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1、口腔护理方法方法作用机理适用于擦拭法棉球擦拭法1.擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范围小、视野不清晰、压力不足、开口困难等缺点，当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭。2. 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法，即用相应的口腔护理液湿润棉球后，按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。3. 昏迷患者实施口腔护理，使用喉镜能够清楚直接地观察到口腔、舌黏膜的情况及口腔污垢的位置和量，使口腔护理进行得更彻底有效。4. 口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭。适用于昏迷、不合作的患者，老年人和婴幼儿纱球擦洗棉签擦拭法手指缠绕纱布擦拭法喉镜直视下擦拭法海绵
2、刷刷牙法常规牙刷正常人保持口腔卫生的常用工具，在护士、护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙，刷牙前后用清水漱口适用于正常人 及 生 活 能够 完 全 自 理的患者电动牙刷蘸01 洗必泰溶液对齿缝进行刷洗，再用氧化电位水5Oml进行口腔冲洗，使清洁口腔彻底有效，能明显减少细菌数量，抑制细菌繁殖自动给水吸水式牙刷在适量给水的同时，将唾液和水强力吸出，从而避免了误咽及误吸的发生，适于生活完全不能自理的患者做口腔护理。齿间刷是一种为牙齿间隙增大患者进行有效口腔护理而设计的新型牙刷牙齿间隙增大患者名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -
3、- - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 方法作用机理适用于冲洗法：采用水冲洗法，能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者含漱法频繁漱口能够使口腔湿润，清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑；含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动，能促进口腔的自洁作用。适用于无意识障碍的患者蘸拭法口腔创口用枪状镊夹取浸有药液的小纱布或薄棉片，轻轻拧干后在创面上
4、轻轻蘸拭消毒。适用于烧伤创面含漱与喷洒法结合应用喉头喷雾器将药液喷入口腔及创面，并用合适的漱口液含漱。适用于创面广、触之易出血者小纱布擦拭法牙齿固定留有牙弓夹板者，用小纱布代替棉球擦拭，以免棉花纤维挂于钢丝上适用于牙齿固定留有牙弓夹板者探针镊子联合法用牙科探针或镊子轻轻取出。在额镜配合下应用喉镜协助口腔护理，以使整个操作在明视下进行，避免盲目操作损伤口腔。对牙及口内固定物间隙中有食渣、异物者名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - -
5、 - - 一、口腔护理方法1、擦拭法适用于昏迷、不合作的患者，擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范围小、视野不清晰、压力不足、开口困难等缺点，当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭。(1) 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法，即用相应的口腔护理液湿润棉球后，按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。(2) 纱球擦洗，结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。(3) 棉签擦拭法(4) 手指缠绕纱布擦拭法(5) 在常规口腔护理的基础上利用喉镜为昏迷患者实施口腔护理，能够清楚直接地观察到口腔、舌黏膜的情况及口腔污垢的位置和量，使口腔护理进行得更彻底有效。(6) 海绵刷对于口腔内黏膜的清
6、拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭。2、 冲洗法：对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者，采用水冲洗法，能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 腔内液体吸净。冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点，口腔
7、护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理较好。3、 刷牙法牙刷是正常人保持口腔卫生的常用工具，也是去除牙菌斑、刺激黏膜最有效的用具之一。随着大家对菌斑指数在评价口腔护理效果中作用的深入了解，牙刷用具在口腔护理中的应用及研究已受到越来越多的重视。(1) 意识清醒的患者取半卧位或坐位，在护士、 护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙，刷牙前后用清水漱口，与常规棉球擦拭护理组相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛发生率更少。(2) 电动牙刷蘸 0 1 洗必泰溶液对齿缝进行刷洗，再用氧化电位水5Oml进行口腔冲洗，使清洁口腔彻底有效，能明显减少细菌数量，抑制细菌繁殖。(3) 新开发的牙刷用具在使用设计上更具特
8、点，应用范围更广泛。如自动给水吸水式牙刷，在适量给水的同时，将唾液和水强力吸出，从而避免了误咽及误吸的发生，适于生活完全不能自理的患者做口腔护理。(4) 齿间刷则是一种为牙齿间隙增大患者进行有效口腔护理而设计的新型牙刷. (5) 建议在为经口气管插管患者进行口腔护理时使用儿童牙刷较为方便，能有效去除菌斑， 提高口腔护理质量。4、 含漱法含漱法适用于无意识障碍的患者。频繁漱口能够使口腔湿润，清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑；含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动，能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复的搅拌，每日含漱5次，每次含漱 3min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的
9、目的。康利芳和何华等口运用循证护理对血液科患者实施口腔护理干预，针对患者具体情况选择不同的含漱液及含漱频次，能有效地预防和控制口腔并发症的发生。研究发现，每天用1 聚烯吡酮碘含漱和清拭口咽部，可明显降低老年人发生肺炎的危险。含漱法简单、方便，易于被患者接受和实施，是清醒合作患者保持口腔卫生、防治口腔感染的最佳选择。二、口腔护理液的研发近年来一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强，同时具有口感好的特点，使患者易于名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 -
10、 - - - - - - - - 接受，且口腔护理效果更明显，已逐渐取代传统的口腔护理溶液。1、 洗必泰溶液。洗必泰具有广谱抗菌作用，可有效去除菌斑，持续时间长达12 h ，且对口腔黏膜、牙齿表面有很强的亲和力。2、口泰在 IcU、外科、口腔科得到广泛的应用，其主要成份有葡萄糖酸、洗必泰、甲硝唑等，具有强大的杀菌及去除牙斑作用。3、聚维酮碘有较强的氧化作用，05 聚维酮碘具有清香味，对细菌、芽胞、真菌和病毒都有很强的杀灭能力，每天用1 聚烯吡酮碘含漱和清拭口咽部，可明显降低老年人发生肺炎的危险。4、碘伏除强有力的杀菌作用外，还具有收敛创面、减少渗出、促进新生肉芽生长的特点，因对黏膜无刺激，无异
11、味，被作为口腔护理液应用于临床。用05 的碘伏清洁口腔，并重点涂于溃疡面数秒钟， 4次 d，口腔溃疡 1周治愈率 8O% ，有效率 100% 。5、如银甘漱口液、 金银花漱口液及其他自制的中药漱口液，经临床验证效果良好，能起到抑菌、除臭、生津等作用。参考文献1、计惠民，口腔护理研究新进展J 。中国实用护理杂志，2004,2o(6):62-63口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水复方硼酸溶液轻度抑菌、除臭（朵贝尔氏液）过氧化氢溶液 1%3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液 1%4% 属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液 002% 清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液 00
12、2% 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液 01% 适用于绿脓杆菌感染名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 硼酸溶液 2%3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液 008% 适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、清热、解毒、消肿、止血、抗菌一枝黄花、野菊花）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -