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1、西安地铁四号线TJSG-18 标职业病防治管理方法一、编制依据职业病防治法 国家卫生计生委、 人力资源社会保障部、 安全监管总局、全国总工会4 部门联合印发职业病分类和目录。二、职业病防治目标加强职业病防治工作， 保护劳动者健康， 基本方针与原则预防为主、防治结合。三、职业病分类和目录职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一尘肺病1. 矽肺2. 煤工尘肺3. 石墨尘肺4. 碳黑尘肺5. 石棉肺6. 滑石尘肺7. 水泥尘肺8. 云母尘肺9. 陶工尘肺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 13 页10. 铝尘肺11. 电焊工尘肺12. 铸
2、工尘肺13. 根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病二其他呼吸系统疾病1. 过敏性肺炎2. 棉尘病3. 哮喘4. 金属及其化合物粉尘肺沉着病锡、铁、锑、钡及其化合物等6. 硬金属肺病职业性皮肤病1. 接触性皮炎2. 光接触性皮炎3. 电光性皮炎4. 黑变病5. 痤疮6. 溃疡7. 化学性皮肤灼伤8. 白斑9. 根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病1职业性眼病1. 化学性眼部灼伤2. 电光性眼炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 13 页3. 白内障含放射性白内障、三硝基甲苯白内障职业性耳鼻喉
3、口腔疾病1. 噪声聋2. 铬鼻病3. 牙酸蚀病4. 爆震聋职业性化学中毒1. 铅及其化合物中毒不包括四乙基铅2. 汞及其化合物中毒3. 锰及其化合物中毒4. 镉及其化合物中毒5. 铍病6. 铊及其化合物中毒7. 钡及其化合物中毒8. 钒及其化合物中毒9. 磷及其化合物中毒10. 砷及其化合物中毒11. 铀及其化合物中毒12. 砷化氢中毒13. 氯气中毒14. 二氧化硫中毒15. 光气中毒16. 氨中毒17. 偏二甲基肼中毒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 13 页18. 氮氧化合物中毒19. 一氧化碳中毒20. 二硫化碳中
4、毒21. 硫化氢中毒22. 磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23. 氟及其无机化合物中毒24. 氰及腈类化合物中毒25. 四乙基铅中毒26. 有机锡中毒27. 羰基镍中毒28. 苯中毒29. 甲苯中毒30. 二甲苯中毒31. 正己烷中毒32. 汽油中毒33. 一甲胺中毒35. 二氯乙烷中毒36. 四氯化碳中毒37. 氯乙烯中毒38. 三氯乙烯中毒39. 氯丙烯中毒40. 氯丁二烯中毒41. 苯的氨基及硝基化合物 (不包括三硝基甲苯 )中毒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 13 页42. 三硝基甲苯中毒43. 甲醇中毒44. 酚中
5、毒45. 五氯酚钠中毒46. 甲醛中毒47. 硫酸二甲酯中毒48. 丙烯酰胺中毒49. 二甲基甲酰胺中毒50. 有机磷中毒52. 杀虫脒中毒53. 溴甲烷中毒57. 碘甲烷中毒58. 氯乙酸中毒物理因素所致职业病1. 中暑2. 减压病3. 高原病4. 航空病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 13 页5. 手臂振动病6. 激光所致眼角膜、晶状体、视网膜损伤7. 冻伤职业性放射性疾病1. 外照射急性放射病2. 外照射亚急性放射病3. 外照射慢性放射病4. 内照射放射病5. 放射性皮肤疾病6. 放射性肿瘤含矿工高氡暴露所致肺癌7
6、. 放射性骨损伤8. 放射性甲状腺疾病9. 放射性性腺疾病10. 放射复合伤11. 根据职业性放射性疾病诊断标准总则可以诊断的其他放射性损伤职业性传染病1. 炭疽2. 森林脑炎3. 布鲁氏菌病4. 艾滋病限于医疗卫生人员及人民警察5. 莱姆病职业性肿瘤1. 石棉所致肺癌、间皮瘤2. 联苯胺所致膀胱癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 13 页白血病4. 氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5. 砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6. 氯乙烯所致肝血管肉瘤7. 焦炉逸散物所致肺癌8. 六价铬化合物所致肺癌9. 毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.
7、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌其他职业病1. 金属烟热2. 滑囊炎限于井下工人3. 股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症限于刮研作业人员四、职业病危害因素分析分类职业病工作人员作业内容一矽尘游离二氧化硅含量超过 10的无机性粉尘1. 网喷作业人员；装载、运输、破碎2. 破除作业人员；3. 土方开挖作业人员；电光性眼炎钢筋加工电弧焊作业中暑夏季现场工作人员39 度以上长时间作业职业性皮肤病电光性皮肤病钢筋加工电弧焊作业精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 13 页五、一般规定1. 本项目部安质部、综合办公室为职业
8、病防治的主管部门。2. 进场施工前， 安质部对存在职业病风险的作业场所进行辨识，综合办公室组织，对相关人员进行职业病安全教育。3. 严格按照要求配备职业病防护用品。4. 针对职业病风险的作业区域应分定期和不定期进行检查，确保教育和防护配备及时到位。5. 对接触可能发生职业病场所的人员组织进、退场健康体检， 对异常情况紧急处理，综合办公室并建立健康体检档案。六、防范措施（一）尘肺病防治措施尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘灰尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化疤痕为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。 在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘
9、肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径降低扬尘。2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 13 页运输喷雾洒水。3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘方法，防止粉尘飞扬。4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离
10、粉尘作业时还应做脱尘作业检查。5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。（二）电光性眼炎防治措施紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。特点是眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。1. 电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩。假设一时找不到防护面罩，应在产生弧光之前将脸部转向侧后方，同时闭紧双眼，防止弧光直接照射眼球。3. 在电焊机周围的人或路经机旁的行人，当出现电弧光时， 应将脸部转向侧后方。应加强宣传教育，使人们认识电光性眼炎的危害性，认真遵守操作规程，做好预防工作。电光性眼炎的急救措施：1、
11、发生了电光性眼炎后，其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 13 页奶或鲜牛奶点眼，也能止痛。2、使用方法是，开始几分钟点一次，而后，随着症状的减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。3、还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。4、经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激，并尽量减少眼球转动和摩擦。5、严重患者应立即就近就医治疗。（三）电光性皮炎防治措施皮损表现为急性皮炎，其反应程度，视光线强弱、照射时间长短而定，轻者表现为界限清楚的水肿性红斑. 有灼热及刺痛感 ; 重者除上述症状外，可发生水疱
12、或大疱，甚至表皮坏死，疼痛剧烈。本病常伴有电光性眼炎。防治措施是防止紫外线的直射，电弧焊作业应佩戴面罩和护具，穿长袖衣裤，尽量减少皮肤和紫外线的直接照射和接触。电光性皮炎急救措施：在无适当的防护措施或防护不严的情况下，于照射后数小时内发病。皮损发生在面、手背和前臂等暴露部位。处理原则 1.按一般急性皮炎的治疗原则，根据病情对症治疗。 2. 轻者暂时防止接触数天，适当安排其它工作; 重者酌情给予适精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 13 页当休息。 3.治愈后，在加强防护条件下可以从事原工作。（四）中暑的防治措施热射病中暑是
13、指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄， 从而引发神经器官受损。 热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象， 应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤， 随后要持续监测体温变化， 假设高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。预防措施：1. 防止夏日阳光直射下的施工作业， 调整作息时间及上班时间避开正午高温时段。2. 相比正常状态下，适当的降低劳动强度， 减少或防止高温加班作业。3. 民工宿舍
14、和管理人员宿舍配备空调，做好降温和通风工作。4. 施工作业现场提供饮用水源及时补充水分，适当的在饮用水中加少量盐分，防止由于电解质流失引起中暑。急救措施：1. 脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 13 页2. 补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、 又补充血容量的作用。3. 人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。4. 冰敷： 亦可头部冷敷，应在头部
15、、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可，并可用冷水或 30% 酒精擦浴直到皮肤发红。每 1015 分钟测量 1 次体温。5. 清洁严重者，直接送就近医院接送治疗。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 13 页目录一、 编制依据 . 1 二、 职业病防治目标 . 1 三、 职业病分类和目录. 1 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病. 1 职业性皮肤病. 2 职业性眼病 . 2 职业性耳鼻喉口腔疾病 . 3 职业性化学中毒 . 3 物理因素所致职业病. 5 职业性放射性疾病. 6 职业性传染病. 6 职业性肿瘤 . 6 其他职业病 . 7 四、职业病危害因素分析. 7 五、 一般规定 . 8 六、 防范措施 . 8 一尘肺病防治措施 . 8 二电光性眼炎防治措施 . 9 三电光性皮炎防治措施 . 10 四中暑的防治措施 . 11 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 13 页