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1、一、简答题。（每小题5 分，计 12 小题，共 60分）1、何为网球肘？2 、试述头痛的基本治则及基本治法操作？3 、小儿疳积的积滞伤脾型治则、处方、方义是什么？4、何谓五行的相生相克？其规律如何？5、十二经脉的走向与交接规律是什么？6、任脉主治哪些病证 ? 7、简述针灸治疗心悸的基本治法及主穴？8、足阳明胃经为例 , 说明腧穴的主治作用？9、晴明穴、中极穴的操作方法及注意事项？10、发生晕针的处理？11、痛经实证的症状及针灸处方？12、针刺不得气的原因及处理方法？二、病案分析：（每小题15分，计 2 小题，共 30 分）1、张某，男， 40 岁，工人，腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。 2
2、天前，抬重物时突然出现腰痛， 偏右侧，并向右下肢放射， 难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 左弯， L 4 L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验 （ + ），抬高度 30 。 CT 检查： L 4 L 5 椎间盘向右后脱出。要求写出诊断，治法，推拿手法及禁忌。2、吕某，女， 32 岁。主诉：颈项疼痛，
3、活动受限4 天。4 天前患者自述夜间睡眠受风，晨起后颈项疼痛，活动受限，头向左侧偏斜，疼痛向左侧肩部和上臂放射，经按摩、热敷无效，遂来我院针灸门诊就诊。查体：颈部活动受限，头向左侧偏斜，左侧颈项压痛明显。舌质淡红，苔薄白。要求写出诊断，治法，针灸选穴。三、论述题（ 10 分，计 1 小题，共 10 分）选择你熟悉一个疾病，展开详细论述。（可以包括其形成病因，疾病发展，诊断，实验室检查，中医治疗，针灸治疗，西医治疗，康复治疗，预后等）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2
4、页，共 6 页 - - - - - - - - - 答案：一简答1、网球肘：即肱骨外上髁炎，由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症，伸腕、前臂旋前受限的一组症候群， 因多见于网球运动员， 故名。2、基本治则为通经络和气血。基本治法操作：（ 1 ）颈项部操作，患者坐势，用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 3-4 分钟，然后，按风池，风府，天柱等穴，再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经自上而下操作 4-5 遍。（ 2 ）头面部操作：患者坐势；用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维，太阳，往返 3-4 遍，配合按印堂、鱼际、太阳、百会等穴，然后用五指拿法， 从头项拿至风池，改用三指拿法，沿膀胱经，
5、拿至大椎两侧，往返 45 次。3 、治则：消积导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉扳门、推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里方义：揉扳门，揉中脘，分腹阴阳，揉天枢消食导滞， 疏调肠胃积滞，推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经，揉足三里以健脾开胃，消食和中。4、是指五行之间存在的有序的递相滋生、助长、促进的关系；相生的规律为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次相生。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - -
6、 - - - 五行相克，是指五行之间存在的有序的递相克制、制约的关系；相克的规律为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，依次相克。 5、十二经脉的走向规律为：手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。十二经脉的交接规律为：手三阴经与手三阳经交接于手指末端；手三阳经与足三阳经交接于头面部； 足三阳经与足三阴经交接于足趾末端；足三阴经与手三阴经交接于胸腹部。6、任脉腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。7、基本治法：调理心气、安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、神门、厥阴
7、俞、巨阙。8、近治作用：腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近脏腑组织、器官的病症， 足阳明胃经的承泣穴治疗目疾； 远治作用：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴， 不仅能治局部病症， 而且可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、 器官的病症，足阳明胃经的足三里穴治疗胃肠病；特殊作用：针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用，足阳明胃经的天枢穴可以治腹泻, 又可以治便秘9、晴明穴：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1 寸，不捻转，不提插，出针后按压针孔片刻以防出血，禁灸；中极穴：直刺1-1.5 寸，针刺前应排空小便，尿潴留时应掌握适当的针刺方向
8、、角度、深度，以防刺伤膀胱名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 10、立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，配合其他治疗进行急救11、症状：经行不畅，少腹胀痛剧烈，腹痛拒按，甚则胀连胸肋，经色紫红而夹有瘀块，下血块后痛减，脉弦涩；处方：三阴交、中极、次髎；随证配
9、穴：寒凝-归来、地机；气滞-太冲；腹胀- 天枢、气穴；胁痛-阳陵泉、光明；胸闷 - 内关12、原因：取穴定位不准确，针刺角度有误，深浅失度；处理方法：重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度，另外应运用催气、侯气的方法七、病案分析：? 1 诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型?治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位推拿操作方法：（ 1 ）解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。（ 2 ）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力， 患者仰卧，进行骨盆牵引。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理
10、- - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - （ 3 ）增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。（ 4 ）调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。（ 5 ）促使受伤的神经恢复功能，沿受损 N 根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗。2 诊断：落枕。证型：风寒袭络。治法：疏风散寒，通络止痛。以局部阿是穴及手太阳、 足少阳经穴为主。 穴方：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟、风池、合谷。病因病机：患者可能因睡眠姿势不正，或枕头高低不适，复因风寒侵袭颈背部，寒性收引，使筋络拘急；颈部筋脉失和，气血运行不畅，不通而痛。操作：毫针泻法。先刺远端穴外劳宫、后溪、悬钟、合谷，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项。再针局部的腧穴，可加艾灸。方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。 手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部肩井、阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血， 舒筋通络止痛；风池、合谷可祛风，通络止痛。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -