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1、助理全科医师培训的各项管理制度 助理全科医师培训的各项管理制度 助理全科医师培训的各项管理制度 主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 (四)学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 (五)培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 (六)培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准;1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室;3天以上须经医院教学管理办公
2、室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 (七)建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。 二、学员违纪处罚制度 (一)培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分: 1、口头警告: 学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。 2、通报批评: 学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。 3、暂停培训: 学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停
3、培训2周至1个月，暂停培训时间必须在培训结束后在该科室补回培训，科室方予签培训鉴定。 4、退回原单位: 学员在培训期间，违反医院管理制度，造成较大的实质性损害，影响较坏，认识不深刻，经教育仍不悔改者，将依照本制度予以终止该学员的培训，将其违纪情况写入培训鉴定表，退回原单位，不再接纳其来我院培训。 (二)学员在培训期间应严格按照轮转表进行轮转，不得擅自调科，如有未经办理调科手续而擅自调科者，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。 (三)学员在培训期间应注重培养高尚的职业道德、严谨的工作作风，如有因诊疗态度差，受患者投诉，或因工作态度差，与科室医护人员顶嘴、争吵，影响较坏者，视情节轻重予以口头警告
4、至暂停培训处分。 (四)学员不得冒名顶替老师签名，开具各种医嘱、处方、检验单、报告单、疾病证明书等，如有上述行为，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分，若因此引起医疗纠纷者，还应承担相应的责任。 (五)学员在培训期间应严格按照各种操作规程，在老师的指导下进行操作，如有违反规定，将予以口头警告，若因此引起医疗纠纷者，除负相应责任外，还予退回原单位处理。 (六)学员在培训期间应持严谨、廉明的态度作风，不得收取病人的红包、礼物，如有发生，除退回红包、礼物外，视情节轻重予以口头警告至暂停培训处分。 (七)所有受通报批评以上处分者视情节轻重给予经济处罚;所有受暂停培训以上处分者均函告原单位;所有受处分情
5、况均写入培训鉴定表。 助理全科医师培训的各项管理制度 (二): 全科医师培训管理制度全科医师培训管理制度为切实做好我院基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下: 一、学员培训期间管理制度 (一)全科医师培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 (二)学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 (三)学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 (四)学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上
6、级医生的指导。 (五)培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 (六)培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准;1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室;3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 (七)建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。 二、教学差错和事故处理办法 (一)发生教学差错或事故后，当事者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人填写教学差错或
7、事故情况表(一式三份)后，随即向全科医师管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案;教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。 (二)在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。 (三)发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 (四)对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。 (五)教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的
8、50%。教学事故责任人必须在全院内作检查，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。 (六)发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。 (七)当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议;全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。 三、学员违纪处罚制度 (一)培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分:教学差错或事故情况表(一式三份)后，随即向全科医师
9、管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案;教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。 (二)在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。 (三)发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 (四)对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。 (五)教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的50%。教学事故责任人必须在全院内作检查
10、，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。 (六)发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。 (七)当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议;全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。 三、学员违纪处罚制度 (一)培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分(医改办20224号)、中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(苏发
11、20227号)、省医改领导小组关于印发江苏省2022年实施国家基本药物制度工作方案的通知(苏医改发20225号)和关于印发江苏省基本药物制度实施办法的通知(苏卫社妇20226号)等文件精神，特制定本方案。 一、工作目标实施国家基本药物制度总目标是:关于深化医药卫生体制改革的实施意见(苏发20227号)、省医改领导小组关于印发江苏省2022年实施国家基本药物制度工作方案的通知(苏医改发20225号)和关于印发江苏省基本药物制度实施办法的通知(苏卫社妇20226号)等文件精神，特制定本方案。 一、工作目标实施国家基本药物制度总目标是(苏编办发20227号)，综合考虑功能定位、职责任务、辖区服务人口
12、和实际服务覆盖范围等因素，通过合理整合卫生资源，科学核定城市社区卫生服务中心和镇卫生院编制，使人员、设备、房屋等全面达到乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设标准，中心卫生院逐步达到江苏省示范乡镇卫生院标准。科学规划设置村卫生室和城市社区卫生服务站。 (二)建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品，由江苏省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的一品两规，各医疗卫 生单位申报采购计划，通过江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台进行
13、网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。 (三)建立基本药物使用财政补偿机制。按照中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(苏发20227号)、江苏省财政厅等部门关于完善政府卫生投入政策的实施意见(苏财社2022132号)、江苏省医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法(试行)(苏财规202212号)、 江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见(苏编办发20227号)等文件要求，遵循补运行经费、不补药品差价的原则，市财政建立科学、合理、促进良性运行的基层医疗卫生机构财政补偿机制。对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，在核定任务、核定收支、绩效考核
14、的基础上，采取核定收支、差额补助的财政补助办法，在不减少过去已有补助的前提下，参照2022,2022年三年药品销售平均差价率计算确定对卫生院和基层改制民营医院补助标准，给予村卫生室合理补助，保证基层医疗卫生机构必须的运行经费补偿，确保基本药物制度的有效实施。条件成熟后，将适时推行基层医疗卫生机构收支两条线管理，从根本上改变以药养医机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。市卫生局会同市财政局制定实施基本药物制度考核办法，加强绩效考核，考核结果与年度财政补助相挂钩。 (四)落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物是城乡居民医疗保障的基本内容，市人社局和卫生局分别将基本药物全部纳入城镇职工基本医
15、疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围。制订使用基本药物的优惠政策，鼓励首选使用基本药物，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参合人员就医使用基本药物的报销比例，高于非基本药物报销比例5-10个百分点。 (五)加强基本药物使用的监督管理。市卫生局要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。2022年2月10日后，除基本药物外，不得再使用目录外药品。少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二级医院提供，具体办法由市卫生局另行制定。基层医疗卫生机构要建立符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格
16、的技 术人员从事基本药物管理，督促医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。 三、实施步骤在前期广泛调研、征求意见等工作的基础上，于今年年底前完成以下工作:关于深化医药卫生体制改革的实施意见(苏发20227号)、江苏省财政厅等部门关于完善政府卫生投入政策的实施意见(苏财社2022132号)、江苏省医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法(试行)(苏财规202212号)、江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见(苏编办发20227号)等文件要求，遵循补运行经费、不补药品差价的原则，市财政建立科学、合理、促进良性运行的基层医疗卫生机构财政补偿机制。对实施基本药物制度的基
17、层医疗卫生机构，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，采取核定收支、差额补助的财政补助办法，在不减少过去已有补助的前提下，参照2022,2022年三年药品销售平均差价率计算确定对卫生院和基层改制民营医院补助标准，给予村卫生室合理补助，保证基层医疗卫生机构必须的运行经费补偿，确保基本药物制度的有效实施。条件成熟后，将适时推行基层医疗卫生机构收支两条线管理，从根本上改变以药养医机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。市卫生局会同市财政局制定实施基本药物制度考核办法，加强绩效考核，考核结果与年度财政补助相挂钩。 (四)落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物是城乡居民医疗保障的基本内容，市人社
18、局和卫生局分别将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围。制订使用基本药物的优惠政策，鼓励首选使用基本药物，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参合人员就医使用基本药物的报销比例，高于非基本药物报销比例5-10个百分点。 (五)加强基本药物使用的监督管理。市卫生局要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。2022年2月10日后，除基本药物外，不得再使用目录外药品。少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二级医院提供，具体办法由市卫生局另行制定。基层医疗卫生机构要本药物储存条件的卫生
19、环境和基础设施，配备具有药学专业资格的技术建立符合基 人员从事基本药物管理，督促医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。 三、实施步骤在前期广泛调研、征求意见等工作的基础上，于今年年底前完成以下工作。 2、按规定程序遴选确定我市基本药物配送企业，并签订统一配送合同。 3、市财政局牵头制定出台大丰市实施基本药物财政补助实施办法，补助数额足额纳入今后市财政预算，并按时拨付。 4、正式实施前，召开全市实施国家基本药物制度动员大会，对实施基本药物制度工作进行全面动员部署。同时采取多种形式开展宣传。 5、按照省统一部署，在全市所有基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度。 6、
20、加强基本药物制度实施效果跟踪监测，保证制度的健康运行。 四、保障措施 (一)强化工作职责。建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新，也是医改的重点和难点。要充分认识改革的艰巨性和复杂性，切实加强领导，精心组织实施。市政府成立由市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，市发改(物价)、卫生、财政、人社、药监、编办、监察和文广等部门的主要负责人为成员的大丰市基本药物制度工作委员会，负责实施基本药物制度工作的组织、协调，市卫生局具体负责实施。各成员部门要结合工作实际，按照各自的职责要求，制定本部门具体实施方案，并纳入部门工作目标，层层分解任务，落实责任，确保基本药物制度的顺利实施。 (二)落实补偿
21、资金。认真做好年度财政预算，留足改革所需资金，同时，通过提升管理积极向省财政争取以奖代补资金，确保投入政策落实到位，财政补偿资金及时、足额到位，切实保障实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构正常运转和可持续发展。 (三)明确部门分工。实施基本药物制度工作涉及使用计划、招标、配送、配备使用、零差率销售、医保报销及财政补助政策等多个环节，市各有关部门要各司其职，密切配合，形成合力。市发改委要深入分析制度实施中的难点及可能带来的影响，统筹兼顾各方面的利益，抓好各个环节的工作落实和衔接。市卫生局要牵头认真做好基本药物的招标采购、统一配送等工作，组织对基本药物配备使用规定、基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，监督基本药物制度各项规定落到实处。市财政局要建立基层医疗卫生机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保政府投入与实施基本药物制度的有效衔接。市人社局要依据国家有关规定及时调整基本医疗保险药品目录，调整基层医疗