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2、章） 年 月 日监理单位检查结论：监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位检查结论：工程负责人： （公章） 年 月 日设计单位检查结论：项目负责人： （公章） 年 月 日样板间、样板件确认书工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人分项工程样板间、样板件部位、区段、系统施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结果施工时间验收时间墙体幕墙门窗屋面地面采暖通风与空调空调与采暖系统冷热源及管网配电与照明检测与控制施工单位检查结论：项目经理： （公章） 年 月 日监理单位检查结论：监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位检查结论：工程负责人： （公章） 年 月 日设计单位检查结论：项目负责人： （公章） 年 月 日-