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1、北京 2015 年下半年西医综合考试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A庆大霉素B三代头孢菌素C青霉素D红霉素2、甲亢的主要临床表现是A突眼症、心率增快、基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力CT3、T4 分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D甲状腺肿大，基础代谢率增高3、 对于有轻度活动性， 但症状轻微， 无重要脏器损伤， 以皮疹为主要表现的SLE患者首选A非甾体抗炎药B氯喹C大量糖皮质激素D环磷酰胺4、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现A皮下类风湿结节BFelty 综合征C巩膜炎D面部对称性水肿性红斑5、风
2、速对下列哪种散热方式的影响最大? A辐射散热B传导散热C对流散热D蒸发散热6、下列有关别 (变)构酶的叙述，错误的是A 别构酶常是由多个亚基组成B 别构酶的反应动力学曲线呈S 状C 变构效应剂与酶的结合属于共价结合D酶构象改变后，其活力可升高也可降低7、关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A肠鸣音高亢，伴气过水音B常无阵发性绞痛C腹胀往往显著D腹痛为持续性钝痛8、生成原尿的有效滤过压等于A肾小球毛细血管血压 -血浆胶体渗透压 +囊内压B肾小球毛细血管血压 -(血浆胶体渗透压 +囊内压 ) C肾小球毛细血管血压 +血浆胶体渗透压 -囊内压D肾小球毛细血管血压 -(血浆胶体渗透压 -囊内压
3、 ) E肾小球毛细血管血压 +血浆胶体渗透压 +囊内压9、假小叶的基本病变不包括A肝细胞核大、双核B肝细胞团内中央静脉偏位或多个C肝细胞团内出现汇管区D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕10、P波消失， Vl 导联可见 f 波，R-R 间期同定为 120s A心房颤动B心房颤动伴三度房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D心房颤动伴二度房室传导阻滞E心房扑动11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是A不切断胃窦部的迷走神经支B保留迷走神经的左主干C保留迷走神经的右主干D保留胃壁细胞的迷走分支E不切断迷走神经的肝、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - -
4、 - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 胆分支12、支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是A交感胆碱能纤维B副交感胆碱能纤维C交感肾上腺素能纤维D副交感肽能纤维13、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的A并发严重的纤维化B并发支气管扩张和大咯血C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染14、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是AKCl BNa+ CHCl DK+ 15、引起神经细胞兴奋的阈电位是指A造成膜对 K+通透性突然增大的临界膜电位B造成膜对 Na+通透性突然增大
5、的临界膜电位C造成膜对 K+通透性突然减小的临界膜电位D造成膜对 Na+通透性突然减小的临界膜电位E膜对 Ca2+通透性突然减小的临界电位16、以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是A对结核杆菌有杀菌作用B对第 8 对颅神经有损害C肾功能不全者慎用D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药17、间脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是_ A腹前核B腹后核C内侧膝状体D外侧膝状体E以上都不是18、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是ACEA BCA19-9 CPSA DAFP 19、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A始于动脉B侵袭周围中、小动静脉C多位于下肢D呈连续性分布20、Star
6、ling 机制在生理状态下的主要功能在于调节A心输出量B心指数C搏出量和回心血量的平衡D射血分数21、关于动作电位传导的叙述，错误的是A细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B动作电位的传导靠局部电流进行C传导速度取决于刺激强度D动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变22、下列反应中属于酶化学修饰的是A强酸使酶变性失活B加入辅酶使酶具有活性C肽链苏氨酸残基磷酸化D小分子物质使酶构象改变23、霍奇金病最常见的首发症状是A颈部和锁骨上淋巴结肿大B肝脾肿大C持续性或周期性发热D出血倾向24、健康男性成人细胞外液占体重的比例是_ A20% 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - -
7、- - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - B25% C30% D35% E40% 25、下列哪一生化反应主要在线粒体内进行? A脂酸合成B脂酸 -氧化C脂酸 氧化D胆固醇合成26、强迫体位不包括A意识丧失的病人B强迫蹲位C强迫停立位D辗转体位E角弓反张位27、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A单核细胞BT 淋巴细胞C泡沫细胞D平滑肌细胞二、多项选择题（共27 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的
8、是A头期为纯神经调节B胃期由神经和体液因素共同参与C胃期约占总分泌量的 30% D肠期为纯体液调节2、下消化道是 _ A咽至十二指肠B口腔至十二指肠C盲肠至肛管D空肠至肛管E十二指肠至肛管3、肝脏内糖酵解途径的主要功能是A进行糖酵解B提供磷酸戊糖C进行糖有氧氧化供能D为其他代谢提供合成原料4、下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A马肝过氧化氢酶 (相对分子质量247500) B肌红蛋白 (相对分子质量16900) C人血清清蛋白 (相对分子质量 68500) D牛-乳球蛋白 (相对分子质量 35000) 5、单独应用医疗治疗的疾病有_ A食管癌B胃癌C绒癌D宫颈癌E基底细胞癌6、预激综合
9、征患者最常见并发的心律失常是A窦性心动过速B房室传导阻滞C心房扑动D阵发性室上性心动过速7、女，30 岁。发现高血压 1 个月。既往体健。查体：血压180100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑A原发性高血压名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - B慢性肾炎C大动脉炎，肾动脉狭窄D主动脉缩窄E腹主动脉瘤8、下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化A3-磷酸甘油醛脱氢酶B-酮戊二酸脱氢酶C琥珀酸脱
10、氢酶D3-磷酸甘油酸激酶9、胃大部切除术，下列哪项是不正确的? A切除范围是全胃的2/33/4 B切除了胃体的远侧部分C切除了胃窦部D切除了幽门10、下列有关 DNA 变性的叙述，错误的是A 两条多核苷酸链间氢键断裂B 分子中磷酸二酯键断裂C 不同 DNA分子的变性温度不同DDNA 中含 GC 碱基对多则 Tm 值高11、下列选项中，属于肝门静脉属支的是_ A脾静脉B肝静脉C肾静脉D奇静脉E直肠下静脉12、面部开放性损伤，伤后12 小时就诊，应采取的措施是A换药，不清创B清创后不缝合C清创后一期缝合D清创后延期缝合E清创后放引流条13、测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是
11、A糖B脂肪C蛋白质D氨基酸14、男性， 16 岁，低热、咳嗽、咽部不适2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L，首选哪项检查以确定诊断A血清抗体测定B痰真菌培养C冷凝集试验D痰细菌培养15、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭B心肌脓肿C急性心肌梗死D化脓性脑膜炎16、26岁，男， 3 年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1 小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A腹式呼吸消失B上腹压痛C腹部有移动性浊音D肝浊音界消失17、类癌的特性为A为良性肿瘤B为移行上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤
12、D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤18、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A左心房压力负荷增加B左心室压力负荷增加C左心室舒张末期容积增大D肺静脉压力负荷增加E肺静脉容量负荷增加19、目前发病率最高的肺癌病理类型是A大细胞癌B小细胞癌C鳞癌D腺癌名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 20、皮质肾单位的结构特点之一是A分布于内皮质层B人球小动脉口径比出球小动脉粗C髓袢很长D含肾素颗粒较少
13、21、女， 66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余 -6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确A只有代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C只有代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒22、慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于_ A胆石症B反流性食管炎C幽门梗阻D慢性阑尾炎E溃疡病23、如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病? A每日啤酒约2 瓶，持续 10 年以上B每日啤酒约 3 瓶，持续 10 年以上C每日啤酒约 4 瓶
14、，持续 10 年以上D每日啤酒约 2 瓶，持续 5 年以上24、肠易激综合征 (IBS)最主要的症状是A便秘B腹泻C消化不良D腹痛25、血清钠至少高于多少即可称高钠血症A150mmol/L B160mmol/L C145mmol/L D155mmol/L E165mmol/L 26、强迫体位不包括A意识丧失的病人B强迫蹲位C强迫停立位D辗转体位E角弓反张位27、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A单核细胞BT 淋巴细胞C泡沫细胞D平滑肌细胞名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -