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1、肾内科患者健康教育手册第一册样本 肾内科患者健康教诲手册第一册专科技术 山东省立医院肾内科 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4 血液透析 7 动静脉内瘘 9 肾穿刺 1、为什么需要肾穿刺？ 重要是为了明确肾脏病病理类型和严重限度，结合临床作出疾病最后诊断，制定治疗方案，判断患者预后。 2、肾穿刺安全吗？ 肾穿刺是一种有创伤检查，重要并发症是出血，随着穿刺技术广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。 3、肾穿刺过程是如何？ 患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B 超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完毕。 4、肾穿刺前准备什么？ 保持身体和环境清洁，
2、防止感染； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期； 分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒； 练习床上平卧位大小便； 进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便； 消除疑虑和恐惊，防止血压升高。 5、肾穿刺后注意什么？ 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦患者可将清洁干燥毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间； 用吸管饮温水至解小便，待护士观测尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫； 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间； 卧床期间进食易消化食物并减量； 23天敷贴自行脱落不必解决，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选取无肝素血透； 1周内不要用力活动，1月内
3、不要进行重体力劳动或激烈活动。 腹 膜 透 析 1、什么是腹膜透析？ 腹膜透析是运用腹膜作为半渗入膜，运用重力作用将配制好透析液经导管灌入患者腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质浓度梯度差，高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗入作用）。通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质 平衡紊乱目。 2、如何做腹膜透析？ 医生通过检查与评估，拟定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；当前使用腹透液是一次性 “双联双袋”连接管路，每次只需更换一袋即可，普通患者在家中每日透析四次， 每34小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内1012小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。 ? ? ? ? ? ? ? 3、腹透置管有哪些注意事项？ 保持身体、床单元及环境清洁； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期； 准备一种白色塑料脸盆和弹簧秤； 练习床上大小便； 进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁病员服； 消除疑虑和恐惊，防止血压升高； 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通； 术后依照恢复状况卧床或床边适度活动； 术后准时换药，1014 天拆线。