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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 第三学习单元 卧位与安全护理自测题一、 01- 单项题1. 休克患者的体位应取 （030102）A. 中凹位 B.头低足高位 C. 侧卧位D.半坐卧位 E. 头高足低位答案： A 2. 脊髓腔穿刺后的患者 （030102）A. 去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位D.去枕平卧 6 小时 E.平卧于硬板床答案： D 3. 脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（030102）A. 止血压下降引起休克 B. 止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛 D.利于脑部血液循环E. 止呕吐物引起窒息答案： C 4. 患者实行被迫卧位的目的是（030101）A.
2、 保证安全 B. 减轻痛楚 C.协作治疗D.削减体力消耗 E. 预防并发症答案： B 5. 休克病人实行中凹位的目的是（030102）A. 便于抢救病人 B. 减低脑压防止头痛C.改善末梢循环 D. 便于检查和治疗E. 有利于下肢静脉血回流,改善呼吸答案： E 6. 全麻未清醒病人的卧位应挑选（030102）A. 去枕平卧头偏向一侧 B. 头高脚低位 C. 半卧位 D. 去枕平卧 68 小时 E. 平卧于硬板床答案： A 7. 全麻尚未清醒的病人回病室后,实行去枕平卧头偏向一侧的目的是名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - -
3、 （030102）A. 有利于脑部血液循环 B. 为了减低脑压 C.使病人舒服 D. 为了不影响呼吸 E. 防止呕吐物吸入气管 答案： E 8. 半坐卧位的目的不包括 （030105） A.利于引流 D.利于呼吸 C.利于循环 D.防止膈下脓肿 E.利于排尿答案： E 9. 急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（030105）A. 利于呼吸运动 B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛 D.利于腹腔引流,使感染局限化 E. 有助于伤口愈合 答案： D 10. 颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（030105）减轻肺部淤血 A.削减局部出血 B. 削减静脉回流 C.D.防止炎症扩散 E. 减轻
4、伤口缝合处张力 答案： A 11. 左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（030105）A.使膈肌下降,减轻对心肺压迫 B.使胸腔扩大,肺活量增加 C.削减下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D.减轻水肿,改善肺循环 E.使冠状血管扩张,改善心肌养分 答案： C 二、 02- 多项题 1. 去枕仰卧位适用于 （030102）A全麻未清醒者名师归纳总结 B昏迷患者第 2 页,共 6 页 C心力衰竭者- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - D蛛网膜下腔穿刺术后 E椎管麻醉术后答案： ABDE 2. 半坐卧位的主要目的有 （030105）A减轻心肺疾病引起的呼吸困难 B利于
5、腹腔引流,使感染局限化 C利于脑部血液循环D减轻腹部伤口疼痛 E减轻面颈部术后出血答案： ABDE 3. 头低脚高位常用于 （030108）A肺部分泌物引流 B颅内高压患者C十二指肠引流术 D产妇胎膜早破 E颅骨牵引答案： ACD 4.帮助病人翻身时,哪些操作不正确（030201） A动作轻稳,不行推、拖、拉病人 B每隔 2 3 小时翻身一次C颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松 D颅脑手术后头部应卧于患侧 E为心肺疾病患者翻身后应留意呼吸、心跳的变化答案： CD 5. 截石位适用于 （030110） A矫正胎位不正 B肛周脓肿手术后 C 膀胱镜检查名师归纳总结 D会阴检查第 3 页,共
6、 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - E妇产科检查答案： CDE 6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（030105） A 使腹腔渗出物流入盆腔以利引流 B削减炎症扩散,促使感染局限化 C削减毒素吸取,减轻中毒反应 D防止感染向上扩散引起膈下脓肿 E减轻伤口疼痛,以利伤口愈合答案： ABCDE 三、 03- 填空题1. 椎管内麻醉、脊髓腔穿刺后的患者应取（）位,可预防 （） 引起的头痛；（030102）（去枕仰卧位）（颅内压减低）2. 为患者作肛门检查可取 （）（）（）等卧位；（030104）（侧卧位）（膝胸卧位）（截石位）3. 呼吸困难患者可以
7、实行 （）（） 等卧位；（030105）（半坐卧位）（端坐位）（4. 休克卧位的正确姿态是,患者头、胸抬高（）,以利呼吸,下肢抬高）,以利静脉血液回流；（030103）（1020 ）（2030 ）5. 颅脑手术后患者只能卧于（）或（） ,以免引起脑疝；（030201）（健侧）（平卧）四、 04- 判定题1. 半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者；（030105）（正确）2. 颅脑手术后患者应卧于患侧,以免引起意外；（030201）（错误）3. 产妇显现胎膜早破时应取头高足低位,防止脐带脱出威逼胎儿生命；（030109）（错误）名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学
8、习资料 - - - - - - - - - 4. 为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位；（030104）（正确）5. 患者显现休克时应取头低足高位,以利脑部血液供应；（030103）（错误）6. 应用爱护性制动措施是为了保证患者安全,患者可长期使用；（030206）（错误）五、 06- 名词说明 1. 主动卧位 （030101）指患者活动自如, 能依据自己的意愿和习惯实行的卧位；一般见于轻症患者；2. 被动卧位 （030101）指患者卧于他人安置的卧位；常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪患者；3. 强迫卧位 （030101）指患者为了减轻疾病所致的痛楚或因治疗所需而被迫实行的卧位；常见于哮喘急
9、性发作患者；六、 07- 问答题 1. 简述半坐卧位的临床意义； （030105）答：（1）用于心肺疾病引起的呼吸困难患者,以利改善呼吸；（2）用于腹腔、盆腔术后或炎症患者,以利引流和预防炎症扩散；（3）用于腹腔手术后患者,以减轻疼痛,促进伤口愈合；（4）用于某些颜面部、颈部手术后患者,以削减局部出血；（5）用于复原期体质虚弱患者,有利于向站立位过渡；2. 医院常见的物理性损耗有哪些？（030112）答：（1）机械性损耗：主要有跌倒、坠床、撞伤等；（2）温度性损耗：主要有烫伤、冻伤、灼伤、烧伤等；（3）压力性损耗：主要有皮肤长期受压导致的压疮或高压氧舱治疗不当导 致的气压伤等；（4）放射性损耗
10、：主要是因放射性诊断、治疗不当导致的放射性皮炎、溃 疡、坏死等；3. 护士为患者翻身时应留意哪些问题？（030201）答：（1）帮忙患者翻身时,护士动作应和谐,轻稳,不行推、拖、拉患者,名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 以防擦伤皮肤；翻身后,调剂好卧位,保证病人舒服；（2）翻身间隔的时间依据病情及皮肤受压情形而定；一般情形每隔 23h 翻身一次, 必要时可每小时翻身一次； 每次翻身后应记录翻身时间和患者皮肤情 况,并做好交接工作；（3）为患者翻身时,护士应运用力学原理,尽量扩大支撑面,降低重心,缩短重力臂,做到平稳、
11、省力；（4）为有特别情形的患者更换卧位时,应留意：为带各种导管的病人翻 身时,应先将导管安置妥当,翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压,以 保持引流通畅；为手术后病人翻身时,应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿,需 要时先换药后翻身； 颅脑手术后病人应卧于健侧或平卧,翻身时防止头部翻转 过剧,以免引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的病人,翻身时不行放松牵引,并使 头、颈、躯干保持在同一水平翻动；翻身后留意牵引力的方向、位置；做石 膏固定或伤口较大的患者,翻身后防止患部受压；七、 10- 案例分析 （ 030105）患者,男, 25 岁；在无明显诱因的情形下显现上腹部疼痛,恶心、呕 吐；经 4 个小时后,疼痛部位转移至右下腹,疼痛点固定；经查：T38.5,P80 次 min,R24 次 min BP12075mmHg；白细胞总数增高,嗜中性粒细胞增高,右下腹压痛、反跳痛；临床诊断：急性阑尾炎；处理：手术治疗；问题： 1. 该患者手术后应取什么卧位？2. 实行该卧位的主要目的是什么？3. 如何安置该卧位？答： 1. 患者术后应取半坐卧位； 2.患者术后取半坐卧位的主要目的是：可使腹肌放松, 减轻伤口缝合处的张力,减轻疼痛,促进伤口愈合； 3.患者仰卧,将床头摇起30 50 ,再摇起膝下支架15 30 ,以防止向床尾下滑；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页