口腔科科室规章制度.docx

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1、口腔科科室规章制度 口腔科科室规章制度 口腔科管理制度 为加强口腔科管理，规范口腔科操作流程，特制订本管理制度，口 腔科所有人员应遵守本制度相关规定，并以此做为日常行为规范准则，约束言行，保持严谨细致的工作态度和工作作风。 一、本口腔科室实行经理负责制，科室所有工作人员接受经理的管理，工作人员日 常工作必须服从科室经理、业务主任的安排。? 二、工作人员严格遵守医院作息时间（上午8：30-12：00，下午14：00-17：30）， 不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。如遇加班，应认真负 责对待，直到客人离开方可下班，护士长应据实登记护士加班时间，如实填写加班登记表，主诊咨询医生应陪同医护人员

2、加班完毕 直至送走客人才能下班。 三、工作人员必须维护科室的形象和利益，不得有任何有损于科室 形象和利益的言 行。医护人员工作期间必须穿着工作服，配戴工作牌。 四、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人 发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。 五、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者 将严肃处理。 六、树立良好的职业道德，科室人员不得以医谋私，坚决杜绝任何 自行向患者或家 属收受或索取钱物的行为。? 七、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进 入治疗室。工作 时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。 八、工作人员有责任保持

3、科室的清洁卫生及安静的工作环境，做到 三轻（即说话轻、 走路轻、动作轻），不得大声喧哗。 九、爱护科室设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程 或人为造成设备 和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。? 十、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人 员要坚守岗位， 严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。各 种器械严格进行消毒灭菌，按照执行消毒管理制度（附件1）。十一、节约水电以及各种材料，避免浪费材料。下班后检查各处气路、水路以及电源 是否处于关闭状态方可离去。 附件1 消毒管理制度 口腔科布局合理，治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独设立，口腔科应每日派专人

4、进行器械消毒、清洗，并随时进行检查和监测，及时的发现问题解决问题，将不安全隐患及时排除解决，做到让客 人百分百放心、满意。所有工作人员应严格按照本制度之相关规定 开展工作，科主任应随时进行监督检查。 1、保持诊室空气流通、环境整洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒， 有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次，有污染时随时用 消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒，时间为一 小时，负责消毒人员填写紫外线消毒记录表。 2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、橡 胶手套、必要时戴防护镜。 手套一人一用一换，每个病人必须更换手套、洗手。 3、手术器械必须灭菌

5、处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器 械（如开口器）用2%戊 二醛浸泡10小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换，并监测使用中的浓度。 4、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如：手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、 牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用枪、根管器械等每人用后均打包 采用高压消毒。消毒同时配合高压消毒指示纸测试消毒效果，如指 示纸未达到理想效果，应重新消毒，直至指示纸显示正常后方可上 架储存。消毒后定位放置、专人保管，并填写压力蒸汽灭菌生物 和化学指示剂监测结果表，标明有效期，并且有效期内使用。 5、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检 器械如镊子、压舌板、口 镜、探针

6、、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，与 生活垃圾区分，并统一做无害化处理。 6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24 小时，麻醉药应注明启 用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽。注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。 7、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20 分钟达到消毒，戊二醛 每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度；含氯制剂“84、健之 素”24小时更换，配制时监测浓度（常用浓度：5001000mg/l）。 8、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。 广东省工人医院 口腔科门诊规 章制度 目录

7、 1. 科室医院感染规章制度 2. 口腔科门诊消毒隔离制度 3. 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模 型等物品的消毒制度 4. 口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度 5. 各 类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度 6. 口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度 科室医院感染规章制度 1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感 染监测、消毒隔离等工作，定期分析，层层负责，及时寻找原因， 采取有力措施加强控制。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。 3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或 灭菌”的要求。 4、在

8、进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。 5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。 6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次。 8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。 口腔科门诊消毒隔离制度 1. 门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消

9、毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线消毒60分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 2. 口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 3. 进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按医院消毒技术要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽

10、量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。 4. 传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。 5. 口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按医疗废物管理条例要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。 6. 口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后

11、应立即局部处理，并按照医院职业暴露上报制度上报、处理、记录备案及追踪。 各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或 者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效 的压力蒸汽灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、

12、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者， 必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类 用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线一米距离内照射30分钟备用。 5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。 口腔科门诊各项规章制度 1、医院感染管理规章制度 2、科室医院感染规章制度 3、口腔科门诊消毒隔离制度 4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸 模型等物品的消毒

13、制度 5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度 6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度 7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度 医院感染管理规章制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监 控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。 2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。 3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。 4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。 5、组织本科室预防、控制医院感染

14、知识的培训。 6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管 理。 科室医院感染规章制度 1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感 染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找 原因，采取有力措施加强控制。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。 3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或 灭菌”的要求。 4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。 5、传染

15、病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。 6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84” 消毒液按规定更换，监测并登记。 8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。 口腔科门诊消毒隔离制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监 控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。 2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降 低本科室医

16、院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告 医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理 登记本。 3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流 动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台 面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒 30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防 护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作 时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜， 接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗 手及手消毒。 5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或 消毒”的要求，各类诊疗器械按医院消毒技术要求选择适宜的消 毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、