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1、医学三基考试（护士-药物过敏试验法）简答题及答案简答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 1青霉素过敏试验法 正确答案:使用青霉素前必须做过敏试验。对青霉素过敏者任何给药途径(如注射、口服、外用等)、任何剂量、任何类型的制剂均可发生过敏反应，故在使用各种类型的青霉素制剂前均须做过敏试验。使用青霉素治疗的病人对首次用药、已接受治疗但停药3天以上者或中途更换药物批号时，均必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。已知有青霉素过敏史、家族史者，禁止做过敏试验。【评估】1了解病人病情、用药史、过敏史。2了解试验部位皮肤完整性、心理反应及合作程度。【计划】1护理目标：(1)病人能说出青霉素皮试的目的及使用时的
2、注意事项。(2)病人完全地接受青霉素皮试操作。(3)护患沟通有效，病人合作良好。2用物准备：同皮内注射法，另备试验药液及急救药物，如01盐酸肾上腺素溶液。【实施】1护士洗手、戴口罩。2配制试验药液：以09氯化钠注射液每毫升含200500U青霉素G为标准。具体配制方法如下(以青霉素1瓶为40万U为例)。注入2mL09氯化钠注射液溶解青霉素，则每毫升含20万U。取上液01mL，加09氯化钠注射液至1mL，摇匀，则每毫升含2万U。取上液01mL，加09氯化钠注射液至1mL，摇匀，则每毫升含2000U。取上液01mL或025mL，加09氯化钠注射液至1mL，摇匀，则每毫升含200U或500U。3试验方
3、法：按皮内注射法要求，在病人前臂掌侧下段13处皮内注入青霉素试验液01mL(含青霉素(720U或50U)，20分钟后观察结果并记录。4结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。5记录试验结果：将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好记录，并交代于病人及家属。【注意事项】1若病人对要用的药物有过敏史，则不能做皮试，应和医师取得联系，更换其他药物。2消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉，以防影响结果观察。3皮试液配制和皮试部
4、位、注射剂量必须准确。4青霉素过敏性休克的处理：(1)立即停药，就地抢救，同时报告医师。(2)急救程序如下：2细胞色素C过敏试验法 正确答案:细胞色素C是一种细胞呼吸激活剂，常用做组织缺氧治疗的辅助用药，用药前需做过敏试验。【评估与计划】1了解病人病情及用药目的。2备实验用品，包括细胞色素C溶液、无菌针头或缝针、皮内注射用物等。【实施】1皮内试验法：(1)取细胞色素C试验液01mL(含0075mg)作皮内注射。(2)注射后20分钟观察结果。(3)皮内试验结果判断：局部发红，直径大于1cm，有丘疹者为阳性。2划痕试验法：(1)在前臂掌侧下段，用70乙醇溶液消毒皮肤，待干。(2)滴细胞色素C原液(1mL含75mg)1滴于皮肤上，用缝针划痕。(3)20分钟后观察，结果判断同皮内试验法。 3普鲁卡因过敏试验法 正确答案:凡首次应用普鲁卡因，或注射普鲁卡因青霉素者均须做过敏试验，结果阴性方可使用。【评估】同青霉素。【计划】1护理目标：(1)病人了解普鲁卡因皮试的目的及注意事项。(2)安全第一，进行普鲁卡因过敏试验。2用物准备：供皮内注射的各项用物。普鲁卡因注射液。01盐酸肾上腺素注射液。【实施】1用09氯化钠注射液配制025普鲁卡因注射液。2实验方法：皮内注射025普鲁卡因注射液01mL，20分钟后观察试验结果并记录。3结果的判断和过敏反应的处理：同青霉素过敏试验及青霉素过敏反应的处理。3