2022有关工伤赔偿协议书范文10篇.docx

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1、2022有关工伤赔偿协议书范文10篇工伤赔偿协议书 篇1用人单位:劳动者:依据、等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条:xx年xx月xx日,在xx工作时发生xx,导致xx。其次条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性赔偿。第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇:(1)后续治疗和康复费用为:xx元(前期的医疗费用人单位已经垫付);护理费:xx元;含住院伙食补助费:xx元;交通费:xx元;(2)其他费用(误工费、一次性伤残

2、补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:xx元;(3)以上费用计人民币:xx万元。对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何赔偿恳求。第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。第七条:

3、本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。用人单位(盖章):劳动者(签字):工伤赔偿协议书 篇2(死亡)甲方(用人单位):_乙方(工亡职工近亲属):配偶:_(姓名),身份证号码:_;父亲:_(姓名),身份证号码:_;母亲:_(姓名),身份证号码:_;长子女:_(姓名),身份证号码或诞生日期:_;次子女:_(姓名),身份证号码或诞生日期:_;乙方系甲方工亡职工_(姓名),_年_月_日_时_分许,(填写工伤保险条例认定为工伤和视同工伤的详细情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在同等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:一、甲方赔偿

4、工亡职工_(姓名)工亡待遇共计人民币_元(大写),包括丧葬补助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向_保险公司为工亡职工_(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时供应甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不供应甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工_(姓名)工亡待遇,由乙方共同托付其中一人为代理人,凭授权托付书从甲方领取,托付代理人领取完全等同于托付人亲自领取。四、乙方若不能共同托付代理人

5、领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工_(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行安排,甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特殊约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方担当违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本

6、协议,由乙方根据法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。各方当事人签字盖章:甲方:_(公章) 法定代表人:_(签字)乙方(签字):_ 托付代理人(签字):_见证方:_(签字或盖公章)签订日期:_工伤赔偿协议书 篇3甲方:1、_,_之子2、_,_之夫。身份证号码:_3、_,_之母。身份证号码:_乙方:_有限责任公司法定代表人:_,职务:_。丙方:_,身份证号码:甲方罗_之妻陈_系乙方工人,因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故,因医治无效于

7、_年_月_日死亡。为妥当解决_死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着同等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同协作,刚好处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额:乙方向甲方之倪_支付赔偿金壹万元;向甲方之_、_支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主见任何费用。三、付款期限:_年_月_日前支付_全部赔偿金壹万元,支付_、_部分赔偿金伍万元;_年_月_日前支付_、_剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任:1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、

8、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方供应担保。甲方签字:_时间:_乙方签字盖章:_时间:_丙方签字:_时间:_工伤赔偿协议书 篇4甲方:*有限公司乙方:乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残,经*人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗

9、费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用(以下简称一次性补助金)共计人民币 元。三、乙方收到上述各项费用后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。四、本协议签订后,甲方主动协作乙方工伤理赔事宜,为乙方供应所需的相关证明材料,乙方自行向社保基金进行理赔。五、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任;六、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

10、七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由再向甲方提出任何费用和责任要求。八、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。十一、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方: 乙方:代表:日期: 日期:工伤赔偿协议书 篇5甲方:乙方:乙方于3月左右到甲方处务工,4月工作期间

11、因操作不慎,致使左手受伤,甲方充分考虑到乙方工作不易,确已受伤,乙方充分敬重甲方的关切和主动,双方经过充分协商,达成如下赔偿协议,供双方遵守:一、乙方基于本次受伤的医疗费全部由甲方担当,即不让乙方基于本次受伤医疗支付任何医疗费,但乙方也承诺,基于本次医疗不占用收益任何医疗费用。二、基于充分协商,由甲方支付乙方误工费、护理费、营业费、停工留薪期盼遇、一次性伤残补助金、精神损失费、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、伤残赔偿金等各项合计 元。自甲乙双方签署本协议后2日内支付。三、本协议签订后,甲乙双方全部权利义务关系终止。甲乙双方均承诺签署本协议是双方真实意思的表示,明白签署本协议的法律后果,若甲

12、方反悔的,除支付上述费用外,应赔偿乙方5万元,若乙方反悔的,除本协议对乙方接着有约束力外,还应赔偿甲方5万元。若因本协议发生纠纷,由资阳仲裁委员会仲裁。本协议签字生效,一式两份,双方各执一份。甲方签字盖章: 乙方签字:年 月 日工伤赔偿协议书 篇6甲方:性别: 诞生年月: 年 月 日 身份证码:家庭住址: 电话:乙方: 公司居处地:法人代表:鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解,一次性赔偿协议书。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,同等协商、互谅

13、互让,依据工伤保险条例,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一样确认,乙方于XX年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,

14、在本协议签定之日即付人民币 ;XX年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于XX年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: .三、甲、乙双方一样同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利,协议书一次性赔偿协议书。七、违约责任:1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。

15、2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日工伤赔偿协议书 篇7甲方:xx有限公司扬州分公司乙方:陈xx身份证号码:3210281955012xxxx7乙方陈xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一样,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大

16、写叁万伍仟元,自本协议签字生效后5日内付清。二、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主见任何权利,甲方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷。三、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方:乙方:协议签字生效日:年月日工伤赔偿协议书 篇8用人单位:_劳 动 者:姓名:_ ,身份证号:_,电话:_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保

17、险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条_年_月_日_时左右,_在_ ,做_ 工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。其次条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇:(1)医疗费及后续治疗费用为:_ ;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_

18、 ;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_ ;(4)前述费用计人民币:_。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应供应经公证的授权托付书。工伤赔偿协议书 篇9甲方:乙方: 身份证号码:乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经*市劳动和社会保障局认定为工伤,经*市劳动实力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一样看法,由本会依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,制作此调解协议

19、书:一、 甲方已为乙方参与社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月始终支付其工资。二、 甲、乙双方现协商一样,乙方接着留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的恳求。依据广东省工伤保险条例的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元大写 给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的全部工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费

20、用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。三、 乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。四、 本协议是甲、乙双方在同等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。五、 依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。六、 本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。甲方(盖章):乙方(签名):代表签名:年 月 日工伤赔偿协议书 篇10甲方:身份证号:乙方:身份证号:

21、本着公允合理、协商一样的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:一、甲方于年月日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:玖万陆千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新支配“开电梯”的工作。三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的状况下签定本协议。六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。甲方:乙方:年月日年月日

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