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1、精选优质文档-倾情为你奉上2011年执业药师考试免费试题(二) 一、最佳选择题1.以下项目与内容中,属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法答案:B【解析】本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗(预防、保健)机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或加盖专用签章、
2、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。备选答案A、C、D、E均非完整的处方,不是正确答案。A、C同属处方前记内容。E属于处方正文内容。D属于处方后记内容。2.以下所列给药途径中,通常临床不轻易采用的是A.外用给药B.口服给药C.皮下注射D.肌内注射E.静脉滴注答案:C【解析】本题考查不同给药途径在临床的应用几率。皮下注射容量很小,吸收不良,适用的药物有限;而且药物可损害周围组织,通常不适用于治疗用药(C)。备选答案A、B、D、E不是正确答案。外用给药是治疗皮肤、黏膜疾患的主要给药途径(A)。口服给药最方便、安全,临床应用最广泛(B)。肌内注射作用可靠(D)。静脉
3、滴注作用迅速,适用于急救(E)以及不能口服的药物或不适宜口服给药的患者。当前临床有滥用静脉滴注的现象。3.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为A.100UmlB.250UmlC.500UmlD.750UmlE.1000Uml答案:C【解析】本题考查常用药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前,进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500Uml。备选答案A、B、D、E均是干扰答案,不正确。4.以下有关单剂量配方系统的叙述中,正确的是A.其英文缩写是TDDSB.将一次剂量的药品分装C.是一种透明的开放性包装D.便于药师
4、、护士及患者自行核对E.是按患者1日给药的剂量包装的答案:D【解析】本题考查单剂量配方系统知识。单剂量配方系统(unitdosedispensingsystem,UDDS)是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂药品,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热密封合后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量和注意事项等。UDDS便于药师、护士和患者进行核对,避免分发散片无法识别、核对的缺点,防止误服(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A是透皮药物传递系统或靶向药物传递系统的英文缩写。B错在一次剂量的药品分装,应为一次剂量的固体制剂药品。C主要错在开放性,UDDS是密封合包装。E错在1
5、日,UDDS是按一次剂量包装。5.以下所列药品中,进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他(减肥药)E.非诺贝特答案:D【解析】本题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,治疗肥胖症和2型糖尿病,进餐时服用可减少脂肪吸收,有利体重减轻(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A、B、C、E均为血脂调节药,适宜晚间服药。因为肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行,晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。6.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B2(0.5mg/ml),一次适宜剂量为2550g,应抽取的药液是A.0.0250.05mlB.0.050.1
6、0mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml答案:B【解析】本题考查药学计算。按剂量为25g计算:25(g)0.5(mg/ml)=25(g)500(g/ml)=0.05(ml);按剂量为50g计算:50(g)0.5(mg/ml)=O.10(ml);因此,应抽取的药液是0.050.10ml。备选答案A、C、D、E均是干扰答案,不正确。7.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒,剂量为3050mg/(kgd),分34次服用,一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A.175250mg或125225mgB.200333mg或150250mgC.215350mg或175270
7、mgD.225375mg或200300mgE.250375mg或225325mg答案:B【解析】本题考查药学计算。(1)分3次服用:按剂量为25g计算:30(mg/kg)20(kg)3=200(mg);按剂量为50g计算:50(mg/kg)20(kg)3=333(mg);一次剂量应为200333mg。(2)分4次服用:按剂量为25g计算:30(mg/kg)20(kg)4=150(mg);按剂量为50g计算:50(mg/kg)20(kg)4=250(mg);一次剂量应为150250mg。因此,正确答案为200333mg或150250mg(B)备选答案A、C、D、E均是干扰答案,不正确。8.人体肾
8、上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在A.夜间4时B.早晨6时C.上午8时D.上午11时E.夜间12时答案:C【解析】本题考查一些药品服用的特定时间与择时给药机制。人体内肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(710时)为分泌高峰期。上午8时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。备选答案A、B、D、E均是干扰答案,不正确。9.以下不同病症的患者中,最适宜口服给药的患者是A.病情危重的患者B.吞咽困难的老人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿答案:D【解析】本题考查给药途径对保证药品发挥治疗作用的影响。临床给药应依据患者病情和药物性质选择
9、适宜的给药途径。最适宜口服给药的病人是慢性病或轻症患者(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。口服给药安全,方便。但是呕吐等胃肠反应大的患者(C)、吞咽困难的老人(B)或婴幼儿等不适宜口服给药(E)。口服给药起效较慢,血药浓度波动大,不适宜病情危重的患者和某些急救药品(A)。10.以下有关联合用药的叙述中,最合理的是A.给病人无根据地使用多种药物B.为减少药物不良反应而联合用药C.合用含有相同活性成分的复方制剂D.多名医师给同一病人开具相同的药物E.提前续开具处方造成同时使用相同的药物答案:B【解析】本题考查联合用药的原则。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。备
10、选答案A、C、D、E均不是正确答案。给病人无根据地使用多种药物是盲目联合用药(A)。合用含有相同活性成分的复方制剂、多名医师给同一病人开具相同的药物、提前续开具处方造成同时使用相同的药物均属于重复用药(CDE)。11.简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法,以下方案中最符合此原则的是A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂E.给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品答案:D【解析】本题考查提高患者依从性的方法。D方案给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂实践性强,患者的生活、工作的节奏或外出等都不会忘记服用或干扰用药。备选答案A、B
11、、C、E均不是正确答案。用多少药、疗程长短是依据患者的疾病种类、程度、身体素质、经济状况等诸多因素,不是简单地少用药、短疗程就能提高患者的依从性(A、B)。注射给药,只应用于急性病、重症患者等(C)。给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品属于以改进药品包装提高患者依从性。如果一日量的特殊包装内药品种类或药品的量很多,也不一定能提高患者依从性。12.以下药品中,商品名为泰能的药品是A.紫杉醇B.谷胱甘肽C.卡比多巴-左旋多巴D.亚胺培南-西拉司丁E.对乙酰氨基酚复方制剂答案:D【解析】本题考查常用药品的商品名。亚胺培南-西拉司丁商品名为泰能,亚胺培南为新型-内酰胺类抗生素,西拉司丁是肾肽酶
12、抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。紫杉醇(抗肿瘤药)商品名为泰素(A)。谷胱甘肽(治疗肝胆疼痛辅助用药)商品名为泰特(B)。卡比多巴-左旋多巴(抗帕金森病药)商品名为泰宁(C)。对乙酰氨基酚复方制剂(非甾体抗炎镇痛药)商品名为泰诺(E)。13.以下所列药剂操作,不属于医院药房的特殊调剂的是A.稀释液体B.配制合剂C.制备片剂D.调配软膏剂E.研碎药片并分包答案:C【解析】本题考查医院药房的特殊调剂的种类。医院药房的特殊调剂是指依据患者个体化用药的需要,药师在药房临时进行调配的操作,如稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、配制合剂、调配软膏剂等。备选
13、答案A、B、D、E均为医院药房特殊调剂项目,但不是正确答案。制备片剂不属于医院药房的特殊调剂,是正确答案(C)。制备片剂必须成批生产,需要既定的处方、辅料、特定的设备、环境等,不能在医院药房制备。14.以下有关处方调配四查十对的叙述中,不属于四查的项目是A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌E.查用药合理性答案:C【解析】本题考查调配处方应遵照的“四查十对”要求。在调配处方的整个过程中,药师应该遵照“四查十对”进行:即是查处方-对科别、姓名、年龄;查药品-对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌-对药品性状、用法用量;查用药合理性-对临床诊断。备选答案A、B、D、E就是处方调配四查十对中的
14、四查内容,不是正确答案。查适应证不属于四查的项目,是正确答案(C)。15.下列有关“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,最正确的是A.清晨服用驱虫药B.睡前服用血脂调节药C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.早晚餐中服用熊去氧胆酸答案:B【解析】本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇,故睡前服用血脂调节药合理、效果最好(B)。备选答案A、C、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间,均不是正确答案。设定“清晨空腹服用驱虫药”是为了增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收(A);“餐前服用氢氧化铝凝胶”是为了保
15、护胃黏膜、免受或减轻就餐食物的刺激(C);非甾体抗炎药刺激性强,对胃黏膜损伤严重;“餐后服用非甾体抗炎药”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤(D);熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇(酯),用于不宜手术治疗的胆固醇结石症;进餐的食物可减少人体胆固醇分泌,有利胆结石溶解,因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。二、配伍选择题1618(处方调配、核查、发药程序与内容)A.注意尊重患者隐私B.查用药合理性,对临床诊断C.便于药师、护士和患者进行核对D.对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡E.达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的16.药品编码答案:E17.发药注意事项答案:A18.单剂量配发药品答
16、案:C【解析】本组题考查处方调配、核查、发药等工作各个环节的知识。实施药品编码的目的是便于“识别、鉴别、跟踪、查证”药品(E)。发药注意事项包括“尊重患者隐私”(A)。单剂量配发药品“便于药师、护士和患者进行核对”(C)。备选答案B、D均没有适宜的对应题干,不是正确答案。“对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡”是调配处方工作的注意事项。“查用药合理性,对临床诊断”是处方调配过程必须遵守的“四查十对”中的一查。1921(处方用药与临床诊断不相符的事例)A.重复用药B.撒网式用药C.非规范用药D.非适应证用药E.盲目联合用药19.治疗流感给予抗菌药答案:D20.轻度感染给予广谱或最新抗菌药答案:B2
17、1.23个抗菌物联用或超剂量、超范围应用答案:B【解析】本组题考查处方用药与临床诊断的相符性。治疗流感应给予抗病毒药,给予抗菌药无效,属于非适应证用药(D)。轻度感染应该口服给予相应抗菌谱的抗菌药,给予广谱或最新抗菌药会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加,属于撒网式用药(B)。“23个抗菌物联用或超剂量、超范围应用”会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加,也属于撒网式用药(B)。备选答案A、C、E没有适宜的对应题干,均不是正确答案。“一药多名或中成药含有化学药”容易造成重复用药。非规范用药指在“不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药,或用药后不认真观察患者的反应及有关脏器功能的变化”。“病因未明而联
18、合用药;对单一抗菌药物已能控制的感染应用23个抗菌药;盲目而无效果地应用抗肿瘤辅助治疗药;应用两种或两种以上一药多名的药物;联合应用毒性大的药物”都属于盲目联合用药。2225(临床诊断与用药的相符性)A.对症用药B.过度治疗用药C.非适应证用药D.盲目联合用药E.超适应证用药22.黄连素用于降低血糖答案:E23.无效果地应用肿瘤辅助治疗药答案:D24.罗非昔布用于预防结肠、直肠癌答案:E25.应用两种或两种以上一药多名的药物答案:D【解析】本组题考查临床诊断与用药的相符性。黄连素主要用于治疗痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻,且为首选,用于降低血糖属于超适应证用药(E)。无效果地应用肿瘤辅助治疗
19、药对患者有害而无益,属于盲目联合用药(D)。罗非昔布可缓解疼痛,适用于骨关节炎症状和体征的短期和长期治疗;用于预防结肠、直肠癌属于超适应证用药(E)。应用两种或两种以上一药多名的药物可能由于该药物超剂量导致强烈的药理作用、甚至出现中毒等现象,属于盲目联合用药(D)。备选答案A、B、C没有适宜的对应题干,不是正确答案。“滥用抗菌药、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗肿瘤辅助治疗药;盲目补钙”属于过度治疗用药。“治疗流感给予抗菌药;治疗咳嗽给予抗菌药”属于非适应证用药。2628(联合用药)A.超剂量用药B.非适应证用药C.过度治疗用药D.超适应证用药E.有目的联合用药26.高血压患者应用抗高血压药
20、+利尿剂属于答案:E27.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于答案:C28.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于答案:B【解析】本组题考查联合用药的合理性。利尿剂可增加抗高血压药的降压效果,二者常常联用(E)。小檗碱抗菌消炎;鞣酸蛋白可减轻炎症、保护肠道正常,二者单用均可治疗感染性腹泻,联用属于过度治疗用药(C)。普通感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致,因此复方抗感冒药中含有抗病毒药。普通感冒无严重症状者可以不用或少用药,除并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎者在医师指导下使用抗生素外,一般不需要给予抗生素。普通感冒患者应用抗病毒药+抗生
21、素属于非适应证用药(B)。备选答案A、D题中没有适宜的对应题干,均不是正确答案。2931(饮食及吸烟对药品疗效的影响)A.不饮酒B.少食盐C.少食醋D.不吸烟E.适当多食脂肪类29.服用脂溶性维生素时宜答案:E30.应用抗生素头孢哌酮时宜答案:D31.应用麻醉药利多卡因时宜答案:A【解析】本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A,D,E,K,维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒,血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”(D)。吸烟可使人对麻醉药、镇
22、痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效降低(A)。备选答案B、C题中没有适宜的对应题干,均不是正确答案。少食盐如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加,在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。3235(药物剂型的正确使用)A.严禁直接口服B.禁用于红肿部位C.一般应整片吞服D.使用后不宜马上饮水E.保持舌下含服至少5分钟,仰卧姿势约20分钟32.含漱剂答案:D33.缓控释制剂答案:C34.透皮贴剂答案:B35.泡腾片剂答案:A【解析】本组题考查药物剂型的正确使用。含漱剂成分多为消毒防腐剂,不宜咽或吞下,
23、含漱后不宜马上吃食或饮水(D)。除另有规定外,缓控释制剂应整片整丸吞服,嚼碎或击碎分次服用会改变或丧失缓控释功能(C)。透皮贴剂禁用于破损、溃烂渗出与红肿皮肤,以免患处恶化;也勿贴敷皱褶处、四肢下端或紧身衣下(B)。泡腾片剂严禁直接口服,以免损伤口腔黏膜(A)。备选答案E是使用舌下片的注意事项,题中没有适宜的对应题干,不是正确答案。3637(药物剂型与治疗作用)A.甘露醇B.尿素C.硫酸镁D.乳酸钠E.门冬氨酸钾镁36.静脉注射可降压和对抗惊厥,外敷可消除肢水肿的药品是答案:C37.静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压,冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是答案:A【解析】本组题考查药物剂型对治疗作用的
24、影响。同一药物、不同剂型或不同给药途径,药理作用或治疗作用不同。硫酸镁水溶液静脉注射可降血压和对抗惊厥,外敷则可消除肢水肿(C)。甘露醇水溶液静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压,冲洗则用于经尿道前列腺切除术(A)。备选答案D、B、E均没有适宜的对应题干,不是正确答案。门冬氨酸钾镁(片剂、注射剂)主要用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全;亦可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常,心肌炎后遗症、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸钠在体内可转化形成HCO-3,而发挥纠正酸血症的作用。尿素(软膏)能增加角质层的水合作用,使皮肤柔软,用于鱼鳞病、手、足皲裂及皮肤干燥等。3839(药物相互作用)A.维生素C+硫酸
25、亚铁B.磺胺异口恶唑+甲氧苄啶C.阿司匹林+甲苯磺丁脲D.阿莫西林+克拉维酸钾E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶38.可保护药物免受酶破坏,从而提高疗效的联合用药是答案:D39.由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及安全的联合用药是答案:C【解析】本组题考查药物相互作用对药效学的影响。克拉维酸钾(或舒巴坦)为-内酰胺酶抑制剂,可竞争性和非竞争性抑制-内酰胺酶,使青霉素类、头孢菌素类-内酰胺环免受破坏,活性增强(D)。阿司匹林(依他尼酸、水合氯醛)具有很强的结合血浆蛋白能力。相比之下,甲苯磺丁脲等磺酰脲类降糖药(抗凝血药、抗肿瘤药)结合血浆蛋白能力较弱。联合用药时,阿司匹林等较快、较多地结合血浆蛋白,使
26、甲苯磺丁脲等游离型部分增多,导致低血糖等药效增强的结果(C)。备选答案A、B、E没有适宜的对应题干,均不是正确答案。维生素C促使铁剂转变为二价铁,二者联用增加铁吸收,疗效增加。磺胺甲口恶唑与甲氧苄啶双重阻断细菌叶酸代谢,抗菌作用增强。氢溴酸山莨菪碱联用盐酸哌替啶毒性增加。4043(药物服用时间)A.呋塞米B.格列美脲C.阿司匹林D.普伐他汀E.甲氧氯普胺40.宜于清晨服用的药品是答案:A41.宜于餐前服用的药品是答案:E42.宜于餐后服用的药品是答案:C43.宜于睡前服用的药品是答案:D【解析】本组题考查服用药物的适宜时间。呋塞米为利尿药,为避免夜间排尿次数过多、影响睡眠,适宜清晨服用(A)。
27、促胃动力药甲氧氯普胺餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物移动(E)。为减少对胃肠道刺激,阿司匹林适宜餐后服用(C)。夜间肝脏(生理)合成胆固醇,血脂调节药普伐他汀等宜于睡前服用(D)。备选答案B没有适宜的对应题干,不是正确答案。降糖药格列美脲等(二甲双胍、阿卡波糖)餐中服用可减少胃肠道反应。4447(药学计算)A.老人剂量的换算B.儿童剂量的换算C.百分浓度表示法D.维生素质量单位的换算E.抗生素质量单位的换算44.根据体表面积计算剂量最为合理答案:B45.维生素E6mg等于生育酚当量10U答案:D46.链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1g作为1IU答案:E47.一般给予成人常用量的34,初始剂量
28、为成人常用量的1213答案:A【解析】本题考查几种药学计算方法。临床实践证明,儿童剂量的换算根据体表面积计算最为合理(B)。维生素质量单位的换算依品种而异,例如生育酚当量10U表示维生素E6mg(D)。抗生素质量单位的换算也依品种而异,例如链霉素1IU、土霉素1IU和红霉素1IU均表示其纯游离碱1g(E)。老人剂量的换算一般采用给予成人常用量的34的方法,初始剂量为成人常用量的1213(A)。备选答案C百分浓度表示法也是一种药学计算方法,但是题中没有适宜的对应题干,不是正确答案。三、多项选择题48.正确服用咀嚼片的方法是A.在口腔内咀嚼的时间要充分B.咀嚼后可用少量温开水送服C.置药片于舌根部
29、,贴近咽喉黏膜D.咀嚼时间一般控制在5分钟左右E.中和胃酸时,宜在餐后12小时服用答案:AEB【解析】本题考查咀嚼片的正确服用方法。氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝和酵母片等治疗胃部疾患的药物适宜制成咀嚼片,在口腔内充分咀嚼(A)以便在胃壁形成一层保护膜,减轻内容物的刺激;用于中和胃酸时,宜在餐后12小时服用(E);咀嚼后可用少量温开水送服(B)。备选答案C、D均不是正确答案。“舌下片应置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜,含服(不是咀嚼)时间一般控制在5分钟左右”。49.以下所列药品中,适宜清晨服用的是A.呋塞米B.泼尼松龙C.比沙可啶D.帕罗西汀E.沙丁胺醇答案:BDE【解析】本题考查药品的适宜服用时间
30、。上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素高潮,泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用(B)。忧郁症状晨重晚轻,抗忧郁药帕罗西汀适宜清晨服用(D)。为避免夜间排尿次数过多,利尿药呋塞米适宜清晨服用(E)。备选答案A、C均不是正确答案。哮喘病容易凌晨发作,平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。缓泻药作用迟缓,比沙可啶适宜睡前服用。50.以下所列处方类别中,按处方性质划分的是A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.麻醉药品处方E.精神药品处方答案:ABC【解析】本题考查处方类别。处方按性质划分为法定处方(A)、医师处方(B)、协定处方(C)。备选答案D、E均不是正确答案;麻醉药品处方、精神药品处方是按处方中开具
31、的药品的类别划分的,都属于医师处方,也应该是法定处方。51.下列药品中,如果合用磺酰脲类降糖药,可能迅速呈现强降糖作用,以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素答案:ABCD【解析】本题考查药物的相互作用。磺酰脲类降糖药吸收进入血循环,可以与血浆蛋白结合。但是地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更强的结合血浆蛋白的能力,可以竞争、替换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合,以致磺酰脲类游离型药物增多,降糖作用迅速。备选答案E不是正确答案。卡那霉素与血浆蛋白结合的能力很差,血浆蛋白结合率几乎为零。52.下列药品中,如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,可能使其代
32、谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.异烟肼C.利福平D.西咪替丁E.伊曲康唑答案:ABDE【解析】本题考查药物相互作用对临床药动学的影响。咪唑类抗真菌药(伊曲康唑等)、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可能使其代谢减少或减慢,药理作用增强,呈现严重的不良反应。备选答案C不是正确答案,利福平属于酶诱导剂,加快合用药物的代谢。53.下列药品中,可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大,半衰期延长的药品是A.保泰松B.格列喹酮C.阿司匹林D.吲哚美辛E.磺胺异口恶唑答案:ACDE【解析】本题考查药物相互作用
33、对临床药动学的影响。青霉素自肾小管排泄,排泄途径与之相同的丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药等能够与青霉素竞争自肾小管排泄,联用时致使青霉素血浆浓度增大,半衰期延长,药效增强。备选答案B不是正确答案,格列喹酮自肾排泄量仅仅为给药量的5,几无可能与青霉素竞争排泄。54.以下有关联合用药的事例中,药物相互作用影响临床药动学的是A.维生素C增加铁剂吸收B.磷霉素联用抗菌药物作用相加C.甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利影响同服药物吸收D.苯巴比妥、苯妥英钠合用由肝药酶代谢的药物,应增加剂量E.硫酸阿托品联用解磷定或氯磷定解救有机磷中毒,可减少阿托品用量答案:CD【解析】本题考查联合用药对临床药
34、动学的的影响。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利增加肠蠕动,减少同服药物在胃中的吸收(C)。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等酶诱导剂;合用由肝药酶(P450酶系)代谢的药物,使其代谢加快,应该增加剂量(D)。备选答案A、B、E均缘于对临床药效学的影响,不是正确答案。维生素C促使铁剂转变为二价铁,增加有效铁吸收(A)。磷霉素能使细菌细胞壁受损变薄,联用其他抗菌药作用相加(B)。硫酸阿托品联用解磷定或氯磷定,解除有机磷中毒的药理作用互补,还可减少阿托品用量和不良反应(E)。55.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中,正确的是A.可破坏维生素CB.阻碍左旋多巴的吸收C.使茶碱缓释片失去缓释作用D.降低抗痛风
35、药别嘌醇抑制尿酸生成E.增强催眠药对中枢神经的抑制作用答案:CDE【解析】本题考查饮酒对药物的不良影响。饮酒可降低一些药物的疗效或增加不良反应的发生几率,如本题中使茶碱缓释片失去缓释作用(C),降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成(D),增强催眠药对中枢神经的抑制作用(E)。备选答案A、B均不是正确答案。B“阻碍左旋多巴的吸收”的饮食因素是高蛋白食物。A“可破坏维生素C”的有关因素是吸烟。56.以下所列调配差错出现的原因中,正确的是A.业务不熟悉B.处方辨认不清C.选择药品错误D.药物有配伍禁忌E.处方中缩写不规范答案:ABCE【解析】本题考查药学人员调配差错出现的原因。临床实践中,出现调配差错的原
36、因很多,包括本题中业务不熟悉(A)或调配工作时精神不集中、处方辨认不清(B)、选择药品错误(C)、处方中缩写不规范(E)以及分装错误、稀释错误、标签错误、药品名称相似或外貌相似等。备选答案D不是正确答案,“药物有配伍禁忌”属于调配差错的内容,不是调配差错出现的原因。57.以下所列调配差错的内容中,正确的是A.选择药品错误B.药品名称差错C.药物有配伍禁忌D.药品名称相似或外貌相似E.给药途径与给药时间等差错答案:BCE【解析】本题考查调配差错的内容。临床实践中,出现的调配差错种类多,如本题中药品名称差错(B)、药物有配伍禁忌(C)、药品的给药途径与给药时间等差错(E)以及药品与其适应证不符、药品调剂或剂量、剂型差错、贴错瓶签、错写药袋等药品标识差错等。备选答案A、D均不是正确答案。“选择药品错误”(A)、“药品名称相似或外貌相似”(D)都属于调配差错出现的原因,不是调配差错的内容。专心-专注-专业