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1、1 2014年北京市医师定期考核业务水平测评（全科医师专业试卷-B 卷）单位： _ 姓名： _ 性别： _ 身份证号： _ 分数：A1 型题：每道试题由1 个题干和5 个供选择的备选答案组成每题 1 分，请将正确答案填写在答题卡上1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大( ) A.寒战B.持续高热C.咳嗽 呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰2.支气管哮喘发作期禁用( ) A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的( ) A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的
2、病人C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D.X 线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值( ) A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是( ) A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 15 页 - -
3、- - - - - - - 2 E.选用敏感抗生素6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的( ) A.止咳化痰B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动E.缩唇呼吸7.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是( ) A.刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽8.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型( ) A.多见于老年B.红细胞压积为35 45% C.右心衰竭发生较晚D.肺内湿罗音稀少E.心排出量多接近正常9.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A.长期肺
4、及支气管病史B.发绀C.两肺干湿罗音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症10. 初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查( ) A.支气管镜检查B.支气管造影检查C. X 线肺断层片D.剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查11. 肺炎的转诊指征：( ) A.患者体温38 B.心率100 次/ 分C.经抗炎治疗48 小时症状无改善D.当患者出现重症肺炎E. 经抗炎治疗24 小时症状无改善12. 哪种肺炎最易并发肺脓肿( ) A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -
5、 - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - 3 13. 高血压定义为：( ) A.凡高于正常均为高血压B.收缩压130mmHg，舒张压80mmHg C.收缩压120mmHg，舒张压90mmHg D.收缩压140mmHg和（或）舒张压 90mmHg E.收缩压130mmHg和（或）舒张压 90mmHg 14. 哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：( ) A.腹型肥胖B.男性 65 岁，女性 55 岁C.伴有糖尿病D.伴有心脏疾病E.吸烟15. 关于心肌梗死的下列哪种说法正确？(
6、 ) A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。B.持续病毒感染是其重要原因。C.是心肌的自身的炎症病变。D.与遗传因素有关。E.查体时可闻及心脏杂音。16. 急性心梗时缓解疼痛宜用：( ) A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是17. 患者男性45 岁 , 冠心病五年 , 稍活动即心悸、 气短 , 因而体力活动明显受限, 可诊为 : ( ) A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级伴老年性肺气肿18. 对诊断慢性左心衰最有价值的表现是( ) A.肺动脉瓣区第二心音亢进B
7、.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大E.肺动脉段突出19. 高血压患者发生心力衰竭的最早症状是( ) A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 15 页 - - - - - - - - - 4 20. 诊断右心衰时, 最可靠的体征是( ) A.颈静脉怒张 , 肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水21. 女性 , 60 岁 , 冠心病患者 , 重度体力活动时, 有心
8、悸、气短, 可诊为 ( ) A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是22. 用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 ( ) A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速23. 急性心肌梗死发生心律失常的处理, 下列哪组不正确( ) A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.室速洋地黄D.窦性心动过缓阿托品E.房室传导阻滞安装心脏起搏器24. 诊断室速最有力的心电图证据是( ) A.心率 140 200 次/ 分B.R-RP-P( 房室分离 ) C.QRS 波群增宽 0.12 D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐25. 下列
9、哪项符合典型心绞痛( ) A.呼吸困难伴典型心电图T 波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5 分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST 段抬高而无衍变26. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是( ) A.ST 段明显抬高 , 呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q 波和 ST 段抬高C.出现异常Q 波, ST 段抬高或T 波倒置D.T 波高耸E.以 R 波为主的导联ST 段呈水平型下降名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共
10、15 页 - - - - - - - - - 5 27. 急性心肌梗死时, 下列哪种酶最先恢复正常( ) A.SGOT B.LDH C.一羟丁酸脱氢酶D.SGPT E.CPK 28. 关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确( ) A.B 型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B.B 型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体C.B 型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状D.B 型胃炎血清胃泌素正常E.B 型胃炎常可合并恶性贫血29. 慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物( ) A.甲硝唑B.呋喃唑酮C.胶体铋剂D.吗丁啉E.奥美拉唑30. 以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎 ( ) A.假幽门腺化生B.
11、肠上皮化生C.粘膜淋巴细胞侵润D. 粘膜中性粒细胞侵润E.胃腺体部分消失31. 溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层( ) A.粘膜层B.粘膜下层或肌层C.粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层32. 关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是 ( ) A.少食多餐B.保护粘膜C.抵制胃酸分泌D.中枢镇静E.早期手术33. 胃溃疡的好发部位是( ) A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃窦部小弯E.胃底部名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 15 页 - - - - -
12、- - - - 6 34. 消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱35. 早期胃癌是指癌灶( ) A.局限于胃壁浅肌层内B.局限于粘膜层C.局限于粘膜或粘膜下层D.直径小于1.5cm E.不伴有淋巴结转移36. 甲氰咪胍的副作用有( ) A.胃炎B.不可逆性血细胞减少C.暴发性肝功能衰竭D.血清肌酐和AST(SGOT) 暂时性升高E.肾小球肾炎37. 有溃疡的节律性疼痛的特点是( ) A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后 1/2-2小时痛E.餐后 3-4 小时痛38. 下列哪项血清检查对肝硬化功能诊断最有意义( ) A.谷丙转氨酶 (ALT) B
13、.谷草转氨酶 (AST) C.碱性磷酸酶 (ALP) D.单胺氧化酶 (MAO) E.白蛋白 / 球蛋白比例39. 哪项最能表示门脉高压症( ) A.脾肿大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水40. 无尿定义为 ( ) A.500ml B.400ml C.200ml D.100ml E. 完全无尿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 15 页 - - - - - - - - - 7 41. 门静脉高压的特征表现为( ) A.脾肿大与脾功能亢进B.
14、腹水C.侧支循环形成与开放D.肝肾综合征E.腹水与脾肿大42. 关于原发性肝癌的辅助检查, 下列哪项正确 ( ) A.甲胎蛋白试验阴性可排除B.核素扫描阳性可以确诊C.-谷氨酰转肽酶是一种特异检查D.肝穿刺活检结果正常不能排除E.B 型超声诊断最可靠43. 下列哪项不是肝昏迷的诱因( ) A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术及感染D.高血钾E.对肝脏损害的药物44. 肝性脑病患者出现抽搐时最好选用( ) A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.速效巴比妥类45. 出血坏死型胰腺炎的特征是( ) A.上腹痛向左腰部放散B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿46. 关
15、于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是( ) A.外阴瘙痒，溃疡B.悬滴法找到白细胞增多C.引导 pH 值 4.5 D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面E.稀薄泡沫状白带增多47. 血清淀粉酶超过多少单位(Somogyi法),对急性胰腺炎有诊断价值( ) A.250 单位B.120 单位C.60 单位D.500 单位E.320 单位48. 下列哪项最能反映肾功能损害的程度( ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 15 页 - - - - - - - - -
16、 8 A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低而固定于1.010 49.24 小时尿蛋白定量正常不应超过( ) A.80mg B.40mg C.150mg D.200mg E.400mg 50. 肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现( ) A.高血压B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E.水肿51. 下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是( ) A.强的松B.氮芥C.潘生丁D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮52. 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是( ) A.加强培养B.休息和控制感染C.激素和免疫抑制剂D.抗凝疗法E.限制钠盐和水摄入53. 以
17、下疾病中最容易发生泌尿系感染的疾病是( ) A.高血压病B.大叶性肺炎C.缺铁性贫血D.慢性肝炎E.糖尿病54. 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是( ) A.自觉症状完全消失B.浮肿消失C.血压恢复正常D.肉眼血尿消失E.尿常规恢复正常55. 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为( ) A.水肿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 15 页 - - - - - - - - - 9 B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3 降低E.尿比重减低56.
18、 尿中发现少量透明管型的意义( ) A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害57. 尿中管型的存在多半指示病变在( ) A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是58. 有关糖尿病的论述, 下列哪一项是不正确的( ) A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.餐后 2h 血糖达到或超过11.1nmol/L E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验59. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点( ) A.呼吸深大 , 呼气有烂苹
19、果味B.呼吸浅慢 , 不规则C.呼吸困难 , 口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快 , 呼气有大蒜味60. 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据( ) A.多次空腹血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) B.尿糖 (+) C.餐后血糖 11.1mmol/L(200mg/dl) D.葡萄糖耐量试验1h 和 2h 血糖均 11.1mmol/L E.无三多一少 症状 , 血糖多次7.8-11.1mmol/L-之间61 糖尿病酮症酸中毒昏迷, PH7.2 治疗的两项主要措施是( ) A.纠正酸中毒 , 补充液体和电解质B.纠正酸中毒 , 胰岛素C.补充液体和电解质，胰岛素D.中枢兴奋剂 , 胰岛素E.中
20、枢兴奋剂 , 纠正酸中酸62. 糖尿病病人失明的主要原因( ) A.视网膜微血管瘤B.白内障名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 15 页 - - - - - - - - - 10 C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血63. 子宫颈癌的好发部位是( ) A.子宫颈阴道部B.子宫颈鳞 - 柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部64. 普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是( ) A.子宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.后穹窿涂
21、片检查E.子宫颈活体组织检查65. 49岁,1 年来阴道不规则出血,分泌物臭 ,宫颈呈菜花样 ,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁阴道上1/3 质硬 ,不平 .为确定诊断应行( ) A.阴道脱落细胞检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查66. 女性生殖器良性肿瘤中最常见为( ) A. 子宫肌瘤B. 卵巢皮样囊肿C. 卵巢浆液性囊腺瘤D. 卵巢粘液性囊腺瘤E. 卵巢冠肿瘤67. 世界卫生组织规定的围生期是指( ) A.从妊娠 20 周至生后7 天B.从妊娠 20 周至生后28 天C.从妊娠 28 周至生后7 天D.从妊娠 28 周至生后28 天E.从妊娠 29 周至生后1
22、个月68. 子宫内膜癌筛选检查方法为( ) A.分段诊刮B.宫腔吸取分泌物细胞学检查C.宫腔镜检查D.B 超检查E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查69. 符合卵巢恶性肿瘤的特点是( ) A.肿瘤生长迅速B.肿瘤表面光滑名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 15 页 - - - - - - - - - 11 C.血沉正常D.单侧居多E.多为囊性70. 卵巢肿瘤最常见的并发症是( ) A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移71. 绒毛膜癌的最主要转移
23、途径是( ) A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植E.弥漫性播散72. 可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是( ) A. IgA B. SIgA C. IgM D. IgE E. IgG 73. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状治疗方法是: ( ) A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.脊肌锻炼74. 腰椎间盘突出的常见症状是:( ) A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁75. 脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失，提示( ) A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤76. 急性脑血管病伴脑疝形成
24、,最急需的措施是( ) A.脑 CT B.脑 MRI C.腰椎穿刺名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 15 页 - - - - - - - - - 12 D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影77. 颅内压增高时,最容易麻痹的颅神经是( ) A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经E.三叉神经78. 脑血栓形成治疗应选用78. 脑血栓形成治疗应选用78. 脑血栓形成治疗应选用( ) A.硫酸镁B.新斯的明C.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸钠79. 脑出血最
25、常见的病因为( ) A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病80. 下列哪种症状属于阴虚咳嗽( ) A.气逆暴咳B.咳声重浊，痰白而粘C.干咳少痰D.咳嗽气喘痰黄粘稠E. 咳嗽气喘B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.首次发生心绞痛B.多种基础病C.依从性较差的病人D.高血压伴多重危险因素或靶器官损害而处理困难者E.高血压病史较长81. 冠心病的转诊指征( ) 82. 高血压病的
26、转诊指征( ) A.初始治疗方案失败B.男性 65 岁，女性 55 岁名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 15 页 - - - - - - - - - 13 C.发热、咳嗽、咯痰D.初始治疗方案失败，病情加重E.经抗炎治疗72 小时无改善需转往专科医院明确原因，进一步治疗83. 慢性阻塞性肺疾病的转诊指征( ) 84. 肺炎的转诊指征( ) A.ST 段弓背向上抬高；病理性Q 波； T 波倒置。B.无病理性Q 波，有以下2 种情况： ST 段压低；无ST 段
27、改变，仅有T 波倒置。C.P 波宽度 0.12 秒，伴切迹，QRS 波群电轴右偏和右心室肥厚。D.ST-T 改变，胸前导联出现巨大倒置T 波，、导联出现深而不宽的病理性Q 波。E.两个以上导联ST 段呈水平型或下斜型下移0.05mV或 ST 段异常抬高或出现异常Q 波85.ST 段抬高型心肌梗死( ) 86. 非 ST 段抬高型心肌梗死( ) A. X 线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B. X 线程片状阴影，且内有空洞液平面C. X 线有空洞形成，同侧或对侧有小片状或条索状阴影D. X 线有空洞形成，空洞程偏心性，内壁凹凸不平E. X 线肺底有弧形阴影87. 肺脓肿( ) 88. 细菌性肺炎(
28、) 89. 肺结核( ) 90. 肺癌( ) A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时心电图某些导联ST 段抬高D.心尖部针刺样疼痛, 发作时心电图无异常E.心前区压迫样疼痛15 分钟以上 , 心电图有病理性Q 波91. 劳力型心绞痛( ) 92. 自发型心绞痛( ) A. 多为上腹正中偏右疼痛B. 多为剑突下正中偏左疼痛C. 上腹痛无节律性并易引起呕吐D. 以右上腹疼痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主E. 左上腹持续疼痛，并放射至背部，内科治疗无效93. 幽门管溃疡( ) 94. 球后溃疡( ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 -
29、 - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 15 页 - - - - - - - - - 14 95. 为穿透性溃疡( ) A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.尺骨干骨折E.Colles 骨折96. 最可能损伤神经和血管的骨折( ) 97. 最可能发生休克的骨折( ) A.粘膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤98. 最容易出现蒂扭转地肌瘤( ) 99. 合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤( ) 100. 最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死( ) 名师资料总结 - - -
30、精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 15 页 - - - - - - - - - 15 全科医师专业试卷-B 卷试题答案：1.E 2.C 3.B 4.D 5.E 6.B 7.B 8.E 9.D 10.E11.D 12.C 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.B 19.E 20.A 21.B 22.D 23.C 24.D 25.C 26.D 27.E 28.D 29.E 30.E 31.C 32.C 33.D 34.A 35.C 36.D 37.D 38.E 39
31、.D 40.D 41.C 42.D 43.D 44.D 45.B 46.E 47.D 48.E 49.C 50.A 51.D 52.B 53.E 54.E 55.D 56.E 57.B 58.C 59.A 60.B 61.C 62.D 63.B 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.A 70.C 71.C 72.E 73.C 74.D 75.A 76.D 77.C 78.D 79.A 80.C 81.A 82.D 83.D 84.E 85.A 86.B 87.B 88.A 89.C 90.D 91.A 92.C 93.C 94.D 95.E 96.B 97.A 98.B 99.E 100.A 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 15 页 - - - - - - - - -