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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date手卫生依从性检查表1手卫生依从性检查表手卫生依从性检查表 检查人：杨琳 检查时间：2013年4月22日25日病区/岗位姓 名手卫生指征接触病人前进行无菌操作前接触病人后接触病人体液后接触病人周围环境后一病区护士万敏O 护士林凌鑫O 医生王君华OO 医生窦成学OO三病区医生王开敏OO 医生宋玉静OO 医生袁文翠OO 护士黎子涵O 护士冯子钦O病区四医生江洪军OO 医生许
2、武弟OO 医生黄文兴OO 护士谢方志O 护士赖小瑞O 护士蒋思函O 护士冯涛O五病区医生杨林泉OO 医生姚永友OO 医生何丽OO 医生周波OO 医生叶涛OO 护士谌佳欣O病区/岗位姓 名手卫生指征接触病人前进行无菌操作前接触病人后接触病人体液后接触病人周围环境后 护士郑常梅O 护士杨柠霞O六病区医生张廷OO 医生付洪民OO 医生魏敏OO 护士曾夏安O 护士周晓凤O 护士李文玲O备注：1、表示未观察到此项；表示已执行手卫生；表示未执行手卫生。 2、依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数。小结：（包括依从性百分率，分析与改进） 2013年4月22日25日08：40院感科对当天上班的医务人员进行
3、手卫生依从性检查，共查看医护人员30人，其中，医生16人，护士14人。应该执行手卫生次数104次，实际执行手卫生次数97次，依从率：93.27%，医生应该执行手卫生次数48次，实际执行42次，依从率：87.5%，护士应执行56次，实际执行55次，依从率：98.21%。接触病人前手卫生依从性检查，应该执行手卫生次数30次，实际执行手卫生次数23次，依从率为76.67%，医生应该执行手卫生次数16次，实际执行10次，依从率：62.5%，护士应执行14次，实际执行13次，依从率：92.86%。 从不同时机手卫生依从性检查结果显示：接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从率为100%，而接触病人前手卫
4、生依从性较差，但护士比医生好，进行无菌操作前护士手卫生依从率为100%，未观察到医生进行此项操作，未观察到医护人员接触病人体液后的手卫生执行情况。 接触病人前手卫生依从性较差的原因分析：1、 对手卫生的态度，少数医护人员对手卫生不够重视，认为频繁洗手没有必要，尤其是医生查房前未进行手卫生，对患者的保护意识不够。2、 对手卫生的认知，少数医护人员对手卫生的认识不足，对手消毒剂的安全性，有效性认识程度低，未完全正确掌握手卫生知识及时机。3、 手卫生执行中存在的问题，少数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从性明显高于接触病人前。 措施1、 反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员保护病人和自我保护意识。2、 加强培训，掌握手卫生知识。3、 加强对手卫生的监督和反馈，检查手卫生用品配置，院感科采用直接观察和现场提问手卫生知识，与医护人员交流来对各病区人员手卫生依从性进行监测。-