《2022年人体形态学知识点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年人体形态学知识点总结.docx（46页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选学习资料 - - - - - - - - - 人形总结第三章 头部第一节 颅部一、颅骨颅顶 额顶枕区颞区颅底颅骨（ skull）:由 23 块扁骨和不规章骨组成,可分为脑颅和面颅；脑颅骨 面颅骨颅的整体观 颅骨的连接新生儿颅的特点及生后的变化 颅部的体表标志 一、脑颅骨（ 8 块）额骨（ frontal bone ）蝶骨 （sphenoid bone）：蝶骨体 （body）：蝶鞍（ sella turcica）；垂体窝 （hypophysial fossa）大翼（ greater wing ）：圆孔（ foramen rotundum）；卵圆孔（foramen ovale ）；棘孔（ fo
2、ramen spinosum）小翼（ lesser wing）：小翼与体的交界处有视神经管（optic canal）；不成对小翼与大翼间的裂隙为眶上裂（superior orbital fissure ）翼突（ pterygoid process ）：翼管（ pterygoid canal ）筛骨（ ethmoid bone）：筛板（ cribriform plate ）: 多孔的水平骨板,构成鼻腔的 顶；鸡冠（ crista galli ）垂直板（ perpendicular plate）筛骨迷路（ ethmoidal labyrinbth ）：筛窦；眶板（orbital plate）枕骨（
3、 occipital bone ）： 枕骨大孔（ foramen bone）; 枕髁（ occipital condyle ）成对 颞骨（ temporal bone）：鳞部（ squamous part）:下颌窝（ mandiquamous fossa）；关 节结节（ articular tubercle ）鼓部（ tympanic part ）岩部（ petrous part）：弓状隆起（ arcuate eminence）；鼓室 盖（tegmen tympani ）；内耳门（internal acoustic pore）； 颈 动 脉 管 （ carotid 名师归纳总结 - - - -
4、 - - -第 1 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - canal）；颈静脉窝（ jugular fossa）；茎 突（ styloid process）；乳突（ mastoid process）；茎乳孔 顶骨（ parietal bone）二、面颅骨（ 15 块）上颌骨（ maxilla ）：上颌体（） :眶下孔（ infraorbital foramen ）四个突：额突 颧突 牙槽突 成对 腭突 鼻骨（ nasal bone）泪骨（ lacrimal bone ）颧骨（ zygomatic bone ）下鼻甲（ inferior nasal concha ）腭
5、骨（ palatine bone）不成对 下颌骨（ mandible）： 下颌体：牙槽弓下颌支：冠突 下颌头 颏孔 下颌角 下颌孔 犁骨（ vomer）舌骨（ hyoid bone）三、颅的整体观 颅顶面观：冠状缝（ coronal suture）矢状缝（ sagittal suture）人字缝（ lambdoid suture ）颅后面观：枕外隆凸 external occipital protuberance 颅侧面观：颞窝 颞下窝（ infratemporal fossa ）：上颌骨体和颧骨后方的不规章间隙；向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通,向前借眶下裂通眶,向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼
6、上颌裂通翼腭窝；翼腭窝 （pterygopalatine fossa）：为上颌骨体、 蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙；向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔；翼点（ pterion）：1、颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、碟骨汇合处最为薄弱,常构成 H 形的缝,即翼点；2、临床意义： 其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟） ,临床 X 线检查及手术中宜留意；翼点受外力打击骨折时易 造成脑膜中动脉前支破裂,形成硬膜外血肿；颅底面观：1、颅底内面观 : 颅前窝（ anterior cranial fossa）：鸡冠、筛板、筛孔 颅中窝 middle cranial fossa ：视神经管、眶上裂、垂体窝、圆
7、孔、卵 圆孔、棘孔、颈动脉管内口名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 中心部（蝶鞍区） ：垂体 垂体窝 海 绵 窦 （ cavernous sinus）外侧部 颅后窝（ posterior cranial fossa）：枕骨大孔、枕内隆凸、颈静脉孔（ jugular foramen ）、 内耳门、乙状窦沟、舌下神经管2、颅底外面观：枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、舌下神经管内孔、茎乳孔、破裂 孔 颅前面观：额区：眉弓 眉间眶（ orbit ）： 锥体形 底眶上孔、眶下孔、尖视神经管 上壁泪腺窝内侧壁泪囊窝、鼻泪管（na
8、solacrimal cananl ）下壁眶下裂（inferior orbital fissure ）、眶下沟、眶下管外侧壁 骨性鼻腔（ bony nasal cavity ）：骨性鼻中隔；上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道,蝶筛隐窝；鼻旁窦（ paranasal sinuses）：额窦（ frontal sinus）上颌窦（ maxillary sinus ）开口于中鼻道 筛窦（ ethmoidal sinus）前、中群 后群开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝；骨性口腔（ bony oral cavity ）四、颅骨的连结 颅骨的纤维连结和软骨连结：缝：冠状缝 矢状缝 人字缝软骨 骨颅骨的滑膜关节
9、：颞下颌关节（temporomandibular joint ）：构成：下颌窝下颌头 关节结节 特点：关节盘 运动：张口、闭口、侧方运动、前进后退；五、新生儿颅的特点及生后变化 面颅小,鼻旁窦尚未发育,各颅骨间未完全愈合,在多骨交界处,间隙的膜较大,称颅囱 cranial fontanelles, 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 颅囱前囱 anterior fontanelle: 最大,呈菱形,位于矢状缝与冠状缝相接处后囱 posterior fontanelle：位于矢状缝与人字缝会合处,呈三角形；六、颅的体表
10、标志 眉弓：为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起；眶上切迹：有时成孔,位于眶上缘的内、中 1/3 相交处,距正中线约 2.5cm；颏孔：通常位于下额其次前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点, 距正中线约 2.5cm；翼点：位于颧弓的中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,呈“H” 形；颧弓：由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成 髁突：位于颧弓下方,耳屏前方；下颌角：位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处；乳突：位于耳垂后方,其根部的前内方有茎乳孔,面神经由此孔出颅；枕外隆凸：位于枕骨外正面正中的隆起；二颅顶 一 额顶枕区 额顶枕区境域前为眶上缘,后为枕外隆凸和上项线,两侧借颞上线与颞区分界；
11、皮肤额顶枕区浅筋膜（其内血管神经分为耳前组和耳后组）头皮帽状腱膜 epicranial aponeurosis 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜（二）颞区 位于颅顶两侧,介于颞上线与颧弓上缘之间；皮肤 颞区 浅筋膜 颞肌及颞筋膜 骨膜 periosteum 其次节 面部皮肤与浅筋膜 面部的肌肉 腮腺 面部的血管淋巴及神经 一皮肤与浅筋膜：面部皮肤薄而松软,富于弹性,含有较多的皮脂腺,汗腺和毛囊；浅筋膜由疏松结缔 组织构成,其中颊部脂肪聚成团块,称颊脂体；脸部皮下组织少而疏松,浅筋膜内有神经,血管和腮腺管穿行；二面部的肌肉：面部的肌肉包括面肌和咀嚼肌；面肌：面肌属于皮肤,薄而纤细,主要集中在眼裂,裂
12、和鼻孔的四周,又称表情肌,由面神 经支配；颅顶肌：薄而阔,由两个肌腹和中间的帽状腱膜组成,后方的肌腹位于枕部皮下称枕腹；前面的肌腹位于额部皮下称额腹,名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 眼裂四周眼轮匝肌：呈扁卵圆形,分眶部,睑部和泪囊部；鼻孔四周鼻 肌 口裂四周口轮匝肌降下唇肌 颊 肌：包括辐射状肌和环形肌 枕额肌额腹咬肌 masseter muscle：咬肌粗隆；作用：上提下颌骨 颞肌 temporal muscle：呈扇形,作用：上提下颌骨,也可使下颌骨向后 咀嚼肌 翼内肌 medial pterygoid mu
13、scle ：作用：上提下颌骨并使其向前运动翼外肌 lateral pterygoid muscle ：作用：单侧收缩使下颌骨向对侧方向移动,双侧收缩使下颌骨前移 翼内肌位于颞下窝的下内侧部,翼外肌位于外侧部；两肌腹间及其四周的疏松结缔组织中,有血管与神经交叉穿行；三腮腺 ：位于耳的前下方, 腮腺管横过咬肌, 穿过颊肌开口于上颌其次磨牙牙冠平对的颊粘膜处；腮腺是最大口腔腺,略呈椎体形,底向外侧,尖向内侧突向咽旁,分为深浅两部；腮腺管开 口处粘膜隆起称腮腺管乳头；腮腺咬肌筋膜是掩盖于腮腺和咬肌表面的筋膜,为颈深筋膜浅层向上的连续,在腮腺后缘分为深 ,浅两层 ,包绕腮腺形成腮腺鞘,两层在腮腺前缘处融
14、合,掩盖于咬肌表面,称为咬 肌筋膜；四面部的血管淋巴及神经1 面部的血管：面部的动脉：面动脉 facial artery ：来源 颈外动脉 走行 分支 （内眦动脉）上唇动脉 下唇动脉鼻外侧动脉 上颌动脉 maxillary artery ：以翼外肌为标志可分为三段 第一段 下牙槽动脉 inferior alveolar artery 脑膜中动脉 middle meningeal artery 其次段 颊动脉 buccal artery 第三段 上牙槽后动脉 posterior superior alveolar artery 眶下动脉 infraorbital artery 颞浅动脉 supe
15、rfacial temporal artery 面部的静脉：面静脉 facial vein ：面静脉经眼静脉与海绵窦交通；危急三角： 临床上通常称两侧口角至鼻根部的三角区域称“ 危急三角”；由于面静脉在口角以上部分无瓣膜；当口角以上面部感染处理不当,如 挤压化脓处时,可导致细菌栓子沿上述交通途径至海绵窦,造成颅内的 继发感染；名师归纳总结 下颌后静脉retromandibular vein 第 5 页,共 30 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 翼丛 pterygoid plexus ：位于颞下窝内,翼内,外肌与颞肌之间的静脉丛；2 面部的神经：面部
16、的感觉神经来自三叉神经,支配面肌活动的是面神经；三叉神经：为混合性神经,发出眼神经,上颌神经和下颌神经三大分支,其中 眼神经和上颌神经为感觉性神经,下颌神经为混合性神经；运动纤维支配咀嚼 肌的运动；眼神经：其最大神经额神经的终末支称眶上神经（supraorbital nerve）三叉神经节经海绵窦、眶上裂入眶分布于眶内结构1 额神经 -眶上神经眼裂以上皮肤 2 泪腺神经 -泪腺（与颧神经交通）3 鼻睫神经 -眼睑、角膜,鼻背；上颌神经：三叉神经节经海绵窦、圆孔、眶下裂入眶 分支：1. 眶下神经眼裂与口裂之间的皮肤 2. 上牙槽神经 3. 颧神经（导入副交感纤维）下颌神经：为三叉神经中最大的分支
17、,发出的运动支支配咀嚼肌；颊神经 buccal nerve 耳颞神经 auriculotemporal 纤维导入腮腺nerve颞部皮肤, 并将舌咽神经的副交感舌神经 lingual nerve 舌前 2/3 粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓 索加入下牙槽神经inferior alveola nerve下颌牙齿,终支为颏神经mental nerve口裂以下皮肤 咀嚼肌神经 运动性,支配 4 块咀嚼肌；面神经 facial nerve ：在颅内因穿经腮腺而分为三段；面神经的五组分支 颞支 temporal branches 颧支 zygomatic branches 颊支 buccal bran
18、ches 下颌缘支 marginal mandibular branches 颈支 cervical branches 3 面部的淋巴 下颌下淋巴结腮腺淋巴结名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第三节 口腔口腔（ oral cavity ）可分为前庭口腔和固有口腔 一、口唇（ oral lips ）人中 鼻唇沟 牙龈 二、颊（ cheek）位于口腔两侧, 由粘膜、 颊肌、 皮肤构成；在上颌其次磨牙牙冠相对的颊粘膜上有 腮腺管乳头,是腮腺管的开口；三、腭（ palate）硬腭（ hard palate）腭的前 2/3,
19、骨性基础为上颌骨的腭突及腭骨的水平板,表面有厚而致密 粘膜掩盖 软腭（ soft palate）腭的前 1/3,其基础是横纹肌,表面亦有粘膜掩盖；腭舌弓腭咽弓腭帆 腭垂（悬雍垂）四、牙（ tooth,dens）牙冠（一）牙的形状 牙颈 牙根 牙腔（ dental cavity ）髓腔（ pulp cavity ）（二）牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙；乳牙（ deciduous teeth）：从诞生后67 个月开头生长,三岁左右出齐,共20 个；恒牙（ permanent teeth）：67 岁时乳牙开头脱落,恒牙的第一磨牙第一长出,除第三名师归纳总结 磨牙（智牙,迟牙）外,其余各牙在14 岁
20、左右出齐；全部出齐共32 个（有的人智牙第 7 页,共 30 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 终生不出）；临床上,常以被检查者的方位为准,以“ 十” 划分为四个区,并以罗马数字IV标示乳牙,阿拉伯数字18 标示恒牙；（三）牙组织 牙本质（ dentine）：构成牙的大部分 釉质（ enamel）：全身最坚硬的组织,位于牙冠部的牙本质外面牙骨质（ cement）：包在牙根部的牙本质外面 牙髓（ dental pulp ）：位于牙腔内,由结缔组织、神经、血管共同组成牙周膜（ periodontal membrane）（四）牙周组织 牙槽骨（ alveo
21、lar bone）牙龈（ gingival ）（五）牙的血管和神经上颌牙的动脉来自上颌动脉的分支上牙槽动脉、槽神经；下颌牙的动脉来自下颌动脉的分支下牙槽动脉,的下牙槽神经；五舌眶下动脉； 神经来自上颌神经的上牙 经下颌孔入颌管； 神经来自下颌神经舌（ tongue）以横纹肌为基础,被覆黏膜,有帮助咀嚼,搅拌,吞咽食物,感受味觉和 帮助发音的功能；舌的形状：分舌尖,舌体和舌根三部分,舌体和舌根以界沟为界,界沟尖端有一小 凹,称舌盲孔；舌黏膜：舌背黏膜上有很多小突起：丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 味蕾：卵圆形小体,顶端有小孔,称味孔；在舌根背部黏膜内,有很多由淋巴组织 组成的小结节,称舌
22、扁桃体；舌下面的黏膜在舌的中线上,形成一黏膜皱襞,向下连于口底前部,称舌系带,在 舌系带根部的两侧有一对小圆形隆起,称舌下阜,下颌下腺管及舌下腺大管开口于 此；由舌下阜向口底外侧连续为舌下襞；其深面藏有舌下腺,舌下腺小管开口于舌 下襞表面；舌肌舌固有肌肌纤维纵行横形 垂直舌外肌 颏舌肌 genioglossus：在临床上较为重要舌骨舌肌 茎突舌肌 舌的神经支配： 舌的一般感觉受下颌神经的舌神经和舌咽神经支配,舌的味觉受面神经的 鼓索神经和舌咽神经支配,舌肌的运动受舌下神经支配；口腔腺：又称唾液腺名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - -
23、 - - - 大唾液腺 腮腺 parotid gland 下颌下腺 submandibular gland 舌下腺 sublingual gland 小唾液腺第四节 鼻外鼻 external nose 鼻 鼻腔 nasal cavity 鼻旁窦 paranasal sinuses 一外鼻 外鼻有鼻骨和软骨作支架,被覆皮肤和少量下皮组织；鼻根：外鼻上部较窄与额部相连的部分 鼻背：鼻根向下延为鼻背 外鼻 鼻尖：外鼻上部末端为鼻尖 鼻翼：鼻尖两侧呈弧状隆突的部分 鼻唇沟：；从鼻翼向外下方到口角的浅沟 二鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础,被鼻中隔分为左右两部分,每侧鼻腔又借鼻阈分为固有前庭 和固有鼻腔；（一
24、）鼻前庭：鼻腔前下方鼻翼内部较宽大的部分,起于鼻孔,止于鼻阈,掩盖皮肤,生有鼻毛； 二 固有鼻腔 : 掩盖黏膜 上鼻甲：上鼻道 在上鼻甲之后上方有与鼻腔顶之间的凹陷部分称蝶筛隐窝时可有最上鼻甲 鼻腔外侧壁 中鼻甲：中鼻道 下鼻甲：下鼻道 鼻中隔 nasal septum: 由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨构成,被覆黏膜；鼻中隔前下份区有一易出血区,即Little区或 Kiesselbach区,此区血管丰富而为之表浅,受外伤或干燥空气刺激,血管易破裂而出血；嗅区：上鼻甲及鼻中隔上部 鼻腔黏膜 呼吸区：其他区 三鼻旁窦（四对）上颌窦 maxillary sinus 鼻旁窦额窦 frontal sin
25、us 前、中群开口于中鼻道筛窦 ethmoidal sinus后群开口于上鼻道 蝶窦 sphenoidal sinus开口于蝶筛隐窝（一）上颌窦 上颌窦是鼻旁窦中最大的一个 前壁：向内略凹陷,即上颌骨体前面的尖牙窝 后壁：较厚,于翼颚窝毗邻名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 上颌窦内侧壁：即鼻腔之外侧壁,有上颌窦口 开口于中鼻道 上壁 : 眶的下壁底 : 即上颌骨的牙槽突（二）额窦额窦位于筛窦前上方,额骨内外板之间,左右各一；一般为三角锥形；（三）筛窦筛窦由大小不一、排列不规章的小气房系统组成,共约 318 个；前群
26、：气房较小,约 56 个；筛窦 中群 : 即筛窦内的气房,平均约 3 个；后群（四）蝶窦蝶窦位于蝶骨体内,左右各一,各自通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝；第五节 咽一位置与形状咽（ pharynx ）上起颅底,下至第鼻咽 nasopharynx 咽 口咽 oropharynx 喉咽 laryngopharynx 一 鼻咽6 颈椎高度接续事关,前壁不完整；鼻咽是咽喉的上部,介于颅底和软腭之间,经鼻后孔与鼻腔相同；顶后壁：鼻咽的顶和后壁相互移行相连,呈倾斜的圆拱形；咽扁桃体（ pharyngeal tonsil）: 顶后壁黏膜下丰富的淋巴组织；咽鼓管咽口： 在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端之后约 1cm处,
27、呈镰状或三角形；鼻咽 咽鼓管圆枕 tubal torus: 咽鼓管的后外 1/3 为咽鼓管部,前内 2/3 为鼓管软骨部,软骨部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成的明显隆起；咽鼓管扁桃体（tubal tonsil）: 咽鼓管咽口邻近黏膜内的淋巴组织；（二）咽隐窝 pharyngeal recess: 咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷；口咽口咽是咽腔的中部,介于软腭至会厌上缘平面之间；舌会厌正中襞：舌根候补一黏膜皱襞与慧眼相连；会厌谷：襞两侧的凹陷；口咽腭扁桃体（ palatine tonsil）: 淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官；咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭
28、扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成；（三）喉咽梨状隐窝 piriform recess:（四）咽肌在喉的两侧和甲状软骨内面之间,黏膜下陷形成；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 咽下缩肌 茎突咽肌咽缩肌咽中缩肌咽提肌咽鼓管咽肌第六节咽上缩肌腭咽肌视器角膜 cornea 眼球壁外膜（纤维膜）巩膜 sclera 虹膜 iris 中膜（血管膜）睫状体 ciliary body: 睫状肌,睫状小带视器（ visualorgan）眼球内膜（视网膜）脉络膜 choroid （eyeball ）虹膜部盲部retina 睫状体部脉络
29、膜部视部 房水 aqueous humor 内容物 晶状体 lens 玻璃体 vitreous body 眼睑（ eyelids）眼副器 结膜 conjunctiva 泪器 眼球外肌 extraocular muscles 一眼球 一眼球壁角膜：占前1/6 ,无色透亮,无血管,有丰富的感觉神经末梢；外膜（纤维膜）巩膜：占后5/6 ,乳白色,不透亮,有巩膜静脉窦（sinus venous Sclerae,巩膜距的前外侧一环形管；瞳孔 pupil 虹膜 眼前房（较大） ,眼后房（较小） ：角膜与玻璃体之间的缝 隙；虹膜角膜角：虹膜与角膜交界处；瞳孔括约肌（ sphincter pupillae）:
30、 近瞳孔缘的肌上皮 细胞的环形 , 由副交感神经支配；瞳孔开大肌 dilator pupillae：由交感神经支配；中膜（血管膜）脉络膜： 占中膜后 2/3, 具有养分视网膜, 吸取眼内分散光线防止扰 乱视觉的功能 睫状突 ciliary processes: 前部皱襞；睫状体 睫状小带：由睫状体发出,与晶状体相连；（中膜最肥厚部分）名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 视部视神经盘（ optic disc）：在内面,与视神经的起始处的白色隆起黄斑 macula lutea: 在视神经盘的颞侧稍下方 约 3.5mm或
31、两个 内膜 盘距离的黄色区域,其中有一凹陷称中心凹 fovea centralis 感 光最敏捷；睫状体部 盲部 虹膜部 眼的折光装置：角膜 房水 晶状体 玻璃体（二）眼球内容物 房水及房水循环 睫状体生成房水眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉 晶状体囊 晶状体 : 双凸透镜状,有弹性,无色透亮,不含血管和神经；晶状体上皮（晚期白内障,晶状体极度混浊,人工晶体能改善视力 晶状体纤维 玻璃体 二眼副器（一）眼睑 eyelids 眼睑分为上睑和下睑,上下睑之间的裂隙称睑裂,内外端成为内眦和外眦 皮肤 皮下组织 眼睑 眼轮匝肌 睑板 睑结膜 conjunctiva （二）结膜 conjunc
32、tiva 睑结膜 球结膜：移行于角膜上皮 结膜 穹窿结膜 结膜围成的囊状腔隙称结膜囊 眼板腺 tarsal gland （三）泪器泪器泪腺 lacrimal gland ）泪腺分泌泪液泪小管（ lacrimal ductile| 泪囊 lacrimal sac 结膜囊泪鼻管 nasolacrimal duct | 上、下泪点 | 上、下泪小管 | 泪囊 | 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 30 页精选学习资料 - - - - - - - - - 鼻泪管 | 下鼻道（四）眼球外肌（五）眶脂体上直肌瞳孔向上内 下直肌瞳孔向下内眶脂体 : 对框内各种结构起弹性垫 爱护作用,
33、前部脂肪相当眼球运动内直肌瞳孔向内 的关节窝；外直肌瞳孔向外 上斜肌瞳孔向下内 下斜肌瞳孔向上外 上睑提肌提上眼睑 二眼的血管和神经（一）眼动脉 ophthalmic artery 眼动脉最重要的分支视网膜中心动脉central artery of retina脉络膜动脉（睫后短动脉）虹膜动脉 睫后长动脉 睫前动脉（二）眼的静脉 眼上静脉 眼下静脉 视网膜中心静脉 涡静脉 睫前静脉（三）神经 眼球视神经 眼球感觉三叉神经的眼支 上斜肌滑车神经外直肌展神经 其他眼球外肌和上睑提肌动眼神经-副交感神经 睫状肌和瞳孔括约肌面神经的副交感神经 瞳孔开大肌交感神经第七节 前庭蜗器前庭器（ vestibu
34、lar apparatus）前庭蜗器（ vestibulocochlear organ ）听器（ auditory apparatus）前庭蜗器按部位可分为外耳、中耳、内耳；外耳、中耳收集传导声波,内耳中含听感受器和 位觉感受器；听感受器感受声音 位觉感受器感受头部位置变动和运动速度；一、外耳 外耳（ external ear）包括耳郭（ auricle）、外耳道（ external acoustic meatus ）、鼓膜 tympanic membrane 名师归纳总结 耳郭：耳垂（内部无软骨,仅含结缔组织和脂肪,为临床常用的采血部位）耳轮对耳第 13 页,共 30 页- - - - -
35、- -精选学习资料 - - - - - - - - - 轮 耳甲耳甲艇耳屏 对耳屏外耳道软骨部外 1/3 骨部内 2/3 全程呈“S” 状弯曲、皮肤薄、缺少皮下组织耵聍腺分泌耵聍鼓膜 tympanic membrane 二、中耳中耳（middle ear）包括鼓室（tympanic cavity ）、咽鼓管（auditory tube ,pharyngotympanic tube ）、乳突窦（ mastoid antrum）和乳突小房（mastoid cells ）；（一）鼓室1、 鼓室是位于颞骨岩部的不规章小腔,有六个壁：1 上壁：盖壁,为分隔鼓室及颅中窝的薄骨板；鼓室炎症可经此侵入颅内；（
36、2）下壁：颈静脉壁,为分隔鼓室及颈静脉窝的薄层骨板；鼓室手术时易伤及颈静脉而引发严峻出血；（3）前壁：颈动脉壁,即颈动脉管的后壁； 此壁上方有鼓膜张肌半管口和咽鼓管鼓室口；（4）后壁：乳突壁,上部有乳突窦开口,由此向后连于乳突小房；开口稍下方有一锥形隆起,为锥隆起,内藏镫骨肌；（5）外侧壁：鼓膜壁；鼓膜上方为颞骨鳞部骨质围成的鼓室上隐窝；鼓膜脐鼓膜（ tympanic membrane）锤骨前襞锤骨后襞放松部：上 1/4 部分紧急部：下 3/4 部分光锥（6）内侧壁：迷路壁,为内耳外壁；此壁中部隆凸称岬,岬后上方的卵圆形孔洞称前庭窗,为镫骨底封闭；岬后下方的圆形孔洞称蜗窗（圆窗）,活体时有膜掩
37、盖,称其次鼓膜；前庭窗（卵圆窗）后上方的弓形隆起称面神经管凸,内有面神经通过,骨壁甚薄,中耳炎症或手术时易侵及面神经；2、 三对听小骨：锤骨（malleus）、砧骨（ incus）、镫骨（ stapes）3、 两块听小骨运动的肌：鼓膜张肌、镫骨肌4、 一支神经：鼓索（二）咽鼓管作用：连通咽腔和鼓室,平稳鼓室及外界大气压,调剂鼓膜振动分为骨部和软骨部（三）乳突窦和乳突小房二者为鼓室向后的延长；乳突窦是鼓室与乳突小房间的小腔,向前开口于鼓室,向后与乳突小房相连通,初生儿时已发育完成；乳突小房为颞骨乳突内的含气小腔三、内耳（ internal ear）内耳道 internal acoustic me
38、atus神经：前庭蜗神经、面神经动脉：迷路动脉由骨迷路和膜迷路组成,全部在颞骨岩部的骨质内,位于鼓室和内耳道底之间；名师归纳总结 （一）骨迷路（bony labyrinth ）（外淋巴）第 14 页,共 30 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 1、前庭（ vestibule）2、骨半规管（ bony semicircular canals ）：外骨半规管（水平骨半规管）、前骨半规管、后骨半规管 壶腹 单骨脚,总骨脚3、耳蜗（ cochlea）螺旋蜗管 前庭阶 鼓阶蜗顶 蜗底 骨螺旋板 蜗轴（二）膜迷路 membranous labyrinth （内淋
39、巴）1、椭圆囊（ utricle ）和球囊（ saccule）：椭圆囊斑（ macula utriculi ）位觉感受器球囊斑（ macula sacculi）椭圆囊斑、球囊斑治理头相对于地面的位置,如头倾斜就刺激斑内毛细胞；2、膜半规管（ membranous semicircular ducts ）膜壶腹：壶腹嵴 crista ampullaris 位觉感受器,对旋转运动起反应3、蜗管（ cochlear duct）蜗管前庭壁 螺旋器（ Corti 器）声音的传导1、空气传导2、骨传导其次章背部英天舒陈子亮李日涵脊柱 vertebral column （一）椎骨的一般形状脊柱（ verte
40、bral column ）是由 24 块椎骨、 1 块骶骨和 1 块尾骨借骨连接构成；颈椎： 7 块胸椎： 12 块腰椎： 5 块骶骨： 1 块尾骨： 1 块椎骨 vertebrae 椎体（ vertebral body）椎弓根（ pedicle of vertebral arch ）椎弓（ vertebral arch）椎弓板 lamina of vertebral arch 棘突（ spinous process）1 个名师归纳总结 突起（ 7 个）横突 transverse process2个上关节突2 个2 个第 15 页,共 30 页关节突articular process 下关节突
41、- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 椎孔（ vertebral foramen ）-椎管 （vertebral canal）椎间孔（ intervertebral foramina ）（二）、各部椎骨的主要特点1、胸椎（ thoratic vertebrae） 横突末端前,有横突肋凹与肋结节相关节；横突肋凹与肋结节 相关节；棘突向后下方倾斜,呈叠瓦状排列；第一胸椎与第九一下各胸椎的肋凹不典型；2、颈椎（ cervical vertebrae ）颈椎有横突孔,第26 颈椎棘突短而分叉；第37 颈椎侧缘突起称椎体钩；椎体钩与上位椎体下唇缘之间形成钩椎关节,三Luschka 关节 ；椎孔较大,呈角形,横突有孔,称横突孔（transverse foramen）,有椎动脉和椎静脉通过；第六颈椎横突 末 端前方的结节特殊隆起,称颈动脉结节,颈总动脉经其前方通过第一颈椎呈环状寰椎atlas 其次颈椎有齿突枢椎axis 第七颈椎棘突长隆椎the vertebra prominens 3、腰椎（ lumbar vertebrae）棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方；棘突间隙较宽,可作腰 椎 穿刺术；4、骶骨（ sacrum bone,sacral）岬 promontory 骶前孔 anterior s