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1、. . 小儿腹泻试卷科室： _ 姓名：_ 成绩：_ 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（C ）A 新生儿贲门括约肌发育不成熟B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育不成熟D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（C ）A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（A ）A 产毒性大肠杆菌B 侵袭性大肠杆菌C 空肠弯曲菌D 金葡菌 E 白色念珠菌4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（D ）A 空肠弯曲菌B 耶尔森菌C 金葡菌D 产毒性大肠杆菌E 侵袭性大肠杆菌D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
2、（C ）A 腺病毒B 诺沃克病毒C 轮状病毒D 埃可病毒E 柯萨奇病毒C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D ）A 失水量为体重的5% 10% B 皮肤弹性较差C 眼窝、前囟明显凹陷D 四肢厥冷E 尿量明显减少D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的（C ）A 口腔粘膜极干燥名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . B 四肢厥冷C 失水量为 50100ml/kg D 尿量极少或无尿E 眼窝和前囟深陷C 8.除哪
3、一项外，均为低渗性脱水的特点（C ）A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症B 多见于营养不良伴腹泻的病儿C 易高热，烦渴D 易脱水，休克E 易嗜睡，昏迷C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（D ）A 高热、出汗多而饮水不足B 烦燥不安、肌张力高、惊厥C 细胞内，外液均减少D 无明显口渴E 可出现脑出血或脑血栓形成D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（C ）A 发热、呕吐B 每日大便超过10 次C 有水、电解质紊乱D 大便含粘液、腥臭E 镜检有大量脂肪滴C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（E ）A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪，尿量极少D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭E
4、 12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（D ）A 精神萎靡或烦躁不安B 眼窝及前囟明显凹陷C 哭时泪少，尿量明显减少D 四肢厥冷，血压下降E 皮肤干燥，弹性极差名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . D 13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（E ）A 呕吐、腹泻次数B 脱水程度C 酸中毒症状D 呼吸症状E 血气分析E 14.哪一项提示低血钾（B ）A 神经肌肉兴奋性增加B 肠鸣音消失，四肢肌力
5、低下C 心音亢进，心率减慢D 呼吸深大E 肠鸣音亢进B 15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（E ）A 调整和适当限制饮食B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理，防止并发症D 控制肠道内外感染E 长期应用广谱抗生素E 16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（A ）A 腹泻严重者应禁食B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶A 17.高渗性脱水补液应选择（D ）A 等张含钠溶液B 5% 葡萄糖C 1/2 张含钠液D 1/3 张含钠液E 2/3 张含钠液D 18.不能测血钠时
6、补液种类应选择（C ）A 等张含钠液名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . B 2/3 张含钠液C 1/2 张含钠液D 1/3 张含钠液E 1/4 张含钠液C 19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg ） （ D ）A 6090 B 90120 C 120150 D 150180 E 180210 D 20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（B ）A 低渗性脱水用432 溶液B 高渗性脱
7、水用3 21 溶液C 等渗性脱水用231 溶液D 脱水性质不明用231 溶液E 同时见尿补钾46 天B 21.231 含钠液下列哪项是错误的（E ）A 0.9% 氯化钠 2 份B 5% 葡萄糖 3 份C 1.4% 碳酸氢钠 1 份D 或 1.87% 乳酸钠 1 份E 1.2% 氯化钾 1 份E 22.小儿腹泻应用21 等张含钠液的适应证是（A ）A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B 中度脱水无循环衰竭者C 补充继续损失量D 补充生理需要量E 高渗性脱水A 23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812 小时最合适的补液速度ml/ （kg.h） 是（C ）A 24 B 57 C 810 D 1
8、113 E 1416 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . C 24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（E ）A 轻症不需要另给碱性溶液B 碳酸氢钠为首选药物C 碱性溶液需要量可按公式计算D 先给总需要量的1/2 E 1/4%碳酸氢钠 5ml/ （kg.次）E 25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg ） （ A ）A 一般按 34mmol/kg B 缺钾明显者按6 8mmol/kg C
9、轻者按 12mmol/kg D 重者按 500mg/kg E 极少数病例可按600mg/kg A 26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（E ）A 立即快速给予补钾B 纠正脱水不必补钾C 纠正脱水同时以0.5% 浓度缓慢补钾D 口服氯化钾E 纠正酸中毒同时缓慢补钾E 27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L ）低于（D ）A 2 B 2.5 C 3 D 3.5 E 4 D 28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A ）A 21 含钠液B 231 含钠液C 321 含钠液D 432 含钠液E 261 含钠液A 29.女婴， 10 个月。腹泻每日57 次，水样便。伴呕吐2 次。
10、每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（C ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . A 有无发热呕吐B 每日大便 10 次以上为重型C 有无水、电解质紊乱D 大便含粘液、血性为重型E 镜检有大量脂肪滴为重型C 30.男， 3 个月。混合喂养，腹泻2 个月，大便56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。
11、最可能诊断是（C ）A 迁延性腹泻B 慢性腹泻C 生理性腹泻D 饮食性腹泻E 感染性腹泻C 31.男，11 个月，发热咳嗽34 天，食后呕吐，腹泻56 次/天，蛋花汤样。 T39.5P140 次/分，R60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血 pH7.24 ，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L ，BE 6mmol/L 。应考虑（E ）A 代谢性酸中毒，代偿性B 呼吸性酸中毒，代偿性C 呼吸性酸中毒，失代偿性D 代谢性酸中毒，失代偿性E 代谢性合并呼吸性酸中毒E 32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用432（2
12、/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食 68 小时） 。所用 432 液的组成是（E ）A 4 份 10% 葡萄糖， 3 份生理盐水， 2 份 1.4% 碳酸氢钠B 4 份生理盐水， 3 份 10% 葡萄糖， 2 份 5% 碳酸氢钠C 4 份 5% 葡萄糖， 3 份生理盐水， 2 份 5% 碳酸氢钠D 4 份生理盐水， 3 份 5% 葡萄糖盐水， 2 份 11.2% 乳酸钠E 4 份生理盐水， 3 份 5% 葡萄糖， 2 份 1.4% 碳酸氢钠E 33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L ，第一天补液总量为（B ）A 600720ml B 720900ml
13、C 9001000ml D 9001080ml E 10001200ml B 34.婴儿腹泻经第1 天补液后脱水症状改善，第2 天后的处理应为（D ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . A 停止补液，恢复正常饮食B 口服补液，恢复正常饮食C 给补累积损失 +继续损失量D 补充异常的继续损失+生理需要量E 仅补生理需要量+钾盐D 35.男婴，6 个月。因呕吐腹泻3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38，眼窝前
14、囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na + 140mmol/L，动脉血气 :pH7.2， BE 12mmol/L 。最适宜处理是（E ）A 禁食 6 小时，以后牛奶喂养B 静注 25% 葡萄糖溶液C 静脉注射速尿D 231 溶液静滴E 1.4% 碳酸氢钠静滴E 36.某婴，腹泻3 天，伴发热39（R） ，每日大便710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（A ）A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 无脱水E 接近休克状态A 37.女孩，2 岁。发热， 腹泻腹痛一天，大便 56 次，粘冻便， 镜检示 RBC 25 个/HP，WBC 2530 个/HP。下列哪
15、种疾病不考虑（B ）A 细菌性痢疾B 产毒性大肠杆菌C 空肠弯曲菌肠炎D 金黄色葡萄球菌肠炎E 侵袭性大肠杆菌肠炎B 38.男婴， 6 个月。腹泻2 天，稀水样便56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（C ）A 喂母奶，暂停辅食B 口服补液盐C 给鞣酸蛋白D 加强护理E 补充各种维生素C 39.患儿腹泻 4 天，中度脱水。经2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共
16、10 页 - - - - - - - - - . . 治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（D ）A 治疗时注意到给钾前6 小时曾排尿B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3% C 滴注时间不少于68 小时D 脱水纠正后第二天停止补钾E 补钾量一般为34mmol/ （kg.d）D 40.1 岁患儿， 10 月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是（E ）A 致病性大肠杆菌B 金黄色葡萄球菌C 白色念珠菌D 粘附性大肠杆菌E 肠道或呼吸道病毒E 41.8 个月女孩，发热、腹泻轻咳2 天入院，大便10 余次 /日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞 23
17、个/HP，大便细菌培养阴性， 血常规 :WBC 为 7.5 10 的 9 次方 /L， 除轻度脱水征外， 无其他异常。最可能的诊断是 （ C ）A 致病性大肠杆菌肠炎B 细菌性痢疾C 病毒性肠炎D 金葡菌肠炎E 霉菌性肠炎C 42.3 个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日68 次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（A ）A 生理性腹泻B 慢性痢疾C 迁延型腹泻D 霉菌性肠炎E 肠结核A 43.患儿， 6 个月。腹泻20 余天，每日10 余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显
18、凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为（D ）A 中度等渗脱水B 重度等渗脱水C 中度低渗脱水D 重度低渗脱水E 重度高渗脱水D 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . 44.2 个月小儿，腹泻2 天，大便1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（B ）A 休克B 酸中毒C 低钾血
19、症D 食物中毒E 败血症B 45.8 个月患儿，腹泻5 天，稀水便1 日 10 余次，尿减少，体重5.5kg 皮下脂肪 0.4cm ，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L ，血钠 128mmol/L ，本例脱水程度及性质是（D ）A 轻度脱水，等渗性B 轻度脱水，低渗性C 中度脱水，等渗性D 中度脱水，低渗性E 重度脱水，低渗性D 46.6 个月患儿，吐泻2 天，呼吸 46 次/分，脉搏 124 次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L ，血钾 4.0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L ，此患儿脱水程度及性质考虑（D ）A 轻度脱水，等渗性B 轻度脱水，低渗性C
20、中度脱水，低渗性D 中度脱水，等渗性E 重度脱水，高渗性D 47.8 个月男孩呕吐，腹泻3 天，无尿 12 小时， T:37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷， 见花纹， 脉细弱 160 次/分，心音低，呼吸深长60 次/分，腹部肠鸣音亢进， 血象 :Hb:150g/L ，WBC 13.0 10 的 9 次方 /L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（A ）A 重度脱水，代谢性酸中毒B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒A 48.10 个月女孩， 1 周先
21、吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（A ）A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液C 开始的 3060 分钟用 21 等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/ （kg.h）E 补充氯化钾0.3% 浓度， 40ml/ （kg.d）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 10 页 - - - - - - - - - . . A 49.6 个
22、月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L ，应考虑（D ）A 血液低渗所致脑水肿B 低镁血症C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症D 50.8kg 小儿， 临床表现重度酸中毒，CO 2 CP8mmol/L ，初次为提高CO2CP 达到 13mmol/L 需补 1.4% 碳酸氢钠液是（C ）A 75ml B 100ml C 140ml D 200ml E 250ml C 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 10 页 - - - - - - - - -