血液系统疾病试题.docx

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1、精品名师归纳总结血液系统疾病一、单项挑选题：1、在哪种血液病史发生骨髓变性转变BA 、B12 缺乏性贫血B 、自身免疫性溶血性贫血C、球细胞性贫血D 、酶缺少性溶血性贫血2、除以下哪种疾病外，血清铁均下降DA 、妊娠性贫血B、慢性肾内能不全C、缺铁性贫血D、慢性萎缩性胃炎3、诞生后，人的主要造血内器官是DA 、肝B、脾C、淋巴结D 、骨髓4、血液病的诊断中最有价值的是CA 、病史B、体检C、试验室检查D、X 线检查5、关于贫血的诊断，最重要的是CA 、贫血的类型B、贫血的程度C、贫血的病因D、贫血的表现可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6、网红增多的贫血是BA 、缺铁性贫血B、溶

2、血性贫血C、再生障碍性贫血D、贫血的表现7、网红削减的贫血常见于CA 、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼性贫血8、贫血的治疗首要原就是AA 、病因治疗B、对症处理C、输血D、脾切除9、最常见的贫血是AA 、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼性贫血10、再障的临床表现中不显现BA 、贫血B、淋巴结肿大C、出血D、感染11、慢性再障的治疗药物常用BA 、雄激素B、免疫抑制剂可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C、造血细胞因子D 、脾切除术12、对球形红细胞增多症的治疗成效最好的是DA 、去除病因B、药物治疗C、输血D 、脾切除术13、对于自身免疫性溶血

3、性贫血常用的治疗是BA 、去除病因B、激素C、输血D 、脾切除14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是AA 、酸溶血试验B、蔗糖试验C、热溶血试验D、Coombs 试验15、抗生素中常引起白细胞削减的是BA 、庆大霉素B、氯霉素C、青霉素GD 、SM2co16、慢粒白血病首选药物是AA 、羟基脲B、马利兰C、靛玉红D、干扰素17、慢淋白血病最常用药物是AA 、苯丁酸氮荠B、羟基脲C、马利兰D 、干扰素18、过敏性紫癜最严峻的类型是D可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、单纯型B 、腹型C、关

4、节型D、肾型19、急性血小板削减性紫癜血小板常少于AA 、20 109/LB、30 109/LC、50 109/LD 、100 109/L20、慢性血水板削减性紫癜血小板常少于CA 、20 109/LB、30 109/LC、50 109/LD 、100 109/L二、填空题：1、依据红细胞平均体积MCV 及红细胞平均血红蛋白浓度MCHC 将贫血分为三类：大细胞性 、小细胞低色素性_、正常细胞性 。缺铁性贫血属_小细胞低色素性_。2、贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数低于正常标准，其中以 血红蛋白 降低最为重要。3、造成缺铁性贫血的缘由可分为：_吸取障碍 、_丢失过多 _。4、铁剂

5、的补充以口服制剂为首选，网织红细胞于服用后逐步上升，_5-10 天_天左右达高峰。血红蛋白于 2 周后应当上升，_2_月后可复原正常。5、铁剂的补充以口服制剂为首选，在血红蛋白完全正常后，仍需补充铁剂_4-6_ 月，或待血清铁蛋白 50 g/L 后再停药。6、再生障碍性贫血是一组由于化学物理、生物因素及不明缘由引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损耗，外周全血细胞削减为特点的疾病。临床上常表现为较严峻的_贫血 _、_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料

6、 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -出血、 _感染 _。7、再生障碍性贫血依据发生的急缓、贫血的严峻程度可分为急性 、_慢性 _8、外周血白细胞计数低于4.0 109/L_ 时称为白细胞削减。当中性粒细胞肯定数低于_1.5109/L_ 时称为粒细胞削减症。低于_0.5 109/L 时称为粒细胞缺乏症。9、成人急性白血病中以急非淋 最为多见，儿童急性白血病就以急淋 较为多见。10、依据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为_急性 和_慢性 两大类。11、急性白血病可分为急淋 和 急非淋 _两大类。上述两类又可分成多

7、种亚型。12、急性白血病的化疗，全国白血病学术争论会建议完全缓解后应实施巩固强化_6_个疗程。13、急淋白血病的诱导缓解治疗，常用长春新碱 加 强的松 VP 方案。14、急非淋白血病的诱导缓解治疗，目前常用标准的诱导缓解方案是_DA 柔红霉素 +阿霉素_ 方案，缓解率可达85%。15、组织病理学上淋巴瘤分为霍杰金 和 非霍杰金 _两大类。16、特发性血小板削减性紫癜的首选药物为_糖皮质激素 _。17、检查缺铁性贫血最敏锐的指标是_铁蛋白 _。18、临床上主要依靠骨髓象 _来诊断急性白血病。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -

8、第 5 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -19、一般认为在平原的区成年男性HB 低于 _120g/L_ 、RBC 低于 _4.5x10 12/L 、HCT （红细胞比积）低于 0.42 ，可诊断为贫血。20、大细胞性贫血红细胞平均体积（MCV ） _100_及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC ） 35% 。21、正常细胞性贫血MCV 80-100及 MCHC 32-35%_ 。22、小细胞低色素性贫血MCV80_及 MCHC_32%。23、缺铁性贫血补

9、铁首选口服铁剂 _，目前常用的有硫酸亚铁 _和_右旋糖苷铁 _。24、巨幼细胞性贫血主要是缺乏_叶酸 _、_B12 引起的贫血。25、急性血小板削减性紫癜好发于儿童 ，常有 _上呼吸道感染史。26、慢性血小板削减性紫癜好发于青年女性 。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结27、血小板削减性紫癜血小板转变急性型常少于 20 109/L ，慢性型少于 _50 109/L _ 。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结28、血小板削减性紫癜的治疗首选糖皮质激素 。29、血友病A 是_因子 缺乏或削减，血友病B 是 _因子 缺乏或削减。30、 Plummer-Vinson 综合征是

10、缺铁性吞咽困难。三、简答题：1、 再生障碍性贫血的主要临床表现及分型。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结主要临床表现 : 贫血 , 感染、发热 , 出血分型 :重型再障（ SAA ） ,非重型再障（ NSAA ） ;急性，慢性2、 简述急性白血病血象、骨髓象特点及诊断依据。血象：三低： Hb 、 RBC 、 PLT。一高： WBC ，可见较多稚嫩细胞。（ 当 WBC 正常时，可见到少量白血病细胞，WBC 时，可以

11、见不到白血病细胞）骨髓象：大多数AL 的骨髓有核细胞增生明显或极度活跃，以原始和稚嫩细胞为主，但也有低增生性白血病。诊断依据：法美英协作组诊断标准（FAB 标准）骨髓原始粒细胞I 型+II型 ，原单 淋+幼单 淋 30%。世界卫生组织诊断标准（WHO 标准）血或骨髓原始粒细胞I 型 +II 型，原单 淋+ 幼单 淋 20%3、 如何诊断慢性粒细胞白血病。外周血白细胞计数连续性进行性增高，分类中以中幼粒细胞以下阶段较成熟的细胞为主，脾脏明显肿大或巨脾。90以上的患者在受累的细胞系中可找到Ph 染色体和BCR/ABL融合基因。4、 简述淋巴瘤的临床表现。淋巴结肿大（无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为

12、首发症状）邻近器官压迫： 如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉时，引起上腔静脉压迫综合征，压迫食管和气管可引起吞咽困难和呼吸困难全身症状：发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力5、 简述特发性血小板削减性紫癜的临床表现及诊断？临床表现：急性型：儿童多见，多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急。出血明显，不仅皮肤黏膜出血，仍有内脏出血，如消化道、颅内出血慢性型： 多见青年女性， 起病隐伏， 无前驱症状。 皮肤黏膜出血轻而局限，月经过多较常见，严峻内脏出血少见。可见失血性贫血，感染可加重病情。诊断要点：出血。血小板削减。脾不大或轻度肿大。泼尼松治疗有效。脾切除有效。PAIg+ 。 PAC3+ 。血小板生存时间缩

13、短。四、病例分析：病例 1患者女， 41 岁，职工。头晕、心悸近8 月，晕厥 1 次而入院。患者从今年2 月份起每乘公共汽车，登梯时觉头晕、乏力、心悸等症状显现，且较重，本次因发生晕厥被送往医院急诊，收治入院。平素月经量多， 每次常需平卧床23 日，无痛经史。 1998 年 5 月经胃镜检查确诊为胃窦炎”。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结体检：神清、精神可T 37.10C，P76 次分， R 18 次分， BP 16 11 kPa，中度贫血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结貌、检查合作、皮肤粘膜无黄染、无皮疹及出血点。左颌下触及一黄豆大小淋巴结、质软，可编辑资料

14、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结活动可，无压痛。颈软、气管正中，胸骨无压痛、双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音。心界不大，心率76 次分，律齐，心尖区可闻及柔和级收缩期杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾助下未及，双下肢无水肿生理反射存在，病理反射未引出。帮助检查：血液：血红蛋白72 g L ，红细胞2.5 1012 L ，白细胞5 109 L 。N0.70 ，L0.30 。BPC 130 109 L。网织红细胞0.02，红细胞平均体积MCV67 fl ，红细胞平均血红蛋白量MCH17 pg ，血清铁 5.5 mol/L，总铁结合力100mol/L，血清铁蛋白2g/L。大便：镜检无反常，大便潜血

15、检查阴性。尿液检查：尿蛋白阴性，白细胞0 1高倍视野。X 线检查：心肺无特别发觉。请解答：1 该患者的诊断，其依据是什么？2 治疗原就。3 大约多长时间Hb 开头上升？ Hb 复原正常需多长时间？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病例 2李 X ，男性， 28 岁，个体做鞋工5 年。主诉：无力，反复鼻出血2 年，加重1 周。现病史：两年来常常显现无力，反复鼻出血，牙龈出血，双下肢散在瘀点，服中药及抗 贫血药治疗无效。半月前感冒，体温38 2，头痛、咽痛、咳嗽，感冒冲剂及琥乙红霉素（利君沙） 3 天，体温下降，症状消逝。近一周无力、出血症状加重，来医院就诊，以全血细胞削减收入院。病

16、来无黑粪，无深色尿及血尿。既往史：健康，无肝炎病史，近5 年有苯接触史。体格检查：体温366，脉搏100 次分，呼吸24 次分，血压120 80mmHg 。中度贫血貌，结膜惨白，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，双扁桃体I 度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音正常，心率100 次/分，律齐。心尖区可闻及2 6 级收缩期杂音。腹软，肝、脾 肋下未触及，双下肢散在瘀点。试验室检查： 血常规： WBC 2.4 109 L ，N 0.20 ，L 0.80 ，Hb 80g L ，PLT21 109L ，网织红细胞0.01，尿常规正常，粪隐血阴性。出血时间12 分钟（ DUke 方法），束臂试验阳性。可编辑资料 -

17、- - 欢迎下载精品名师归纳总结骨髓检查： 骨髓有核细胞增生减低，无核红细胞： 有核细胞为160：1。粒细胞系统 （ G）占 24，红细胞系统（E）占 16， G： E 1.5 ： 1。粒细胞系统增生减低，各阶段细胞比值偏低，形状大致正常。红细胞系统增生减低，以中，晚幼红细胞增生为主，形状大致正常，淋巴细胞比值占50，形状正常，一张骨髓涂片见巨核细胞2 只，易见网状细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱性细胞等非造血细胞。末梢血分类计数淋巴细胞占60，血小 板罕见，成熟红细胞形状正常。NAP 积分 3 60 分。骨髓活检：造血组织占30，脂肪组织明显增加，骨髓间质水肿、血窦充血及血窦内 皮细胞肿胀，

18、网织纤维较少。巨核系统明显削减。非造血细胞如淋巴细胞、浆细胞等增多。腹部彩超：肝、脾不大，腹腔淋巴结未见肿大。胸片：心、肺未见反常所见。问题 1：分析全血细胞削减常见于哪些疾病？（给出名称）问题 2：该患者诊断是什么病？该病国内如何分类？问题 3：应与哪些疾病进行鉴别？问题 4：如何治疗？问题 5：该患者可能的病因？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病例 3女性， 38 岁。肛周疼痛3 天，发热 1 天入院。患者3 天前无明显诱因显现肛门四周 疼痛，逐步加重，自行清洗肛门局部，成效不佳。1 天前发热，体温38.8C，无畏寒、咳嗽、 咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻。为明确诊

19、断来诊。体检：体温38.4C，脉搏 92 次/分，呼吸 20 次/分，血压 17.3/9.3Kpa130/70mmHg 。轻度贫血外貌，皮肤粘膜无瘀点及瘀斑，双颌下、双颈部、左腋窝、双腹股沟处可触及多个淋巴结，直径最小者0.5cm，最大者1.2cm，质稍硬，活动良好，无触痛，口腔内无溃疡及血泡。咽部无充血， 扁桃体无肿大。 胸骨下段压痛阳性， 心肺未见反常。 腹平软， 肝肋下 2.5cm， 脾肋下 1.0cm，质软， 无触痛。 肛门右侧有始终径约 2.5cm 的红肿区， 表面温度高， 有触痛， 未扪及波动感。血常规： WBC 52 109/L ， N0.18 ， L0.23 ，稚嫩细胞0.59。RBC3.12 1012,Hb 96g/L,PLT79109/L 。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，无核红细胞与有核细胞之比为 12： 1，淋巴细胞增生极度活跃，原始淋巴细胞 0.63，稚嫩淋巴细胞 0.12，成熟淋巴细胞 0.17。粒细胞系、红细胞系及巨核细胞系增生受抑。 POX 染色阴性， NES 染色阴性，糖原染色 PAS阳性。(1) 该患者诊断为什么病？诊断依据是什么？(2) 请写出 2 个化疗方案？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结(3) 如患者 5 个月后来院复查、治疗时诉头痛、头晕，视物模糊，医生应想到什么？如何处理？可编辑资料 - - - 欢迎下载