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1、精选优质文档-倾情为你奉上参考文献1 诸葛勤.食品卫生工作综合评价法探讨J.中国卫生统计,2000,17(5:296-297.2 岳伟.应用加权TOPSIS 法对医院医疗工作质量进行综合评价J.中国卫生统计,2009,26(6:650-652.3 孙爱峰,宋险峰.秩和比法在不同教学方法教学效果比较中的应用J.白求恩军医学院学报,2004,2(4:247-248.4 孙爱峰,刘吉霞,林艳华.秩和比法在教师整体素质综合评价中的应用J.卫生职业教育,2001,19(9:80-81.5 马斌荣.医学统计学M.4版.北京:人民卫生出版社,2004:80.论新医改背景下医药物流业的发展策略王建平1,2 陈
2、玉文1*【摘要】2009年中央政府颁发了一系列新医改政策,对医药物流业发展进行政府规制和政策引导。基于对医药物流业的发展条件和发展瓶颈详细分析,以及新医改环境下对医药物流业产生影响的政策束探讨,本文总结出我国医药物流企业可采取的发展策略:信息化发展、政府沟通、地方服务、低成本运营和人力资源战略。【关键词】新医改;医药物流;发展策略;制度中图分类号:R9 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(-0156-031 沈阳药科大学工商管理学院(2 空军航空医学研究所附属医院(近年来我国医药物流业虽然发展迅速,但由于地域差距、行业差距较大,因此整体上远远落后于发达国家。目前国内医药物流企业大多是
3、从我国传统的医药批发站演化而来,但在当前我国财税体系和行政体制下,某些地方政府基于当地经济利益,促成了众多物流配送组织分散、低效、高耗的局面,出现物流配送中心的重复建设、资源闲置的局面。2009年3月中央政府发布的关于深化医药卫生体制改革的意见等一系列新医改政策,对医药物流业发展进行政府规制和政策引导,医药物流企业该如何应对新一轮医改政策带来的机遇和挑战,采取何种发展策略实现企业利益最大化的经济目标,值得医药卫生领域学者进行深入的探索和研究。1 我国医药物流业发展条件及瓶颈医药物流业是物流业重要组成部门之一,也是我国医药卫生领域中药品供应保障体系重要支撑力量。由于我国医药物流业生存与发展存在着
4、巨大的制约性因素,因而对发展条件和瓶颈进行分析,将增进医药物流业制定有效的发展策略。1.1 医药物流业的内涵及发展条件医药物流(Medical Logistics 属于物流业的分支之一,作为物流的组成部分,是物流技术和管理在医药流通领域的具体应用。医药物流是医药流通中实物的转运形式,是实现医药商品从起始地到消费地有效率和有效益的医药产品流动活动。医药物流业发展条件包括配送中心、人力资源、制度环境和资金投入等。宋慧勇等1(2006分析了中国医药集团、北京医药股份有限公司、上海医药股份有限公司等几家大型医药企业的物流配送中心构建问题,牛正乾2(2005分析了九州通医药物流企业的配送问题,分析结果显
5、示:物流配送中心是医药物流企业稳定发展和高质量服务的必要条件之一。吴海侠3(2006通过对广东省医药物流中心以及其相关企业的调研,研究发现:我国医药物流从业人员受教育水平偏低、医药物流从业人员专业知识缺乏,已经不能适应当前国际医药物流业迅速向专业化、规模化、信息化方向发展的趋势。物流业调整和振兴规划(20092011规划物流业发展要“建立物流信息采集、处理和服务的交换共享机制”,为医药物流业采用信息化现代技术从宏观上提出了政策性要求。医药物流企业的制度需求是企业*通讯作者:E-mail:159*适应社会规划制度背景和培养企业内部竞争活力的氛围,包括企业的组织内制度和组织外制度。医药物流企业获得
6、相应制度环境,也就是获得了企业发展的“天时、地利、人和”的良好条件。医药物流企业的生存,离不开固定资产的投入和不断增长的企业价值相协调的发展机制;目前医药物流企业信息化技术设施的投入,例如ERP 、SCM 、RFID 等,均需要巨额资金投入。1.2 我国医药物流业特征及发展瓶颈针对目前我国物流业发展阶段性特点,和医药物流业态特征,本文将物流企业划分为3种物流业态:物流配送、代理销售和零售业。医药流通领域的“物流配送”表现形式为大型医药物流配送企业,一般以普通药品为主,以快批和快配为主要特点,毛利较低,资金周转率高。我国医药代理销售物流企业主要服务对象是医院,其经营品种以处方药为主、且纯销企业数
7、量多,规模较小。医药零售物流企业是指经营同类药品、使用统一商号的若干个门店,在同一总部的管理下,采取统一采购配送、统一质量标准、采购同销售分离、实行规模化管理经营的组织形式。目前国家在医药物流业质量管理标准和技术规范方面,没有一个适合医药物流业的考核和评估体系,而原有的GSP 认证管理更多是针对静态的药品存储管理的,而对于第三方医药物流企业动态的质量管理,GSP 认证管理已不再适用;此外,国家目前还没有出台统一的药品编码代码体系。目前国内医药行业供应链整合的环境还没有形成,第三方医药物流也不成熟,“各自为政”、重复投资,很难形成规模经济效应。由于国内医药物流企业从传统医药批发站演化出来,没有经
8、历一个第三方物流企业的一般发展过程,存在很多物流配送能力不足的问题。据业内专家估计,当前国内急需高级医药物流人才2000人左右,而目前社会上医药物流人才的比例不足总需求量的1/20,并且随着新医改背景下的现代医药物流业的政策性引导,专业化物流管理人才供需矛盾仍将加大。2 我国新医改及相关政策分析2009年以来,我国一系列新医改政策加强了药品供应和服务保障体系,因而我国医药物流业发展策略制定,即要遵循新医改提出的几项指导性政策,也要将战略规划纳入到相应的国家物流业发展规划中。2.1 医药物流业相关发展规划国家“十一五”规划纲要明确提出“大力发展现代物流业”,中央和地方政府相继建立了推进现代物流业
9、发展的综合协调机制,出台了支持现代物流业发展的规划和政策。2009年3月国务院颁布物流业调整和振兴规划(20092011(国发20098号,提出“以改革开放为动力,以先进技术为支撑,以物流一体化和信息化为主线”;同时,提出“实行医药集中采购和统一配送,推动医药物流发展”,以适应新医改政策环境下国家基本药物保障体系建设的需要。2006年6月,医药行业“十一五”发展指导意见(发改办工业20061333号明确提出:“培育5个销售额在50亿元以上的大型医药集团,10个销售额在30亿元以上的医药商业企业,并争取有5家左右的本土企业初步发展成为国际化医药企业”;以加快我国医药行业结构的战略性调整。2.2
10、我国一系列新医改政策分析2009年3月17日,中央政府颁布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号正式启动了新一轮的医药卫生体制改革,简称新医改。本文认为新医改政策是由2009年前后一系列与医药卫生体制改革相关的政策束组成。与医药物流配送业相关的新医改政策概括为:以省为单位的网上药品集中采购工作;国家基本药物由省政府实行公开招标采购,并由招标选择的配送企业统一配送。由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。控制药品流通环节差价率;核定基本药物零售价格,要严格控制营销费用,压缩流通环节差价率。发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。推动药品生产流通企业兼并重
11、组,发展统一配送,实现规模经营。鼓励零售药店发展连锁经营。从上面6个方面看出:基本药物制度和省级公立机构统一集中采购政策,对处于药品流通环节的医药物流企业将形成双峰紧逼。3 我国医药物流业发展策略对于我国医药物流企业的策略或战略而言,是在面对一系列新医改环境下,如何采取相应策略应对国家基本药物制度、省级公立医院统一采购制度、药品生产企业直接投标制度、国家物流产业规划等对医药流通企业产生的巨大影响。3.1 信息化发展策略医药物流企业的信息化策略包括:企业自身的信息化水平和政府电子监管的信息化要求两方面。现代医药物流业发展取决于先进的信息技术、网络系统,通过物流企业信息流整合与一体化建设,才将实现
12、企业内流程再造、组织结构创新。2009年1月,进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见(卫规财发20097号提出“以省为单位的网上药品集中采购工作”;2009年3月,关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号提出了“发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合”。从新医改相关政策性文件看出:企业信息化发展一则是自身企业管理能力的提升,也是政府实施药品“质量、安全、可及”的电子监管需求。另外,从政府其他规范性文件看出,“电子监管品种”和“药品追踪追溯系统”,是政府对医药产品的“质量、安全、可及”规制的显现,也是医药物流企业必须应对的信息化策略,否则将失去市场竞争力或不符合政府规
13、定的信息化标准。3.2 政府沟通策略新医改政策是在中央政府及其职能部门积极推动下展开的。2009年3月关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号提出“强化政府在基本医疗卫生制度中的责任”,明确了政府在深化医药卫生体制改革中重要作用。医药物流企业采取与政府积极沟通策略的更为深层次的原因是,我国目前的政治与经济体制来自于20世纪50年代的计划经济模式,政府直接采用行政手段具有新制度经济学中所述的路径依赖特点,政府的宏观调控逐步过渡到计划机制与市场机制相协调的制度,是需要很长一段的制度变迁时间。与当地政府进行及时、积极的组织沟通,取得当地政府的理解和支持,是很多区域性医药经营企业常常采用的策略
14、之一。从中央政府提出的“建立便民惠农的农村药品供应网”和“完善药品储备制度”政策目标来看,由于某些地区覆盖山区和孤岛等偏远地区,当地农村药品供应网建设和当地药品储备制度必然依靠当地物流公司,这成为医药物流企业与当地政府进行组织沟通的基石。3.3 地方服务策略医药物流企业的地方服务对象包括当地医疗机构和当地居民,地方服务策略主要是针对当地服务对象而言的。国家药品安全“十一五”规划(国办发200724号中设定“农村药品供应网”和“农村药品监督网”的发展核心指标,其实施和实现大都要依赖区域性医药物流企业的配送能力;关于深化医药卫生体制改革的意见提出“建立基本药物的生产供应保障体系”,和“建立便民惠农
15、的农村药品供应网”,均显示了中央政府对各地药品供应保障体系的政策性引导,也是医药物流企业采用地方服务策略的政策和理论基础。3.4 低成本运营策略低成本战略是指企业通过降低生产经营成本,并保持低成本地位,以低廉优势取胜的战略,是迈克波特经典竞争战略之一。对于药品流通企业来说,主要是通过降低购进价格和节约流通费用实现低成本。为了实现低成本战略,药品流通企业可采取规模经营、进行物流优化设计、严格控制各种费用支出等措施。我国医药物流企业普遍存在规模小、经营分散,因而成本高的问题十分突出,这是制定低成本运营策略必须重点解决的问题。医药物流企业要将货物流和信息流相整合,积极采用物流配送低成本运营策略,可以
16、防御第三方物流公司的市场进入,以响应新医改政策提出的构建药品流通领域药品保障体系的政策目标。3.5 人力资源策略加里S贝克尔(1987指出,“一切形式的资本归根结底都是知识积累和储存的方式”4,知识和人力资本已经成为经济增长和发展的根本因素,这导致了人力资本价值的上升。人力资源作为医药物流企业的经济利润源泉,也具有稀缺性。人力资源对于医药物流业发展,适应新医改环境显得尤为重要。目前,不仅在医药流通领域,其他诸多行业都面临着物流人才奇缺的问题。因此,要注重各层次物流管理与工程技术人才的培养,并把现代物流的基本理论与技术和医药行业有机结合,以加快中国医药物流业的快速、健康发展。4 结束语2009年
17、一系列新医改政策束对深化医药卫生领域体制改革给予政策性指导,对我国新兴发展的现代医药物流业产生了一定的冲击,因而有必要对新医改环境下医药物流业发展进行研究,研究成果将在较长一段时间内指导国内医药物流业的快速、稳定发展。新医改背景下医药物流业发展策略研究结果较为松散,独立的发展策略在实践中应用性还不是很强,仍需要对研究结果进行深入组合发展策略研究,以提高医药物流业发展策略的可操作性,从而真正提升我国医药物流企业的发展空间和国内外市场竞争力。参考文献1 宋慧勇,李湘娟.医药物流发展新模式J. 医药世界,2006(6:52-53.2 牛正乾.九州通:中国本土医药物流探索者J.中国医药指南,2005,
18、3(6:64-65.3 吴海侠.浅析医药物流人才培养J. 上海医药,2006,27(8:352-353.4 贝克尔.人力资本M.北京:北京大学出版社,1987.加强医院文化建设 促进医院健康发展狄巨海【关键词】文化建设; 医院发展中图分类号:R192 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(-0158-02河北北方学院附属第二医院(医院文化建设作为现代医院管理新课题,是一种医院独具的经营管理理念、行为规范、价值取向,医院文化建设是医院核心竞争力的关键。医院效益主要是靠提供特殊的服务,而接受服务的对象却是经受病痛折磨的特殊人群。因此,医院文化的建设和发展应当从“以人为本”的观念出发,用人性
19、、人文的行为来管理职工,注重尊重人、理解人、培养人、激发人等人文管理模式来实现以人为本,让患者从内心接受医院的价值观念和精神。1 医院文化建设的意义1.1 医院文化建设是医院形象、精神、群体认识的集中体现医院文化是在医院管理实践中产生的文化管理现象。塑造良好鲜明的、被社会认可的医院形象,是现代医院管理学发展的必然结果。现行的医院文化理论是以人为本,以调动人的潜能和创造性为出发点,以创新文化 ,创新机制为动力,科学有效落实各项管理制度,是医院发展过程中凝聚人心、鼓舞势气的有效手段。在科学技术、经济发展日新月异的今天,从一个全新的视角来思考和分析医院的运行和管理,把医院管理和文化之间的联系视为医院
20、发展的关键性因素,才能充分体现医院综合实力的竞争力。1.2 医院文化建设是医院可持续发展的巨大推动力医院文化最为直观的外在体现,便是对文化平面或者立体载体的塑造。优秀的医院形象、医院标识、院训、院歌等,可以形成一种催人奋进的精神动力。因此,知识经济时代医院发展推动力一个确定的因素是 “文化力”。 “文化力”是一种强大的、内在的驱动力,是靠医院长期培植、塑造和不断创新得来的 。1.3 医院文化建设是提高医疗服务质量,端正医德医风的前期投入医院文化建设,正是要通过“医在心,心正药自真”的理念,营造一种和谐积极的氛围,为医护人员提供学习交流,增强自我素质的平台,为病患开启信任理解和支持的窗口。开展职
21、业道德建设任务就是:增强服务意识,端正服务思想 ,改善服务态度,提高服务质量 。这四个方面,无一不是高级文化的产物和体现。总之,从一定意义上说,医院文化决定医院兴衰成败,它具有育人、导向、激励、凝聚和保证作用。2 医院文化的功能作用 2.1 正确的导向功能坚持正向循环,即提供优质服务-树立良好形象-患者增多-提高收入-提供更优质服务的循环模式,才能保证医院文化建设的正确方向。坚持“社会效益第一”的原则,切实改善服务态度,真正解除病痛,提高医院医疗质量,塑造良好的社会形象是现代医院科学发展的必由之路。2.2 激励、凝聚功能良好的医院文化具有激励、凝聚功能,它的核心是以人为本,统筹和平衡“个人”和
22、“集体”关系,引导员工围绕医院的工作中心。它注重应用各种各样的先进而有效的方法激励全体员工,包括精神和物资的激励,激发出全体员工的积极性、创造性和内在动力,把全体员工紧紧地团结在一起,使大家认识到医院发展目标的实现就是个人价值体现的结果。2.3 教育功能良好的医院文化具有教育功能,它为医院的员工确立了相应的业务标准、技术标准和人格标准 ,并注重对全体员工的教育、培训和培养,使每个成员得到全面正确的发展,在物欲横流的当今社会,坚持一名白衣使者的神圣职责,做到全心全意为人民服务。成为医术精湛、医德高尚的有理想、有文化、有知识、有道德的现代化四有新人。3 加强医院文化建设是推进医院发展的重要途径 3
23、.1 做好思想政治工作医院深厚的文化积淀、优秀的优良传统、正确的人生价值观是影响全院职工精神、思想、道德,创造和谐医院的基础。改革开放以来,卫生行业受经济利益的影响,也出现了“红包”、“回扣”等形形色色的商业不正之风现象。这些都正在影响着医院健康发展。所以医院思想工作要要坚持“八荣”,反对“八耻”,科学落实社会主义荣辱观。引导医护人员从我做起,人身边做起,从点滴做起,实践“八荣”,抵制“八耻”。把维护人民健康为己任,一切以患者为中心,坚持职业操守,提供优质的服务,做到精心医疗、精心护理,全心全意呵护患者、关心患者。用自己的行动维护白衣天使的良好形象。3.2 提升医院整体形象所谓医院的整体形象是指社会公众和医院职工对医院的整体印象和评价。从外部看,这是医院长期以来给社会公众留下可以信赖的形象 ,医院对社会的贡献。从内部看,医院使全院职工在工作中产生与医院荣辱与共的思想,做到每个职工在各自的工作岗位上,以主人翁的姿态进行工作,人人关心医院的经营和发展,重视效益和服务,珍视医院的荣誉 ,发挥最高工作效率。因此,通过加强医院文化建设,塑造 良好的医院整体形象,产生巨大的社会效益,同时也会带来巨大专心-专注-专业