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1、湖北省城乡居民健康档案操作手册 湖北省城乡居民健康档案电子模板 操作手册 湖北省卫生厅 / Heath Department of Hubei Province 目录 ? 1.健康档案管理应用和发展 (3) ? 1.1 前言 (3) ? 1.2编写目的 (3) ? 1.3项目背景 (3) ? 1.4参考资料 (4) ? 2.软件 (4) ? 2.1软件概述 (4) ? 2.2模块分类 (4) ? 2.3理想目标 (5) ? 2.4功能模型 (5) ? 3.运行环境 (7) ? 4.使用说明 (7) ? 4.1系统登入界面 (7) ? 4.2软件安装（单机版本） (8) ? 4.3软件安装（网络
2、版） (14) ? 4.4 用户登入 (16) ? 5.居民家庭健康档案管理 (20) ? 5.1居民家庭健康档案 (20) ? 5.1.1家庭档案列表 (22) ? 5.1.2 家庭成员个人信息列表 (23) ? 5.1.3 家庭档案管理 (23) ? 6.随访管理 (27) ? 6.1 高血压患者随访管理 (27) ? 6.2 2型糖尿病患者随访管理 (28) ? 6.3重型精神病患者随访管理 (29) ?7. 特殊疾病随访管理制度，体检制度 (30) ?7.1健康体检管理 (30) ?7.2接诊记录管理 (31) ?7.3孕产妇随访记录 (31) ?7.4预防接种管理 (32) ?7.5
3、儿童健康体检管理 (33) ?7.6会诊记录 (34) ?7.7双向转诊 (34) ?8.疫苗信息维护 (35) ?8.1疫苗信息维护 (35) ?8.2计划免疫程序定义 (36) ?8.3疫苗生产厂家及批号设置 (37) ?9.疾病分类设置 (37) ?10.手术分类设置 (39) ?11.权限管理 (39) ?12.服务电话 (40) ?1.健康档案管理应用和发展 ?1.1 前言 居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务与流行病学调查的基础资料，是社区全科医师工作的一项重要依据。2022年4月，随着国家“新医改”方案的推出，我国医改卫生信息化建设面临四个问题。 a. 国内医疗资
4、源分布不均衡，信息不对称，诱导需求、过度治疗；医患关系紧张，居民欠缺自我健康管理能力。 b. 从医疗服务机构来说，优质医疗资源的巨大浪费抑制了医学水平的提高，缺乏有效手段掌握并管理居民健康信息。 c. 怎么去解决监管难、评价难和决策难的问题，数据的收集难、可信度低，监管手段欠缺，导致无法进行科学的管理与决策。 d. 缺乏有效手段对疾病预防进行实时监测，重要疾病预防和公共卫生突发事件应急能力的不足。 在此基础上，怎么样能通过信息化的手段来建立居民健康档案进行信息化管理，建立一个有效，便捷，规范的管理模式。来完成和落实居民健康管理成为当前迫切的需要。 ?1.2编写目的 本文档的编制用于描述操作使用
5、过程，为技术评审和技术的可行性检查提供参考，同时为系统平台下一步的规划提供指导思想。 ?1.3项目背景 b.本系统完整名称：湖北省城乡居民健康档案电子模板 c.本项目提出者：湖北省卫生厅 d.本项目用户：卫生机构相关人员和广大上网用户。 e.本软件系统为湖北省卫生厅提供 ?1.4参考资料 卫生部关于健康档案基本架构与数据标准试行标准 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)(卫生部2022年)国家基本公共服务规范 城乡居民健康档案管理服务规范 农村居民健康档案管理规范 卫生部关于实行城乡一体化医疗保障制度有关问题的批复卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作意见 关于印发湖北省新型农村
6、合作医疗档案管理暂行办法的通知 GB/T 10113-2022 分类与编码通用术语。 ISO/TS 21667:2022 Health informaticsHealth indictor conceptual framework。 WS218-2022卫生机构（组织）分类代码表 GB/T 18391.1 -2022 信息技术数据元的规范与标准化第1部分：数据元的规范与标准化框架( idt ISO/IEC 11179-1：1999) GB/T 18391.22022 信息技术数据元的规范与标准化第 2 部分：数据元的分类( idt ISO/IEC 11179-2：2000)。 ?2.软件 ?2
7、.1软件概述 严格按照国家公布的健康档案相关32个卫生服务基本数据集架设microsoft sql server数据库，提供excel、sql等多种格式导出健康档案数据与其它软件平台共享数据，提供dll接口与未来的国家卫生信息平台进行数据接口。本软件可在单机、局域网、internet环境中使用，网络功能强大，具有智能升级、在线反馈、磁卡管理等功能。 ?2.2模块分类 健康档案管理按照业务开展性质分为8大块： a.居民个人健康档案管理 b.居民家庭健康档案管理 c.居民社区健康档案管理 d.慢性病的管理 e.孕妇保健、 f.儿童保健 g.公共卫生管理 h.计划免疫等功能信息模块 ?2.3理想目标
8、 健康档案管理的建立，通过采用“数据挖掘”等手段，统计查询居民健康各种指标参数，和相关数据信息体现的疾病分布态势，为建立社区健康信息建设打下良好的基础，打造高效的医疗共同体。有效为像民众展示一个健康信息平台。 ?2.4功能模型 系统服务模型如下： 系统业务功能结构图： 健康档案工作流程 健康档案业务数据流程（已建档人员） ?3.运行环境 数据库运行环境(服务器端) 操作系统:：Microsoft Windows2022 Professional sp2 数据库： Sqlserver 2000 sp4 数据库实例名：Healthrecords 客户端运行环境 操作系统：Microsoft Win
9、dows xp sp4 ?4.使用说明 ?4.1系统登入界面 4.2软件安装（单机版本） 此模式以街道/乡/镇的健康档案管理为最小数据管理单位,为其建立针对本区域的健康档案电子模板数据库,并由本单位进行健康档案维护与调阅。并将定期将数据向上一级健康档案管理单位汇总. ：普通台式电脑机或笔记本电脑。 a.双击健康档案电子模板(单机数据库版).exe，弹出下面对话界面，如图4.1 图4.1 b.点击，选择安装路径，为了保证数据安全，一般我们不选择C盘，例如：选 择D:Program Files湖北省城乡居民健康档案电子模板(单机版).如图4.2, 安装完毕后，360提醒误报，点击。如图4.3 图4.2 图4.3 a.点击桌面坐下的图标，弹出一个菜单，选择. 图4.4 b.如图4.5显示“单机版数据库配置工具”，参数填写下图上默认初始化数据。点击。弹出检测数据库安装状态。 图4.5 c.点击，软件会自动安装健康档案系统数据库，并且对数据库进行初始化。