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1、 学习内容学习内容 伤口的测量伤口的测量 伤口颜色的分类伤口颜色的分类 伤口渗液、气味的评估伤口渗液、气味的评估 伤口疼痛的评估伤口疼痛的评估 感染伤口的评估感染伤口的评估 伤口周围皮肤状况伤口周围皮肤状况 记录评估结果记录评估结果伤口疼痛的评估伤口疼痛的评估 伤口疼痛分全身和局部。伤口疼痛分全身和局部。 与疼痛相关的疾病、手术、创伤、感染或存留的异物（钢板与疼痛相关的疾病、手术、创伤、感染或存留的异物（钢板、钢钉、支架）、钢钉、支架） 与伤口处理或产品相关的疼痛：与伤口处理或产品相关的疼痛： 揭辅料、清洗、清创、使用辅料揭辅料、清洗、清创、使用辅料 疼痛评估疼痛评估 数字化评估：数字化评估：
2、病人用病人用0至至10描述疼痛强度描述疼痛强度,数字越大疼痛程度越严重数字越大疼痛程度越严重 面部表情评估：面部表情评估：表情从微笑、悲伤至痛苦、哭泣的图画表达疼痛程度表情从微笑、悲伤至痛苦、哭泣的图画表达疼痛程度感染伤口的评估感染伤口的评估 局部：红、肿、热、痛、脓液、恶臭局部：红、肿、热、痛、脓液、恶臭 全身性：发热、白细胞升高全身性：发热、白细胞升高 细菌培养：细菌数大于细菌培养：细菌数大于10000/c 伤口延迟愈合伤口延迟愈合细菌培养的目的细菌培养的目的 找出引起伤口感染的细菌找出引起伤口感染的细菌 找出细菌对抗生素的抗药性和敏感性找出细菌对抗生素的抗药性和敏感性 评估抗生素的效用评
3、估抗生素的效用伤口周围皮肤状况伤口周围皮肤状况 颜色颜色 弹性弹性 硬化硬化 水肿水肿 完整性完整性 浸润浸润 皮炎、糜烂皮炎、糜烂记录评估结果记录评估结果1.伤口部位伤口部位2.伤口大小伤口大小3.伤口深度伤口深度4.伤口颜色伤口颜色5.渗液量渗液量6.伤口气味伤口气味7.有无腔洞或潜行、窦道方有无腔洞或潜行、窦道方向深度向深度8.伤口边缘及周围情况伤口边缘及周围情况9.感染感染10.有无疼痛有无疼痛伤口局部评估流程伤口局部评估流程一视：观察伤口部位、颜色、渗液性状等一视：观察伤口部位、颜色、渗液性状等二嗅：闻伤口气味二嗅：闻伤口气味三触：触摸伤口周围组织肿胀的程度和范围三触：触摸伤口周围组
4、织肿胀的程度和范围四量：测量伤口大小、深度和营养指标四量：测量伤口大小、深度和营养指标五摄：摄取照片五摄：摄取照片六查：作必要的诊断性检查（血液检查、血管检查、六查：作必要的诊断性检查（血液检查、血管检查、病理检查、血糖检查、细菌培养等）病理检查、血糖检查、细菌培养等）七记：记录评估结果和各种有价值的检查结果七记：记录评估结果和各种有价值的检查结果 谢谢大家！伤口拍照说明伤口拍照说明相机设定按出相机中近景模式（带花的图案）对比光亮度，在室内开灯的情况下不需开启闪光灯。（闪光灯会造成伤口渗液及辅料反光）校对日期并显示出来伤口准备：保持拍摄区域无杂物拆除辅料后，伤口清洁后，贴附辅料后各拍一次伤口测量尺在伤口下方，产品标签在伤口上方拍摄注意：同一体位，角度，高度对准伤口半按快门定焦一秒后按快门拍摄后回顾检索如果相片模糊需重新拍摄Sample ChartColour schemeBackgroundText &LinesShadowsTitleTextFillsAccentAccent &HyperlinkFollowedHyperlinkPicture slide Bullet 1 Bullet 2PPT模板下载 http:/ http:/ http:/ http:/ 结束语结束语