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1、本次实验课的内容实验目的换药的基本步骤l换药前的准备 环境、病人、换药者、物品l示教换药操作的一般步骤讲解换药相关知识及注意事项3.3.脓腔伤口（感染坏死肉芽组织创口）脓腔伤口（感染坏死肉芽组织创口）（1 1）特点：伤口深，不断有脓液溢出。）特点：伤口深，不断有脓液溢出。（2 2）处理：持续引流，注意引流是否通畅。）处理：持续引流，注意引流是否通畅。 引流不畅：揭除敷料后敷料干燥，拔除引流物时有引流不畅：揭除敷料后敷料干燥，拔除引流物时有多量脓液流出。多量脓液流出。 引流通畅：敷料上有多量脓液而脓腔内积脓少，且引流通畅：敷料上有多量脓液而脓腔内积脓少，且脓腔日益变浅变小，肉芽生长快。脓腔日益变
2、浅变小，肉芽生长快。4.4.其它其它感染伤口中的异物，应尽早取出；感染伤口中的异物，应尽早取出；手术切口感染，伤口内的线结必须去净；手术切口感染，伤口内的线结必须去净；已形成瘘管或窦道者，应及时切开或手术切除。已形成瘘管或窦道者，应及时切开或手术切除。四、换药的相关知识（二）引流物的选择 根据手术时及手术后伤口情况而定，常用的有片状、烟卷式和管状引流物。四、换药的相关知识（三）蝶形胶布的应用 伤口两创缘距离较远或创口拆线后如发现愈合伤口两创缘距离较远或创口拆线后如发现愈合不良、哆开，可用蝶形胶布牵拉。不良、哆开，可用蝶形胶布牵拉。五、换药注意事项严格无菌操作严格无菌操作清理创面过程中，应避免刺激性较强的化学药品直清理创面过程中，应避免刺激性较强的化学药品直接接触伤面，以免损伤肉芽组织。接接触伤面，以免损伤肉芽组织。不宜用暴力挤压创口周围皮肤达到排脓目的或以血不宜用暴力挤压创口周围皮肤达到排脓目的或以血管钳乱捅。管钳乱捅。对坏死或失去生机的组织，要以剪刀剪除。对坏死或失去生机的组织，要以剪刀剪除。对放入脓腔或较深伤中的引流物要记录数目，以免对放入脓腔或较深伤中的引流物要记录数目，以免下次换药时将其遗留腔内。下次换药时将其遗留腔内。分组练习