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1、2022年主治医师烧伤外科学每日一练05-17-主治医师(烧伤外科学)某男,35岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40,P 130次分,R20次分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下13外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2010/L,Hb 40%,WBC 1210/L,N 9
2、0%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。1、该患者正确的诊断是A. 芽胞菌性蜂窝织炎B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎C. 大肠杆菌性蜂窝织炎D. 气性坏疽E. 急性化脓性感染2、创伤伤口愈合的基本过程中,不包括A. 急性炎症期B. 细胞增生期C. 组织增生期D. 瘢痕形成期E. 表皮及其他组织再生3、CPR后因缺氧最易引起的并发症是A. 肺水肿B. 脑水肿C. 心力衰竭D. 肾衰竭E. 肝功能衰竭4、难治性癫痫间歇期,PET可显示A. 新月形稍低密度灶B. 病变区FDG代谢减低,CT未见明显异常C. 肠壁增厚,PET示FDG代谢异常增高灶D. 颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大,
3、PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E. 结节样占位,FDG代谢异常增高灶5、把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现A. 公平公正原则B. 优先原则C. 效率、效益原则D. 价值原则E. 不伤害原则6、腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征A. 早期出现体克B. 患者烦躁,查体不能合作C. 腹膜刺激征D. 呕血、便血或尿血E. 腹穿有阳性结果7、下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A. Barlow试验阳性B. Ortolani试验阳性C. Allis征阳性D. Telescoping征阳性E. Trendelenburg征阳性8、某女,41岁,行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是A. 双肾CTB. 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C. 全腹CTD. 腹部X线平片E. B超9、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于( )A. 疼痛B. 中枢神经系统异常C. 血容量不足D. 脓毒症E. 心理因素10、关于烧伤创面的处理,哪项不正确( )A. 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B. 较大且完整的水疱宜清除水疱液C. 尚不能准确判断深度或度烧伤创面时,宜采用削痂疗法D. 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法