查,并在 病程记录中具体记录；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页