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1、精选优质文档-倾情为你奉上ICU护士定期考核题(2014年度上半年)一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共40分）1、测量CVP时，零点位置位于：（ ）A、腋前线水平 B、右心房水平 C、锁骨中线水平 D、腋后线水平 E、高压系统，无所谓 2、CVP的正常值为：（ ） A、5-8cmH2O B、5-12 cmH2O C、10-15 cmH2O D、10-20 cmH2O E、3-5 cmH2O 3、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 A、25%-30% B、35%-40% C、45%-50% D、55%-60% E、40%4、ARDS的临床表现为（ ） A、急性呼吸窘迫 B、严重
2、的低氧血症 C、低血压 D、无明显呼吸困难 E、意识障碍，高热5、少尿指每日尿量（ ）毫升。 A、100 、400 、0 、 、以上都不是6、呼吸监测最直接的指标是（ ） A、SpO2 B、SaO2 C、血气分析 D、呼吸频率 E、潮气量7、机械通气病人气囊的压力为：（ ）、cmH2O、cmH2O、cmH2O、cmH2O、cmH2O 8、呼吸衰竭是指：（ ）、60mmHg60mmHg、50mmHg 50mmHg、50mmHg 60mmHg、60mmHg 50mmHg、50mmHg 90mmHg9、下列有关评分正确的是：（ ）、包括呼吸血压氧饱和度三项评分 、评分越高，意识水平越低、低于分应考虑
3、昏迷 、包括瞳孔血压呼吸三项、以上都不对10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列评分正确的是：（ ）、分、分、分、分、都不对11、某病人气管切开术后小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：（ ）、立即通知医生处理 、就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生、重新把导管插入切口 、把病人头后仰，保持呼吸道通畅 、以上都不对12、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是: ( )A、卧床休息 B、预防感染 C、保证饮食总热量 D、严格控制钾摄入 E、限制蛋白质的摄入13、一位ICU重症病人心电监护时发现心电图改变如下，最可能是：( )A、室性早搏 B、房性心动过速 C、
4、室性心动过速 D、室上性心动过速 E、正常现象14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（ ）A、精神状态反映脑灌注情况 B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度 D、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E、中心静脉压正常值为5-12cmH2O 15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（ ）A、捏紧导管 B、更换引流导管 C、将引流导管重新防入伤口D、立即缝合引流口 E、双手捏紧放置引流导管处皮肤16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（ ）A、保持耳道清洁 B、禁止腰穿 C、避免腹压增加D、冲洗耳道使之通畅 E、将干棉球放置在外耳道口17、病人若惊厥、昏迷时
5、间较长，以下护理措施不妥的是（ ）A、保暖 B、吸痰保持呼吸道通畅 C、皮肤护理 D、口眼护理 E、保持固定体位18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（ ）A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧E、应用呼吸兴奋剂19、一位心梗病人心电监护时发现心电图改变如下，最可能是：( )A、窦性心律不齐 B、交界区早搏 C、房性早搏 D、室性早搏 E、正常现象20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?（ ）A、注射接近结束时报警 B、通道阻塞报警 C、注射器安装不良报警D、注射泵注射完毕报警 E、液体外渗于皮下报警21、哪项不是呼吸机常见报警功能：（
6、 ）A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： （ ）A、 脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心23、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：（ ）A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h24、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ ）A、防止继发感染 B、注意保暖 C、吸氧35L/分 D、保持呼吸道通畅 E、防止跌伤25、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：( )A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
7、C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次26、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为 ( )A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、意识模糊27、颅内血肿观察病情是最为重要的是（ ）A、意识 B、瞳孔 C、生命体征 D、神经系统症状28、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ ）A、给病人吸氧 B、给病人吸痰 C、指导病人有效咳嗽 D、给病人拍背 E、慢慢移动病人29、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：( )A、病人手指的大小 B
8、、病人通气功能 C、病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况30、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为: ( )A、容量不足 B、左心衰 C、 血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对31、关于洗手的指征叙述错误的是：（ ）A、无菌操作前后 B、直接接触患者前 C、直接接触患者后 D、穿脱隔离衣前后 E、处理污染物品前32、无菌持物钳的使用错误的是（ ） A、不能夹取未灭菌的物品 B、取远处物品时，应当速去速回C、使用无菌钳时不能低于腰部 D、标明打开日期及时间 E、不能夹取油纱布。3
9、3、需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（ ） A、脉搏短绌 B、间歇脉 C、洪脉 D、奇脉 E、速脉34、戴手套时的操作哪项不妥( ) A、未戴手套的手不可触及手套的外面 B、戴手套的手不可触及未戴手套的手 C、戴手套的手不可触及另一手套的里面 D、戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E、脱手套时，应翻转脱下。35、取用无菌溶液时最先检查的是（ ） A、名称 B、是否变质 C、有效期 D、是否浑浊 E、瓶盖有无松动36、使用无菌容器时，那种做法不妥( ) A、不可污染盖内面 B、不可污染 容器边缘 C、不可污染 容器边缘内面D、记录开启的年月日(日期、时间) E、
10、有效使用时间为24小时37、 关于导尿术的目的叙述错误的是( ) A、采集患者尿标本做细菌培养 B、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 C、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D、卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量38、 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位多少分钟。( ) A、12分钟 B、24分钟 C、36分钟 D、48分钟 E、510分钟39、抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ) A、立即平卧 B、氧气吸入 C、停止用药 D、注意保暖 E、皮下注射肾上腺素40、下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ ） A、有水泡者用无菌注射器抽出水泡内
11、的液体 B、局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C、增加翻身次数 D、防止局部继续受压 E、受压部位皮肤按摩二、多选题（选择正确答案，每题3分，共30分）1、使用留置针时（ ）A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天2、ICU病人的压力因素有（ ）A、环境陌生 B、经济因素 C、与亲人隔离 D、疾病折磨 E、丧失独立自主性3、危重病人进行ECG监护时应注意：（ ）A、尽可能减少活动 B、正确确定电极位置 C、安置电极时彻底清洁该处皮肤 D、电极放于肌肉丰富的地方
12、 E、电极线从腋穿出4、心搏骤停的临床诊断依据有：（ ） A、意识突然丧失 B、大动脉搏动消失、心音消失 C、瞳孔散大 D、呼吸停止 E、ECG呈直线、室颤或心电-机械分离5、高钾血症在治疗护理上应注意（ ）A、观察病人ECG变化 B、严格限制含钾液体 C、勿使用库存血 D、采用极化液，让K+ 进入细胞内 E、严格限制含钾高的饮食（如香焦）6、关于脑室引流下列哪些是正确的：A、引流瓶开口高出侧脑室平面1015cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。 7、少尿可出现于以下A、大
13、失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少E、亚低温治疗中8、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A、出血压迫气管 B、喉头水肿 C、气管塌陷 D、喉返神经损伤 E、喉上神经损伤9、呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的 C、呼吸机管道一人一换D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠10、常用的压疮防护措施有：A、保持床铺平整干燥、无渣屑 B、适时翻身 C、按摩受压部位D、保持皮肤清洁干燥 E、使用TDP照射三、判断题（每题1分，共10分）1、护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（ ）2、对急腹症、
14、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。（ ）3、静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。( )4、实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用。（ ）5、进行心肺复苏术时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部起伏；听：呼吸音；感觉：气流逸出)。（ ）6、感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（ ）7、将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（ ）8、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（ ）9、受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（ ）10、褥疮患者受压部位有水泡者
15、，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。（ ）四、简述题（每题10分，共20分）1、深静脉置管术后的护理2、气管切开吸痰的注意事项 2014年上半年护士考核答案一、单选题1.B 2.B 3.D 4.A 5.B 6.C 7.D 8.D 9.C 10.D 11.B 12.D 13.C 14.D 15.E 16.D 17.E 18.A 19.D 20.E 21.C 22.B 23.B 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B 29.A 30.A 31.E 32.B 33.A 34.D 35.A 36.D 37.D 38.E 39.E 40.A二、多选题1.ABCE 2.ABCDE 3.
16、ABC 4.ABCDE 5.ABCDE 6. ACE 7.ABC 8.AB 9.ABCDE 10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）（）1.（一用一消毒）。 ()2. ()3. (5-10 毫升) (4. ()5. （）6. （）7. （）8.（就位后拉好护栏）（）9.（30分钟）（）10. 简述题、1)严格无菌操作，每天更换输液管，每次前必须消毒三通接头。2)股静脉穿刺部位易被污染，颈内和锁骨下静脉易被呕吐物痰延污染，故穿刺部位每天换药一次，如有污染及时更换。3)随时注意静脉导管在皮肤外的长度，导管要固定好，避免牵拉、防止脱出。4)换药时局部发现红、肿、发热等炎症表现时必须密切注意，一
17、旦局部感染，应立即拔管做细菌培养及药敏实验。5)注意插管后四肢是否肿胀，静脉回流受阻的表现，及早发现静脉栓塞的可能性。6)如需接三通接头，一定接好不漏血，并保持通畅。7)需保持均匀输液，根据每天输入量，合理掌握滴数，24小时均匀输入。8)深静脉拔管后均作细菌陪养。、气切吸痰的注意事项1）.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2）.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3.）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4）.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5）.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6）.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。专心-专注-专业