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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date生理学-第三章血液练习题及答案生理学-第三章血液练习题及答案第三章血液试题精选一、填空题1.体液约占体重的 %,其中细胞内液约占体重的 %，细胞外液约占体重的 %，血浆约体重的 %。2血装的渗透压大约与 %葡萄糖或 %氯化钠溶被相等，当血浆渗之压明显降低时，进人红细胞内的水分 ，致使红细胞 这种现象称为渗透性 。3.用盐析法可将血浆蛋白分为 、 和 三大类。其中含量最
2、多的是 它是构成血浆 渗透压的主要成分， 是防御功能的的重要组成部分， 则参与血液凝固。4.正常人血家的PH值为 ，成它取决于血浆中主要缓冲对 的比值，正常值为 。5.造血过程可分为 阶段、 阶段和 阶段等三个阶段。6.红细胞的功能是 和 。生成红细胞所需的原料主要有 、 、 和 。7. 白细胞可分为 、 、 、 和 等五类。8.正常成人血小板的数量是 ，当血小板数减少到 _以下时，可出现紫癜。9.参与凝血过程的物质称为 。按其被发现的先后顺序，以 统一命名。血液凝固的三个基本步骤是 、 和 。按始动凝血的因子来源的不同，凝血过程可分为 性凝血和 性凝血两条途径。10. 体内的抗凝系统可分为
3、抗凝系统和 抗凝系统两类。11. 纤溶系统包括四种成分，即 、 、 和 。12. ABO血型系统将人类的血型分成 型、 型、 型和 型四种血型;Rh血型系统将人类的血型分成 和 两种血型。二、选择题A型题1.机体细胞内液与组织液通常具有相同的（ ）A. Na+B. K+C. Ca2+D.胶体渗透压E.总渗透压2.用溶血标本测定血清中的离子浓度,其结果是（ ）A.血K+ 偏高B.血Na+ 偏高C.血Ca2+ 偏高D.血Cl- 偏高E.各种离子浓度变化不大3. 血沉加快表示红细胞的（ ）A.膜通透性增大B.脆性增大C.脆性减小D.悬浮稳定性差E.可塑性差4.红细胞沉降率加速，主要是由于（ ）A.
4、血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆纤维蛋白原减少E.血浆球蛋白含量增多5.血管外破坏红细胞的场所主要是（ ）A. 肝和肾B.脾和肝C.胃和肠D. 肺和淋巴结E.肾和骨髓6. 成年人的造血组织是（ ）A.肝脏B. 脾脏C.淋巴结D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及长骨近端骨骺骨髓7.促红细胞生成素的作用是促进（ ）A.铁的吸收B. 叶酸的吸收C.维生素B2的吸收D. 骨髓造血和红细胞成熟E. 雄激素的释放8. 各种血细胞均起源于骨髓的（ ）A.髓系多潜能干细胞B. 原始多潜能千细胞C. 淋巴系干细胞D.成纤维细胞E.红系定向祖细胞9.刺激淋巴干细胞发育成T淋巴细胞的是（
5、 ）A.朐腺激素B. 调理素C.雄激素D.集落刺激因子E. 促淋巴细胞生成素10.下列关于淋巴细胞的叙述，错误的是（ ）A. 占白细胞总数的20%30%B. B淋巴细胞与体液免疫有关C. T淋巴细胞与细胞免疫有关D. T淋巴细胞的寿命可长达数月至一年以E. B淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟11.人类血液中的主要吞噬细胞是（ ）A. T淋巴细胞B. B淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞12.在患过敏性疾病和某些寄生虫病时，下列中细胞计数百分率增加的是（ ）A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞13.阿司匹林抑制血小板聚集，
6、主要作用于（ ）A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.血栓素D.环加氧酶E.前列环素合成酶14.血小板减少性紫振是由于血小板（ ）A.不易黏附血管内膜B.不易吸附凝血因子C.使血块回缩出现障碍D.释放血管活性物质不足E.不能修复和保持血管内皮细胞的完整性15.外源性凝血需要而内源性凝血不需要的凝血因子是（ ）A.因子IVB.因于VIC.因子VIID.因子XE.因子XII16.肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（ ）A. 血小板减少B.缺乏Ca2+C.缺乏维生素了D.某些凝血因子不足E.缺乏维生素B1217. 枸橼酸钠抗凝血的机理是（ ）A.去掉血浆中的纤维蛋白B.与血浆中的Ca2+结合而沉淀C
7、.抑制凝血酶的活性D.抑制因子III的活性E.抑制因子X的活性18.甲状腺手术容易出血的原因，是由于甲状腺含有较多的（ ）A.血浆激活物B.组织激活物C.纤溶酶D.抗纤溶酶E.纤维蛋白降解产物9. 一般血型抗原是红细胞膜上的（ ）A.蛋白质B.磷脂C.脂蛋白D.糖蛋白或糖脂E.胆固醇脂20.0型血红细胞膜上含有（ ）A. A抗原B. B抗原C. A、抗原D. H抗原E.无21. 输血时下列哪种血型不易找到合适的供血者?（ ）A. AB型,Rh阳性B. AB型,Rh阴性C, B型,Rh阳性D. A型,Rh阳性E. B型,Rh阴性22输血时主要应考虑供血者的（ ）A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B
8、. 红细胞不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不使受血去者的血浆发生凝固D.血浆不被受血者的红细胞所凝集E.红细胞不发生叠连23.新生儿溶血性贫血可能发生在（ ）A. Rh阳性母亲所生的Rh阳性婴儿B. Rh阳性母亲所生的Rh阴性婴儿C. Rh阴性母素所生的Rh阳性婴儿D. Rh阴性母亲所生的Rh阴性婴儿E. B和D都有可能24.下列关于输血的叙述，错误的是（ ）A.O型血可输给其他各型血B. AB型血的人可接受其他各型血C. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量地、缓慢地输血E. ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血试验25.血库储存的血液,若时间较
9、久,可出现（ ）A. Ca2+增多B. K+增多C. Mg2+增多D. H+增多E. Na+增多26.临床上应用丙酸睾丸酮治疗肾性贫血，其机制是（ ）A.抑制红细胞的破坏B. 提高机体的免疫力C.促进维生素B2的吸收D. 提高红细胞生成酶的活性E.作用于骨髓，提高其造血能力27.肺心病病人的血液黏稠、红细胞数量增多，是由于（ ）A. CO2增多B. H+增多C.纤溶酶减少D.纤维蛋白原增多E.红细胞生成酶增多28.外科手术中,医生用温热盐水纱布按压创口，从而减少了创口的渗血，其机制是（ ）A. 抑制纤溶酶B.减少游离Ca2+C.使血管反射性收维D. 激活凝血因子加速血凝E.以上都不是B型题A.
10、细胞内液B.细胞外液C.血浆D.血清E.细胞内液和细胞外液1. 体液是指（ ）2.内环境是指（ ）3.血液中除去血细胞的液体部分是（ ）4.血液凝固后析出的液体是（ ）A.白蛋白B.球蛋白C.珠蛋白D.血红蛋白E.纤维蛋白原5.构成血浆胶体渗透压的主要成分是（ ）6.与血液凝固有关的蛋白质是（ ）7.与免疫功能有关的蛋白质是（ ）8.血浆与血清的主要区别在于有无（ ）A.增快B.减慢C.在正常范围内变动D.先不变后增快E.先不变后减慢9.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中红细胞的沉降率（ ）10. 将血沉正常人的红细胞放入血沉快的人的血浆中,红细胞的沉降率（ ）A. 血浆胶体渗透压B
11、.血浆晶体渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液静水压E.血液静水压11.影响血管内、外水平衡的主要是（ ）12.影响细胞内、外水分正常分布的主要是（ ）A. cAMPB. cGMPC. ATPD. ADPE. mRNA13.供红细胞膜上的钠泵活动的能耻物质为（ ）14.血小板聚集活动中释放的的物质为（ ）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.季型红细胞性贫血15.内因子缺乏将患（ ）16.维生素B:缺乏将导致（ ）17.叶酸缺乏将导致（ ）18.人体长期慢性失血后出现的贫血为（ ）19. 骨髓受到X射线损害、引起的贫血为（ ）20. 血红蛋白的B链合成障码将发生
12、（ ）A. Na2HPO4/NaH2PO4B.K2HPO4/KH2PO4C. NaHCO3/H2CO3D. KHb/HHbE. Na-Pr/Pr(蛋白质)21.血浆中的主要缓冲对为（ ）22.红细胞内的主要缓冲对为（ ）A. T淋巴细胞B. B淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核-巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞23.执行细胞免疫功能的是（ ）24.执行体液免疫功能的是（ ）25. 能释放过敏性慢反应物质的是（ ）26.具有活跃变形运动和吞噬能力,并参与激活淋巴细胞特异性免疫功能的是（ ）A.因子IIIB.因子IVC.因子VIIID.因子IXE.因子XII27.启动内源性凝血，是由于激活了（ ）28.启动外
13、源性凝血的是（ ）29.参与凝血步骤最多的是（ ）30.体外抗凝血使用草酸盐的目的是除去（ ）31.甲型血友病是由于血中缺乏（ ）32.乙型血友病是由于血中缺乏（ ）A.抑制凝血酶原形成B.促使纤维蛋白分解C.抑制凝血酶原澈活物形成D.与凝血酶结合成复合物，使凝血酶失活E.与抗凝血酶III等结合，使之活性增强33.抗凝血醇亚的主要作用是（ ）34.肝素的主要作用是（ ）A.A型 B. B型 C. AB型 D. O型 E. 以上都不是35.血清中既有抗A凝集素又有抗B凝集素的血型是（ ）36.血浆中既无抗A凝集素又无抗B凝集素的血型是（ ）37.血浆中只有抗A凝集素的血型是（ ）38.血浆中只有
14、抗B凝集素的血型是（ ）39.已知供血者血型为A型，交叉配血试验中主侧凝集,次侧不疑集,受血者的血型为（ ）【C型题】A. 等渗溶液 B. 等张溶液C. 两者都是 D.两者都不是1.0.85%质量浓度NaCI属于（ ）2.2.0%质量浓度NaCl属于（ ）3.1. 9%质量浓度尿素属于（ ）A.血栓素A2 B. 前列环素 C.两者都是 D.两者都不是4.有很强的促进血小板聚集和缩血管作用的是（ ）5.有很强的抑制血小板聚集和舒血管作用的是（ ）A. 松软的止血栓 B.牢固的止血栓 C.两者都是理积后 D.两者都不是6. 血小板聚集形成（ ）7.纤维蛋白与血小板可形成（ ）8.红细胞聚集形成（
15、）【X型题】1.血液的生理功能有（ ）A.运输功能 B.防御功能 C. 缓冲功能D.参与凝血和生理止血 E. 维持内环境稳态2.血浆蛋白的生理功能有（ ）A.运输功能 B.营养功能 C.调节酸碱平衡D.凝血及防卫功能 E.形成血浆胶体渗透压3.血浆的总渗透压（ ）A.大约为7个大气压(1标准大气压=101325Pa)B.主要由Na+和CI-所形成 C.与0. 85%NaCl溶液的渗透压相等D.与5%葡萄糖溶液的渗透压相等 E.可维持毛细血管内外的水平衡4.血浆胶体渗透压降低时（ ）A.血容量增加 B.有效滤过压增大 C.毛细血管血压升离D. 组织液生成增多 E.水分回流入血减少5.红细胞的生理
16、特性有（ ）A. 细胞膜选择通透性 B.可塑变形性 C. 悬浮稳定性D.渗透脆性 E.与O2结合的可逆性6.影响红细胞变形能力的因素有（ ）A.红细胞内的黏度B. 红细胞膜的弹性C.与O2结合与否D.与CO2结合与否E.表面面积与体积的比值7.影响血沉的因素有（ ）A. 血浆球蛋白含量B.血浆纤维蛋白原含量C.血浆白蛋白含量D.血浆胆固醇的含量E.血浆卵磷脂的含量8.红细胞生成所需的原料有（ ）A.维生素B12B.叶酸C.铁D.蛋白质E. 其他某些维生素和微量元素9.调节红细胞生成的因素有（ ）A.爆式促进激活物B.促红细胞生成素C.雄澈素D.甲状腺激素E.生长素10.下列关于Hb功能的描述，
17、正确的有（ ）A.能与O2结合B.能与CO2结合C.具有缓冲作用D.02与Hb中的Fe2+结合E. Hb离开红细胞，则其功能丧失11.血小板的生理特性有（ ）A. 黏着B.聚集C.释放D.收缩E.吸附12. 血小板的生理功能有（ ）A.参与凝血过程B参与生理止血C.收缩血管D.参与纤溶活动E.维持血管内膜的完整性13.诱发血小板聚集的生理性因素有（ ）A. ADPB.血栓素A2C.胶原D.凝血酶E.肾上腺素、5-羟色胺和组织胺14.血小板在生理止血中的作用有（ ）A.为凝血因子提供磷脂表面B.膜表面吸附多种凝血因子C.释放纤维蛋白原D.释放缩血管物质，收缩血管E.黏附、聚集形成血小板止血栓15
18、具有变形运动及活跃的吞嘘能力的白细胞有（ ）A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞16.在血液凝固中有重要作用的是（ ）A.血小板B.白细胞C.纤维蛋白原D.钙离子E.白蛋白17.血管损伤后，通过表面激活可激活（ ）A.凝血系统B.纤溶系统C.激肽系统D.补体系统E.缓冲系统18.血液在血管内不凝固的原因有（ ）A.血液循环流动不息B.血管内膜光滑完整C.血浆中有抗凝物质D.血浆中有纤溶系统E.血管壁产生PGE2能抑制血小板聚集19.具有延缓凝血或抗凝血作用的因素有（ ）A.加肝素 B.适当降温 C.提供光滑面D.除去血液中的Ca2+ E.注射维生素K20.血液
19、中的抗凝物质有（ ）A. 肝素 B. 蛋白质C系统-C. 组织因子途径抑制物 D. 丝氨酸蛋白酶抑制物E.血栓素A221.蛋白质C的抗凝血、抗血栓作用包括（ ）A.灭活凝血因子VaB. 灭活凝血因子aC.增强纤溶酶的活性D.加强凝血酶的作用 E.抑制因子和凝血酶原的激活22. 肝素抗凝血的作用机理是（ ）A.增强纤维蛋白溶解 B. 抑制凝血酶的活性C.抑制凝血酶原的激活 D. 加强抗凝血酶皿的作用E.抑制血小板的聚集与释放23.纤溶酶原的激活物有（ ）A.凝血因子a B.激肽释放酶 C.细胞内液激活物D.尿激酶 E.组织型纤溶酶原激活物24.纤溶抑制物有（ ）A.补体C1抑制物 B. -抗纤溶
20、酶 C.蛋白酶C抑制物D.2-巨球蛋白 E.纤溶酶原激活物的抑制物-125. 血管内皮细胞的抗凝血作用有（ ）A. 屏障作用，防止凝血因子、血小板与内皮下成分接触而激活B.分泌PGI2、NO等，抑制血小板聚集C.合成和分泌肝素、抗凝血酶等抗凝物质D.分泌组织型纤溶酶原激活物，激活纤溶系统E.合成凝血酶调节蛋白，灭活某些凝血因子26. Rh血型的临床意义主要是应避免（ ）A. Rh阳性受血者接受Rh阴性血液B. Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液C. Rh阳性受血者第二次接受Rh阳性血液D. Rh阴性妇女第二次孕育Rh阳性的胎儿E. Rh阳性妇女第二次孕育Rh阳性的胎儿三、名词解释1.血浆与血
21、清(plasma and serum)（ ）2. (血浆)晶体渗透压(crystal osmotic pressure)（ ）3. (血浆)胶体渗透压(colloid osmotic pressure)（ ）4.血细胞比容（hematocrit value)（ ）5. (红细胞)渗透脆性(osmotic fragility)（ ）6. (红原胞) 稳定性(suspension stability)7.红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)（ ）8.等渗溶液(isosmoic soluion)（ ）9. 等张溶液(isotonic solution)
22、（ ）10.生理止血(physiologic hemostasis)（ ）11.血液凝固(blood coagulation)（ ）12.凝血因于(blood cloting factors)（ ）13.内源性凝血途径(blood coagulation intrinsic pathway)（ ）14.外源性凝血途径(blood coagulation extrinsic pathway)（ ）15.出血时间(bleeding time)（ ）16.纤维蛋白溶解(fibrinolysis)（ ）17.交叉配血试验(cross-match test)（ ）18. 血型(blood groups)
23、（ ）19.凝集，凝集原，凝集素(agglutiation,agglutinogen, agglutinin)（ ）20.成分输血(transfusion of blood components)（ ）21.血细胞渗出(diapedesis)（ ）22.趋化性(chemotaxis)（ ）四、问答题1.试述血液的基本功能。（ ）2.简述血浆蛋白的种类及功能。（ ）3.简述血细胞生成的过程。（ ）4.简述各类白细胞的生理功能。（ ）5.简述血小板的生理特性及功能。（ ）6.简述血液凝固的基本过程。（ ）7.试比较内源性与外源性凝血系统。（ ）8.正常人血管内的血液为什么会保持流动状态?（ ）9试
24、述生理止血过程（ ）10.简述纤溶系统的组成及其在人体中的作用。（ ）11.简述纤维蛋白溶解的基本步骤。（ ）12.试列举加速或延缓血液凝固的方法。（ ）13. ABO血型系统分型的依据是什么?（ ）14.输血的基本原则是什么?（ ）15.试述Rh血型的临床意义。（ ）参考答案一、填空题1.60 40 20 52.5 0.85 增多 破裂 溶血3.白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 白蛋白 晶体 球蛋白 纤维蛋白原4. 7.357.45(7.4) NaHCO3/H2CO3 20/15.造血干细胞 定向祖细胞 前体细胞6. 运输 O2和CO2 缓冲作用 维生素B12 叶酸 铁 蛋白质7.中性粒细胞 嗜酸
25、性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞8.(100300)X109/L 50X109/L9.凝血因子 罗马数字编号 凝血酶原激活物的形成 凝血酶原转变为凝血酶 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 外源 内源10.细胞 体液11.纤溶酶 纤溶酶原 激括物 抑制物12.A B AB O Rh阳性 Rh阴性 二、选择题A型题1. E 2. A注1 3. D 4. E 5. B 6. E 7. D 8. B9. A 10. E 11. C 12. D 13. D 14. E 15. B 16. D 17. B 18. B 19. D 20. D 21. B 22. A 23. C 24. E25. B 26
26、. E 27. A 28. DB型题1. E 2. B 3. C 4. D 5.A 6. E 7. B 8. E 9. C 10. A 11. A 12. B 13. C 14. D 15. D 16. D 17. D 18. B 19. C 20. E 21. C 22. D 23. A 24. B 25. E 26. D 27. E 28. A 29. B 30. B 31. C 32. D 33. D 34. E 35. D 36. C 37. B 38. A 39. DC型题1. C 2. D 3. A 4. A 5. B 6. A 7. B 8. DX型题1. ABCDE 2. AB
27、CDE 3. ABCD 4. BDE 5. ABCDE 6. ABE 7. ABCDE 8. ABCDE 9. ABCDE 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCDE 14. ABCDE 15. AC 16. ACD 17. ABCDE 18. ABCDE 19. ABCD 20. ABCD 21. ABCE 22. ABCDE 23. ABDE 24. ABCDE 25. ABCDE 26. BD 注1由于细胞内液K+浓度很高，红细胞破裂溶血后弥散到血浆中，故用溶血标本测定血清的离子浓度时，血K+ 偏高，三、名词解释1. 血浆与血清:血浆即血液的液体部分，
28、由水和溶解于水中的溶质组成。血液自然凝固后释放出来的淡黄色透明液体称为血居清。指由血浆中2.(血浆)晶体渗透压:是指由血浆中的晶体物质(主要是NaCI)形成的渗透压。3.(血浆)胶体渗透压:是指由血浆中的胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压。4.血细胞比容:指血细胞(主要是红细胞）占血液的容积百分比。5.(红细胞)渗透脆性：红细胞对低渗溶液抵抗力的大小，称为红细胞的渗透胞性。对低渗溶液抵抗力大，则其脆性小。6.(红细胞)悬浮稳定性：指红细胞具有能持续漂浮于血浆中、不易下沉的特性。7.红细胞沉降率:简称血沉，是指红细胞在血液中的沉降速度，通常以红细胞在一小内下沉的距离来表示。8.等渗溶液:与血浆
29、的渗透压相等的溶液。9.等张溶液:能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液，称为等张溶液。10.生理性止血:小血管损伤破裂后会引起出血，但数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理性止血。11.血夜凝固:血液由流体状态变为不流动的胶冻状态的现象,称为血液凝固。12.凝血因子:血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，称为凝血因子。13.内源性凝血途径:由血浆中凝血物质启动和形成的凝血途径，称为内源性凝血途径。14.外源性凝血途径:指由血管外组织的凝血物质始动的凝血，故又称为凝血的组织因子途径。15.出血时间:刺破皮肤后开始出血至出血停止所需的时间，称为出血时间。16.纤维蛋白溶解:是指在血
30、液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程。17.交叉配血试验:是将献血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应的试验。18.血型:就是红细胞膜上特异性抗原的类型。19.凝集,凝集原,凝集素:由于抗原抗体反应使红细胞聚集在一起而不会散开的现象称为凝集。凝集原是指某一血型系统中，红细胞膜上的特异性抗原。凝集素是指针对某种凝集原的血浆中的特异性抗体。20.成分输血:就是把人血中的各种有效成分分别制备成高纯度或高浓度的制品再物输给病人。21.血细胞渗出:指白细胞通过变形运动穿过血管壁到血管外的过程。22趋化性:指白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性。四、问答题1.答兹将血液的
31、基本功能归纳于表3-1.表3-1血液的功能 说明运输功能营养物质将葡萄糖氨基酸维生素和无机盐运送到全身O2由红细胞将O2从肺送到全身CO2由全身各部位运送到肺代谢产物将尿素、尿酸等废物运送到排泄器官激素由内分泌细胞运送到靶器官防御功能消灭侵入的微生物白细胞能吞噬和消灭某些微生物;血中抗体能与特异性抗原起反应消除毒性将某些毒性物质送到肝脏解毒,再由肾脏排泄物质的损害某些毒性物质被血中相应的抗毒素对抗失血时止血通过生理性止血，使破裂的小血管及时止血调节功能水和渗透压平衡通过下丘脑ADH等的分泌，调节肾脏的泌尿活动;白蛋白在维持水平衡中起很大作用体液的pH血液中有5对缓冲对，参与维持pH的稳定体温下
32、丘脑体温调节中枢，通过调节皮肤的血流量来调节收热量2. 答兹将血浆蛋白的种类及功能归纳于表3-2。表3-2血浆蛋白种类血清中含量/(g.L-1)主要功能白蛋白4080维持血浆胶体渗透压;缓冲pH变化，维持机体的酸碱平衡;分解产生氨基酸，为合成蛋白质提供原料；与脂肪酸结合，使其水溶性增高而有利于运输。球蛋白15 30能与多种物质相结合,对它们的运输起重要作用;y-球蛋白几乎全部是抗体，参与免疫反应。纤维蛋白原24参与血液凝固。四、问答题3.答血细胞在骨髓等造血器官内的生成可分为三个阶段。多潜能干细胞增殖分裂。它们通过自我复制而保持自身数量相对恒定和定向分化成各种祖细胞。定向祖细胞增殖分化。由多能
33、干细胞分化成定向红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系和淋巴细胞系祖细胞,再分别增殖分化为各系相应的母细胞。母细胞发育成熟。至系列母细胞经数饮有丝分裂,成为各系的早幼、中幼、晚幼细胞，最后发育成为相应的成熟的血细胞。只是巨核细胞例外，它仅靠细胞核内DNA合成增加，直到成熟后再裂解成血小板。4.答中性粒细胞:具有变形、游走和吞噬异物的能力，主要对付细菌。单核噬细胞:具有运动和吞噬能力，主要对付侵入细胞内的致病物如病毒、疟原虫、真菌及结核杆菌等。嗜碱性粒细胞:能释故组胺、肝索及过敏性慢反应物质等多种活性物质，参与过敏反应,同时又将嗜酸性粒细胞吸引过来，聚集于某一部分。嗜酸性粒细胞:限制嗜酸性粒细胞和肥大细
34、胞在速发性过敏反应中的作用，还参与对蠕虫的免疫反应。淋巴细胞：B淋巴细胞参与体液免疫;T淋巴细胞参与细胞免疫。5.答兹将血小板的生理特性与功能简要归纳于表3-3。血小板的生理特性功能粘附释放血管活性物质，使血管收缩促进止血聚集收缩释放释放 PF-2、PF-3和PF-4等参与纤溶释放纤溶酶原的激活物释放 PF-6吸附能吸附多种凝血物质促进凝血其化:能沉着于血管壁能沉着于血管壁维持血管壁的完整性6.答血液凝固的基本过程是:凝血酶原激活物的形成;凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下被激活而转变为凝血酶;纤维蛋白原在凝血酶的催化作用下转变成纤维蛋白。7.答内源性凝血与外源性凝血原因如表3-4所示。表3-4
35、项目内源性凝血外源性凝血始动机理血管内膜下胶原纤维或异物激活因子受损伤组织释放出因子凝血因子分布全部在血液中存在于组织和血液中参与的不同凝血因子因子、XI、IX、因子、V参与的反应步骤较多较少发生凝血的速度较慢(约数分钟)较快(约十几秒钟)8. 答正常人血管内的血液不凝固的原因如表3-5所示。表3-5正常时血管内血液不凝固的原因说明血管内膜完整光滑血管内皮细胞的屏障作用，使凝血因子缺乏激活的条件，内皮细胞还有抗血小板和抗凝血作用血液循环不息即使局部有少量凝血因子被激活,随即被血流冲走血中有多种抗凝物质尤其是抗凝血酶和肝素,有很强的抗凝血作用血液中有纤溶系统当血管内出现少许纤维蛋白时，随即被纤溶
36、酶水解而清除血管壁能产生PGI2能抑制血小板聚集，并有抗凝血作用吸附在血管内皮表面带负电荷的蛋白质单分子层能排斥凝血因子与血小板,故可防止凝血酶原的激活血液巨噬系统能吞噬循环中的纤维蛋白及其他被激活了的凝血因子9. 生理止血过程如图3-1所示。血管损伤 凝血因子（反射性）暴露胶原纤维激活凝血系统凝血酶血小板粘附、聚集释放TXA2、5-HT牢固的止血栓血管收缩松软的止血栓(一)限制反应图3-110. 答纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物组成。纤溶的作用是使纤维蛋白凝块溶解,防止血栓形成，使血流畅通;此外，还参与组织修复、血管再生等活动。11.答纤维蛋白溶解的基本步骤有:纤溶酶
37、原在血浆或组织激活物的作用下被激活成纤溶酶;在纤溶酶的作用下,纤维蛋白被水解成可溶性的纤维蛋白降解产物。12.答加速或延缓血液凝固的方法见表3-6。 表3-6项目加速血液凝固延缓血液凝固物理方法使血液与粗糙面相接触将血液放置在光滑的容器内改变温度适当升高血液温度降低血液温度化学方法加Ca2+加枸橼酸钠(体外)生物方法补充维生素K(体内)，可使凝血过程恢复正常加肝素(体内或体外均有作用)13.答AB0血型系统的命名是根据红细胞所含凝集原的不同而命名的，有什么凝集原就是什么血型。凡红细胞只含有A凝集原的为A型，只含有B凝集原的为B型,AB两种凝集原都有者为AB型，两种凝集原都没有者为0型。14.答
38、 输血的基本原则见表3-7。表3-7 输血的原则输血的原则说明检查血型,坚持输同型血安全输血每次输血前必做血型交叉配血试验可排除ABO血型系统中的亚型、Rh阴性病人已产生抗Rh抗体等可能引起的输血反应无同型血时,异型血慎输O型血可输给其他各型受血者，AB型者可接受其他各型血;但量要少,输血速度宜慢,还应密切观察有无输血反应提倡成分输血可增强治疗的针对性，提高疗效，减少不良反应，还能节约血源15.答Rh血型的临床意义见表3-8.表3-8 Rh血型的临床意义Rh阴性病人Rh阴性母亲起初血中抗Rh抗体无无致敏阶段致敏方式首次输入Rh阳性血液可产生抗Rh抗体首次孕育Rh阳性胎儿可产生抗Rh抗体结果反应阶段反应诱因再次输入Rh阳性血液可发生血液凝集-溶血反应可使胎儿发生血液凝集-溶血反应，产生溶血性贫血结果临床意义避免再次输入Rh阳性血液避免再次孕育Rh阳性胎儿