最新吸烟与心律失常幻灯片.ppt

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1、 肺肺Ca 心血管疾病心血管疾病 COPD 1.Surgeoen Generals Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2.J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 3.Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. 4.Miligi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Sur

2、g. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143尼古丁与N型乙酰胆碱受体结合肾上腺髓质释放儿茶酚胺心率加快心肌耗氧量增加周围血管内皮损伤心肌缺血加重心脏电活动紊乱心律失常Dietrich, D. F. et al. Int. J. Epidemiol. 2007 36:834-840; doi:10.1093/ije/dym031尼古丁降低心率变异性尼古丁降低心率变异性, , 增加心率增加心率 0 2h/d 被动吸烟暴露时间LF Power心率心率DBPHayashi, H. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2

3、85: H2091-H2098 2003;doi:10.1152/ajpheart.00371.2003尼古丁延长心房间传导时间尼古丁延长心房间传导时间年轻大鼠基线尼古丁10ng/ml2:1下传尼古丁30ng/ml老年大鼠基线2:1下传Vascular Pharmacology2002,39(2):55-61 Vascular Pharmacology2002,39(2):55-61 Wang, H. et al. Circulation 2000;102:1165-1171Wang, H. et al. Circulation 2000;102:1165-1171尼古丁抑制尼古丁抑制 Kv

4、4.3 Kv 4.3 基因的表达基因的表达Wang, H. et al. Circulation 2000;102:1165-1171Wang, H. et al. Circulation 2000;102:1165-1171尼古丁延长心肌细胞动作电位时程尼古丁延长心肌细胞动作电位时程尼古丁与房颤Copyright 2003 American Physiological SocietyHayashi, H. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 285: H2091-H2098 2003;doi:10.1152/ajpheart.00371.2003基线

5、尼古丁10ng/ml尼古丁80ng/mlShan, H. et al. Cardiovasc Res 2009 0:cvp130v2-130; doi:10.1093/cvr/cvp130尼古丁增加房颤易损性尼古丁增加房颤易损性Goette, A. et al. Heart 2007;93:1056-1063吸烟量与心房肌纤维化线性相关吸烟量与心房肌纤维化线性相关Goette, A. et al. Heart 2007;93:1056-1063吸烟使心房肌纤维化程度加重吸烟使心房肌纤维化程度加重Goette, A. et al. Heart 2007;93:1056-1063尼古丁增加心房肌纤

6、维化程度尼古丁增加心房肌纤维化程度 胶原胶原IIImRNA表达表达 尼古丁与室速、室颤aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Wannamethee et al. Circulation. 1995;91:1749-1756.1.02.30.01.02.03.04.0不吸烟者吸烟者相对风险可信区间95Yashima

7、, M. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 278: H2124-H2133 2000Fig. 2.尼古丁尼古丁作用后作用后基线基线尼古丁对体表等时电位尼古丁对体表等时电位图的影响图的影响延长传导时间诱发室颤220ms210ms220ms220msYashima, M. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 278: H2124-H2133 2000Fig. 5.基线基线尼古丁作尼古丁作用后用后尼古丁对尼古丁对epicardial epicardial border zone border zone 的影的影响

8、导致折返环形成响导致折返环形成英国年医生前瞻性研究英国年医生前瞻性研究每十万人中冠心病死亡人数每十万人中冠心病死亡人数Lancet. 2004;364:937-52每日吸烟的数量 心肌梗死的风险0吸烟我国现状N Engl J Med 2009;360:150-9.中国烟草消耗量列中国烟草消耗量列全球之首全球之首1997年世界烟草消耗量统计1. Mackay J, et al. The Tobacco Atlas. Second Ed. American Cancer Society Myriad Editions Limited, Atlanta, Georgia, 2006. Also available online at: http:/ 2%肯尼亚肯尼亚21%1%瑞典瑞典17%18%菲律宾菲律宾41%8%葡萄牙葡萄牙l33%10%南非南非23%8%印度印度47%17%俄罗斯俄罗斯60%16%意大利意大利33%17%西班牙西班牙39%25%德国德国37%28%Smoking Free!

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